И в этот момент Таня вспомнила, как ее бабушка вот так жеосталась один на один со своим инсультом в пустой квартире, когда ее разбилпаралич, она не могла даже вызвать себе «Скорую помощь»! Пролежала так без помощипочти целые сутки, пока Танина мама по случаю не решила ее навестить, а если быона пришла позже, через день, через два дня!.. Даже страшно себе представить!Тут Тане показалось, что она теряет сознание, что в ее голове словно былопается какой-то сосуд, что ее сердце вот-вот сорвется с ритма, и тогда все –конец! А так все хорошо начиналось...
Как она выехала с набережной, свернула в один из проездов,Таня не помнила. Все происходило с ней словно в полусне. Она позвонила смобильного телефона в «03», но там с ней как-то странно разговаривали – узналивозраст, симптомы, потом посоветовали успокоиться и отказались выезжать. Силуговаривать служащих «Скорой помощи» у нее не было, и в какой-то момент онапросто бросила трубку. На счастье рядом оказалась аптека, где Таня купилавалидол. Лекарство помогло, через полчаса состояние более-менеенормализовалось, и девушка смогла добраться домой.
Но ужас пережитого весь день и всю следующую ночь не давалей покоя. «Что со мной?! Что это со мной было?! Может быть, у меня какая-тоболезнь?!» – эти вопросы одолевали Таню с новой и новой силой. Несколько раз ейстановилось плохо: увеличивалась слабость, ее прошибал пот, дыхание срывалось,возникало чувство нехватки воздуха, сердце колотилось как бешеное, в груди появиласьколющая боль. На счастье в доме нашелся корвалол, который шел в ход вместе скупленным накануне валидолом. Таня порывалась несколько раз вызвать «Скоруюпомощь», но неприятный осадок от предыдущей беседы с оператором этой «службы»останавливал. Промучившись так целую ночь, Таня приняла решение: несмотря навсе свое нежелание, надо идти к врачу – «Да, обязательно идти к врачу!».
Утром, ощущая ужасную слабость, в полуобморочном состоянииТаня отправилась в коммерческий медицинский центр. Сначала она думала добратьсятуда на машине, но когда подошла к своему «средству передвижения», ейподумалось: «А что, если опять?..». Поежившись, она решила, что лучшевоспользоваться такси. В клинике ее принял весьма приветливый врач, которыйвнимательно ее выслушал и прописал «всестороннее обследование». У Тани взяликровь на анализ, сделали ей электрокардиограмму и УЗИ сердца, провелидоплеровское исследование с целью изучить состояние сосудов мозга, а также ещекакие-то манипуляции, смысл которых остался для нее скрытым.
Выложив существенную сумму денег, Таня узнала, что у нее«функциональное расстройство сердечной деятельности», и необходимо приниматьцелый набор препаратов, часть из которых, как она помнила, были назначены всвое время ее бабушке. В заключении ЭКГ она прочла, что у нее «блокада правойножки пучка Гисса», в заключении УЗИ сердца – что у нее «снижен сердечныйвыброс», в заключении доплерографии – о «локальных нарушениях гемодинамики».«Что ж, надо лечиться... – добродушно резюмировал доктор, – будет хуже,не тяните, обращайтесь!».
Таня вышла из этого медицинского учреждения в полномраздрае. Еще вчера утром она была совершенно здоровым человеком, а сегодня...Сегодня она больной человек.
Историческая справка
Впервые состояние, которое сейчас чаще всего именуетсявегетососудистой дистонией, врачи заметили у солдат гражданской войны, тольконе нашей, а в США, когда Север бился с Югом (если вы помните – Скарлетт и всетакое). Тогда эту болезнь назвали «синдромом раздраженного сердца», впрочем,нечто подобное отмечалось и раньше – в условиях боевых действий британскихвойск в Крымской и Индийской компаниях. В обоих случаях исследователи относилиэтот «синдром раздраженного сердца» на факт тяжелого переутомления солдат.
Сам термин «вегетососудистая дистония» был введен в научныйобиход только в 1909 году врачом Вилчманом; в 1918 доктор Оппенхейм сказал, чтоэто «нейроциркуляторная астения». Однако один из наиболее популярных терминов,обозначающих это расстройство, – «органоневроз», или «невроз органа». Внаучной литературе описано множество «органоневрозов» – «невроз сердца»,«невроз желудка», «невроз дыхания» и др. Кстати сказать, кроме невроза ученыестали вновь говорить об астении; некоторые полагали, что в основе болезни лежитдепрессия. Короче говоря, научные диспуты продолжались, а люди тем временемстрадали. И вот что интересно: так или иначе, но всю дорогу исследователисчитали, что проблема здесь психологическая, а не телесная.
Надо думать, что изменения функции сердца сплошь и рядом неидут пропорционально с анатомическими изменениями в самом сердце, а нередконаходятся в зависимости от центральных нервных аппаратов, состояние которых, всвою очередь, зависит во многом от условий окружающей среды.
С.П. Боткин
Иными словами, недуг здесь только проявляется физическимнедомоганием, а в действительности природа у него психологическая. Так думалиученые, но пациенты обращаются со своими проблемами не к ученым, а к врачам.Причем не просто к врачам, а к врачам-терапевтам (ведь проявления-тонедомогания у них телесные!). И хотя еще наш замечательный С.П. Боткин говорил,что нарушения работы сердца часто имеют психическую природу и связаны срасстройствами нервной системы, терапевт, если ему жалуются на сердцебиения иколебания артериального давления, пытается лечить их, а не нервы. С чего емудумать, что «собака закопалась» не в кардиологии, а где-то совершенно в другомместе?
Вот и получается, что наука у нас в одну сторону пошла, апрактика в другую. Наука не считает вегетососудистую дистонию «сердечным заболеванием»,а практикующие врачи-терапевты не знают, как себя вести, ведь им жалуются «насердце», но как «сердечное заболевание» вегетососудистая дистония не лечится.Психотерапевты же, напротив, считают эту «болячку» своей, справляются с нейуспешно и вообще не рассматривают ее как большую проблему.
Так или иначе, но в тех странах, где по-настоящему работаетстраховая медицина, все это давно стало ясно и понятно, как божий день, апотому теперь там (и только с недавнего времени у нас, хотя пока только на бумаге)вегетососудистая дистония упразднена. Состояние же, которое беспокоит больных,стали называть (не пугайтесь!) – «соматоформной вегетативной дисфункцией», ирассматривают его исключительно как болезнь расшатавшихся нервов. Корочеговоря, с чего начали (в гражданскую да в Крымскую), к тому и вернулись...
Впрочем, догадываюсь, что подобные «справки» звучат ипутано, и неубедительно, но мы сейчас во всем разберемся.
А теперь по кругу!
Кончилась ли на этом история Татьяны? Нет, она тольконачалась! Визит к врачу чувства определенности не принес и ничуть не успокоил,даже напротив – в голове Тани царил абсолютный кавардак, а тревогаразрасталась. «Расстройство сердечной деятельности» не шло у нее из головы,равно как и все прочие формулировки – «блокада» в сердце, «снижение сердечноговыброса», «нарушение гемодинамики». Она исправно получала назначенное ейлечение, но эффекта не было, напротив, с каждым днем ей становилось все хуже ихуже. Так что через неделю она окончательно убедилась в том, что врач подошел кней формально и был недостаточно компетентен, а потому, по всей видимости,неправильно поставил диагноз, и лечение, которое она получает, никуда негодится.
