Во-вторых, иногда причиной вегетативных расстройствоказываются другие телесные недуги. Болезнь щитовидной железы, проявляющаясятиреотоксикозом, патология надпочечников и другие заболевания, в процессекоторых страдают органы тела, относящиеся к эндокринной системе организма,вовлекают в болезнь и вегетативную нервную систему.
Кроме того, любая тяжелая соматическая патология (включая иинфекционные болезни), приводящая организм к истощению, может привести к темили иным вегетативным расстройствам.
В-третьих, причиной вегетативных расстройств могут бытьсобственно психические заболевания. И серьезные тревожные расстройства, идепрессии часто ведут к изменению в работе вегетативной нервной системы. Ониили вызывают своеобразные «вегетативные бури», или ограничиваются лишь легким«вегетативным штормом», поскольку, как мы уже знаем, ни одна человеческаяэмоция не существует без «вегетативного компонента».
На заметку
Те или иные признаки вегетативных расстройств действительномогут быть обусловлены ненадуманными болезнями. Однако в этом случае они, какправило, стоят на втором плане (т.е. не выходят в авангард болезненнойсимптоматики); имеют под собой очевидный органический субстрат (т.е. их причиналежит на поверхности и врачи просто не могут ее проследить); кроме того, онисвязаны с этими болезнями «временем и местом» своего появления. У вегетативныхрасстройств психологической природы все иначе – они выходят на первый план(т.е. беспокоят нас больше всего остального), органическая патологияотсутствует (т.е. врачи не могут найти телесной патологии, которая бы объясняланаше недомогание), а появление симптомов вегетативного недомогания в этомслучае по «времени и месту» связаны со стрессом.
В-четвертых, и чаще всего наша вегетативная нервная системастрадает по причинам чисто психологическим. В этом случае речь идет о такназываемых «соматоформных вегетативных дисфункциях» (прошу прощения за этотнепереводимый медицинский фольклор). Когда наши психологические реакциипревращаются (посредством нарушения работы вегетативной нервной системы) вреакции телесные, у нас возникают специфические симптомы того или иногонедомогания. В одних случаях сбой в работе вегетативной нервной системызатрагивает в основном сердечно-сосудистую систему, в другом – желудок икишечник, в третьем – дыхательную систему, и т.д. И это именно сбой врегуляции, а не болезнь этих органов, хотя многие представители вида «человекразумный», не имея соответствующей информации, начинают думать иначе.
Вот, собственно, в этом случае и ставят врачи «роковой» дляпациента диагноз вегетососудистой дистонии. Который, как оказывается, имеет ксердцу и сосудам самое посредственное отношение, а проблема вся лишь врегуляции их деятельности. Кстати сказать, они и без этой регуляции, впринципе, вполне могут хорошо обходиться. А вот сбои в этой регуляциидоставляют больше хлопот, нежели действительных проблем.
Вегетативные расстройства:
1) Недостаточность вегетативной нервной системы приорганических поражениях нервной системы
– последствия черепно-мозговых травм
– нейроинфекции
– алкоголизм
2) Вегетативные расстройства, обусловленные телеснымиболезнями
– тиреотоксикоз
– инфекционные болезни
3) Вегетативные расстройства при психических нарушениях
– расстройства настроения
– тревожные расстройства и фобии
4) Соматоформная вегетативная дисфункция
– сердечно-сосудистая система
– дыхательная система
– желудок и кишечник
Глава 2. Диагноз вегетососудистой дистонии
С диагнозом «вегетососудистая дистония» творится ужаснаяпутаница. И все, кто получил данный диагноз, вероятно, о существовании этойпутаницы догадываются. Впрочем, она свойственна только для отечественной медицины,в которой до недавнего времени совсем не было психологии, а если и была, тотолько «советская психология» (где «общественное» всегда выше «личного»),которую и психологией-то назвать трудно.
На Западе, где настоящим научным изучением психологиизанимаются уже без малого сто лет, этой путаницы нет и в помине. А потомувсякий обратившийся к врачу с симптомами вегетососудистой дистонии сразунаправляется к психотерапевту, а не ходит от врача к врачу как проклятый напротяжении 7—9 лет (таков средний срок мытарств россиянина, страдающего ВСД, отпервого его обращения к врачу до визита к психотерапевту).
Догадываюсь, что для неспециалистов это малоинтересно, новсе же считаю необходимым об этой путанице рассказать, поскольку вдействительности (держитесь за стул!) такой болезни, как вегетососудистаядистония, в природе не существует. Диагноз есть, а болезни, по крайней мере«сердечной» – нет. Впрочем, это не означает, что нет проблемы... Запутал? Прошуменя простить, не хотел, сейчас постараюсь внести ясность.
А как все хорошо начиналось!..
Лучше всего, мне кажется, начать рассказ о вегетососудистойдистонии с реальной истории. Представляю вам нашу героиню: ее зовут Татьяна, ей21 год, она учится в Санкт-Петербургском государственном университете наюриста. Этот летний день выдался солнечным, Татьяна только что сдала экзамен, ипотому настроение было хорошее. Правда, ее жизнь была несколько омраченаразрывом с молодым человеком, но она девушка современная и понимала – «насильномил не будешь», «за мужчинами бегать – себя не уважать» и «лучше раньше, чемпозже, если все равно неизбежно». Родители ее – люди обеспеченные, так что уТатьяны своя иномарка и своя квартира в центре города. Собственно, туда инаправлялась наша героиня, сидя в гордом одиночестве за рулем BMW, прямиком понабережной реки Фонтанки. Но вот незадача, машины на упомянутой набережнойбезнадежно встали – пробка.
В салоне машины было жарко. Таня покрутила ручкукондиционера, но тот почему-то не захотел ответствовать. «Машина хорошая, аломается, как и любая другая. Надо отогнать на техстанцию». Таня попробовалаоткрыть окно, но и на улице душно, а еще выхлопные газы. «Тяжело дышать,душно». В какой-то момент в горле совсем пересохло, и даже глоток кока-колыоблегчения не принес. Машины двигались еле-еле, солнце нагревало кузов. «Черт,совершенно нечем дышать!» И тут Тане показалось, что у нее кружится голова.«Видимо, не хватает воздуха». Она попыталась глубже вдохнуть, но воздух словнобы застревал где-то в районе гортани, категорически не желая двигаться дальше.Головокружение усиливалось.
Постоянные колебания простительны только маятнику.
Эмиль Кроткий
«Что со мной?!» – подумала Таня и почувствовала, что у нееотчаянно сжало виски. Испугавшись, она прислушалась к биению своего сердца, ина какой-то миг ей показалось, что оно молчит. Потом вдруг оно забилось с такойчастотой, что у Тани возникло ощущение, что оно вот-вот выпрыгнет из груди.Ноги вмиг стали ватными. «Как жать ими на педали? Господи, я их почти нечувствую!». Машины двинулись, а ноги Танины двигаться отказывались. Раздалисьрезкие сигналы раздраженных водителей сзади, в считанные секунды превратившиесяв настоящий гул. Кровь уже билась в Таниных висках, казалось, голова вот-вотлопнет, дыхание сбилось окончательно, воздуха не хватало, ноги онемели, по телуградом покатился пот...
