опускаться вниз (показано на рис. 234).
Рис. 234. «Бабочка» (Г)
Как и в предыдущих случаях, удерживайте пациента в данной позиции на протяжении пяти полных дыхательных циклов. Затем, последовательным выполнением всех шагов в обратном порядке, вернитесь в исходное положение.
Противопоказания: повышенное (гипертония) или пониженное кровяное давление, болезни сердца, травма или боль в области бедра, беременность.
(95). Подъем с прямыми ногами
Из положения стоя, расположите выпрямленные ноги пациента вдоль своих ног; возьмите его за запястья. Теперь, отклоняя свой корпус назад, тяните пациента за руки на себя (рис. 235).
Рис. 235. Подъем с прямыми ногами
Достигнув крайнего возможного положения, удерживайте его в течение десяти секунд, затем мягко отпустите. Все движения должны быть мягкими и плавными; постоянно контролируйте ощущения пациента. Прием выполняется два-три раза.
Противопоказания: повышение кровяного давления или стабильная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы в фазе обострения или декомпенсации.
(96). Подъем со скрещенными ногами
Исходное положение — такое же, как и для выполнения предыдущего приема. Но на этот раз пациент должен согнуть свои ноги в коленях и скрестить их.
После этого массажист должен плотно прислонить их к своим голеням, как показано на рис. 236.
Рис. 236. Подъем со скрещенными ногами
Из данного положения опять же тяните вверх; выполните прием трижды, каждый раз задерживаясь в крайней возможной позиции на десять секунд. После третьего вытяжения начинайте медленно отступать назад — пока пациент не вернется в сидячее положение (рис. 237).
Рис. 237. Возврат в положение сидя
(97). Наклон вперед с прямыми ногами
Исходное положение пациента — сидя; ноги прямые, вместе, вытянуты вперед. Расположив свои ладони в виде «бабочки» (пальцы широко расставлены), плавным увеличением давления толкайте спину пациента вперед от себя (рис. 238).
Рис. 238. Наклон вперед с прямыми ногами
В идеале при достижении крайней позиции он должен коснуться головой коленей, но это возможно не всегда. Продолжайте давление до тех пор, пока не ощутите сопротивления — пациент не должен испытывать боли. При выполнении данного приема важно следить за тем, чтобы ноги пациента оставались прямыми, не сгибаясь в коленных суставах. Повторить прием следует трижды.
Противопоказания: травмы спины и позвоночника, травмы шеи, беременность.
(98). Наклон вперед со скрещенными ногами
Исходное положение пациента — сидя, с согнутыми в коленях и скрещенными ногами. Давление на спину, как и в предыдущем случае, осуществляется плавно, ладонями рук в положении «бабочки» по обе стороны от позвоночника. Стремитесь, чтобы Ваш корпус находился выше пациента — таким образом, чтобы вес передавался через прямые руки (рис. 239).
Важно! При выполнении техник с наклоном вперед недопустимо оказывать давление непосредственно на позвоночный столб! Не следует также давить выше края лопаток, чтобы исключить случайную травму шеи.
Рис. 239. Наклон вперед со скрещенными ногами
Когда достигнута крайняя возможная позиция, можно использовать давление локтем или предплечьями (рис. 240), чтобы увеличить степень вытяжения мышц — но только в том случае, если пациент не испытывает боли.
Рис. 240. Давление предплечьями при наклоне вперед
Противопоказания: травмы спины и позвоночника, травмы шеи, беременность.
(99). Вытяжение за плечи назад с упором в спину
Исходное положение — сидя на полу. Расположившись за спиной пациента, возьмите его за запястья. Вытянув ноги, установите свои ступни на его спине параллельно позвоночнику с обеих сторон; при этом пальцы каждой из Ваших ног должны находиться под нижним краем лопатки. Теперь следует плавно потянуть пациента за руки на себя (отклоняясь корпусом назад) (рис. 241).
Рис. 241. Вытяжение с упором в спину
Когда будет достигнуто крайнее возможное положение, пациент должен поднять подбородок вверх — это усилит вытяжение, распространив его на мышцы шеи. После этого можно проделать небольшие попеременные шаги в направлении поясницы. Крайняя позиция должна удерживаться не менее десяти секунд.
Противопоказания: травма или боль в области шеи, повышенное или пониженное кровяное давление, головные боли, беременность.
(100). «Рыба»
К выполнению данной техники удобно приступать сразу же после того, как закончен предыдущий прием. Чтобы принять исходное положение, опустите свои ноги таким образом, чтобы они полностью лежали на поверхности пола (рис. 242).
Рис. 242. «Рыба» (А)
Теперь отпустите запястья пациента, и, поддерживая под лопатками, помогите ему мягко опуститься на Ваши ноги (рис. 243).
