поза на корточках вызывает больше боли и дискомфорта, делайте упражнение постепенно, при этом принимая другие меры, чтобы ускорить выздоровление от геморроя.
Питание. Основная цель питания в предотвращении геморроя состоит в смягчении кала (если вы страдаете от запора или сухого кала). Это упростит процесс опорожнения. И наоборот, если ваш геморрой появился после диареи, цель питания – сделать кал более твердым, не вызывая запора. Текстура кала должна быть губкообразной, не жидкой, не твердой. Научной литературы с рекомендациями по питанию для предотвращения геморроя немного, и в ней в основном описаны рекомендации есть больше клетчатки и пить много воды. Исследование питания 50 мужчин и женщин с геморроем показало, что они употребляли меньше фруктов, овощей и цельных злаков по сравнению с контрольной группой и пили меньше двух литров воды в день. На данный момент женщинам рекомендуется употреблять 28 г клетчатки в день, а мужчинам – 38. Рекомендуется также использовать пищевую добавку из подорожника в случае как запора, так и диареи.
В целом рекомендации по питанию для размягчения кала очень похожи на рекомендации по предотвращению запора и вызванного диареей геморроя. Вы можете прочитать их в соответствующем разделе в главе, посвященной синдрому раздраженного кишечника и воспалительным заболеваниям кишечника и адаптировать их под свою ситуацию. Я также рекомендую убрать стимулирующие вещества, такие как кофе, алкоголь, острую еду и снизить употребление жареной или содержащей кислоту пищи, особенно когда боль усугубляется или у вас наблюдается кровотечение.
Связь тела и разума
Как говорит Луиза Хэй, геморрой выражает трудности при освобождении, указывает на то, что вы цепляетесь за старый гнев и обиды. В одном интервью со знаменитым психологом я услышала описание, которое часто подтверждается в клинике. Этот эксперт говорил, что, раз геморрой формируется из-за давления на вены прямой кишки, что приводит к их вздутию, он может служить физической манифестацией проблем, связанных с тем, что человек держится за эмоциональный груз прошлого, а также с необходимостью сдерживаться многие годы и невозможностью выразить это другим способом. Это может быть связано с секретами, которые люди хранят годами, или старыми обидами. Вы можете подумать, является ли это правдой для вас. Не нужно осуждать или критиковать, просто понаблюдайте за собой и принесите в это место сострадание. Всякое лечение начинается с понимания связи между событиями в нашей жизни и ответом на них вместе с искренним желанием освободиться и расти.
Анальные трещины
Анальные трещины – это ранки или трещины в коже ануса. Их сопровождает жуткая боль, которая, как правило, ощущается во время опорожнения кишечника.
Причина: анальные трещины формируются в ответ на чрезмерную стимуляцию анальной зоны, – из-за твердых фекалий или, наоборот, частой диареи. Все больше случаев возникновения анальных трещин встречается у людей с воспалительными кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона или язвенный колит, а также рак кишечника.
Внешнее лечение очень похоже не лечение, которое я рекомендовала в подглаве про геморрой, то есть нужно добавить масло чайного дерева (для стерилизации) в сидячую ванну, а также эфирное лавандовое масло (для успокоения) и постараться побольше отдыхать.
Цель питания в данном случае – избежание чрезмерной стимуляции ануса, а это значит, что нужно сделать кал достаточно плотным: мягким, но не жидким, с текстурой мокрой губки.
Рекомендуется ежедневно употреблять 18–30 г клетчатки из богатой клетчаткой пищи, такой как фрукты, овощи и цельные злаки. Если необходимо, добавьте в диету клетчатку подорожника.
В клинике мы отмечаем влияние продуктов, которые, как кажется, напрямую не связаны с количеством употребляемой клетчатки. Мы наблюдаем, например, полезный эффект отказа от молочных продуктов и продуктов из пшеницы.
Группа исследователей из университета Палермо в Италии решила изучить влияние продуктов, которые, как считается, «повышают чувствительность» в контексте излечения или ухудшения анальных трещин. В их эксперименте участвовали 161 человек, у которых уже по крайней мере шесть недель наблюдались анальные трещины. Всем им сказали принимать сидячую ванну и мазать анальную область минимум три раза в день. Каждый участник получил добавку из 20 г нерастворимой клетчатки.
Это исследование проводилось в два этапа: на первой стадии участники «активной» группы получили «настоящую диету» и им сказали избегать следующих продуктов: молочных, продуктов из пшеницы, шоколада, яиц и томатов. Участники контрольной группы под названием «группа “фальшивой диеты”» должны были отказаться от риса, баранины, фасоли и гороха. И так в течение четырех недель. В конце первого этапа 52 % участников группы «настоящей диеты» излечились от трещин по сравнению с 30 % группы «фальшивой диеты». На втором этапе исследователи хотели узнать, вернется ли болезнь, если участники снова станут есть продукты, исключенные из «настоящей диеты». Излечившихся участников обеих групп попросили употреблять молочные продукты и продукты из пшеницы. Через несколько дней трещины снова появились. В конце этого периода, длившегося не более восьми недель, уровень выздоровления от анальных трещин составлял 69 % в группе «настоящей диеты» по сравнению с 45 % в группе «фальшивой диеты». Не менее захватывающим является тот факт, что внутреннее давление на анус изменилось в соответствии с этими результатами и количество белых кровяных телец (обозначающих воспаление) значительно уменьшилось в группе «настоящей диеты».
Хотя трудно делать обобщенные рекомендации на основе одной статьи, эти результаты полностью совпадают с нашими собственными наблюдениями в клинике с интегративным подходом, поддерживающим мультисистемную терапию. На данный момент доступные исследования, касающиеся противовоспалительной диеты для пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом, также подкрепляют идею отказа от «вызывающей аллергию» пищи, как и предлагается в этом исследовании.
Другие типы лечения, упомянутые в научной литературе, имеют дело с облегчением боли, от локальных лечений мазью с лидокаином, которую нужно применять за несколько минут до опорожнения (лидокаин можно приобрести в аптеке без рецепта) до оральных болеутоляющих (кроме опиатов, которые могут привести к запору).
Если анальные трещины являются вторичным последствием других болезней, очевидно, что параллельно местному облегчению боли вам нужно лечить первоначальную болезнь.
Фистула (свищ)
Фистула – это аномальный патологический канал между
