Мы упомянули уже достаточное количество лекарственныхсредств, позволяющих серьезно облегчить человеку выход из неврастении. Мне жеостается добавить, что врач, назначая лечение пациенту с неврастенией,вероятно, подумает еще о классических транквилизаторах, антидепрессантах игипнотиках. Возможно, эти лекарственные средства и нужны, поскольку ониобеспечивают: снижение общей активности и внутреннего напряжения(транквилизаторы), улучшение качества нервной передачи за счет повышения уровнянейромедиаторов (серотонина, норадреналина и дофамина) в межсинаптических щеляхнейронов (антидепрессанты), а также нормализуют сон пациента.
Кое-что я уже рассказывал об этих группах препаратов вдругих «Средствах» (в частности, в книгах «Средство от депрессии», «Средство отстраха», «Средство от бессонницы») и не думаю, что более подробная информациямоему читателю необходима. В любом случае это лекарства, которые должныназначаться врачом и продаются в аптеках только по рецепту. И должен сказать,что такая «строгость» связана не только с тем, что эти препараты вредны(большинство из них как раз отчаянно безопасны), а с тем, что каждый конкретныйслучай требует индивидуального подбора дозировки, а потому врач здесь простонеобходим.
Лечит не столько лекарство, сколько вера пациента в доктораи лекарство. Они – суть грубые заменители природной веры пациента в собственныесилы, которую они сами и разрушили.
В любом случае, если вы избыточно тревожитесь ираздражаетесь, не будучи в силах справиться с этими состояниями, то назначениена короткий срок транквилизаторов может быть оправдано. Если же у вас уженачали отмечаться симптомы депрессии, то, вероятно, придется пройти длительныйкурс терапии антидепрессантом (коротких сроков при лечении антидепрессантами небывает в принципе, вне зависимости от тяжести депрессии). Если же у васотмечаются нарушения сна, то без хороших современных гипнотиков (например,ивадала) выбраться из этой ямы будет ох как трудно.
Так или иначе, но не пожалейте сил и средств для того, чтобыполучить полноценную врачебную рекомендацию относительно хотя быфармакологической части лечения неврастении.
Заключение
Вот мы и рассмотрели то, что стоит за таким привычным длянас словом – «усталость». Речь, конечно, шла не о той нормальной и естественнойусталости, которая развивается у человека к концу рабочего дня, к концу рабочейнедели, ко времени очередного отпуска. В этом случае время после работы,выходные и отпуск вернут человеку растраченные им силы, он отдохнет и будетчувствовать себя замечательно. Какую книгу про это можно написать? Никакую.Поэтому мы рассматривали не нормальную и естественную усталость, а усталостьболезненную, патологическую, ту, которая не проходит после обычного, привычногодля нас отдыха.
Индивидуум имеет в себе способность понять факторы своейжизни, которые приносят ему несчастье и боль, и реорганизовать себя такимобразом, чтобы преодолеть эти факторы.
Карл Роджерс
Неврастения – это правильное название для патологическойусталости. Истощение психических сил, а именно этот механизм и лежит в основепатологической усталости, приводит к сбоям в работе нашей нервной системы.Психика человека – это сложнейший организм, и подобные сбои, «сшибки», каксказал бы И. П. Павлов, в конце концов оборачиваются «системной проблемой».Какое-то время, правда, организм может справляться с подобными локальныминарушениями своей работы, компенсируя их за счет других возможностей мозга(именно поэтому мы далеко не сразу замечаем у себя неврастению).
Но эти дополнительные возможности, резервы психики, силы ееМЧС – не беспредельны. Наступает момент, когда они истощаются, и в этот моментсистема обрушивается, погребая своего носителя под собственными обломками.Тут-то нам и становится понятно, что мы устали... И, конечно, это уже не таусталость, о которой мы только что говорили, эта усталость патологическая.Дальше бал правит болезнь – неврастения.
Неврастения проходит три последовательных этапа. Сначала онасглаживает все проблемы, с которыми мы сталкиваемся, и логику этого –уравнительного – этапа неврастении понять можно. На большие дела нас уже нехватает, а потому все они в нашем субъективном восприятии становятся одинаковомаленькими или одинаково большими. Потом мелкие проблемы начинают казаться намгигантскими, а большие проблемы мозг теперь, что называется, в упор не видит.Они его пугают, он от них шарахается и, будучи в растерянности, бросается навсякую мелочь – мы раздражаемся, паникуем, страдаем и, как следствие, истощаемся.Таковы козни второй фазы неврастении – парадоксальной.
Терминальная фаза болезни – ультрапарадоксальная. И еслилейтмотивом предыдущих двух фаз была «раздражительная слабость», «астения», тотеперь лейтмотивом становится чувство апатии. Нам на все наплевать, нас ничтобольше не интересует, мы ни на что не способны, и кажется, что мир, в котороммы живем, куда-то умчался на экспрессе, оставив нас куковать в одиночестве назаброшенной и забытой богом платформе. Все, государство под названием «Психика»распалось, теперь его территорию населяют различные кочевые племена да еще естьна окраинах маленькие удельные слабые княжества.
С течением времени, по мере прогрессирования болезни отуравнительной фазы до ультрапарадоксальной, ее клиника (набор симптомов)меняется, причем очень существенно. Перед нами проходит настоящее карнавальноешествие симптомов – раздражительность и усталость, внезапное воодушевление истоль же внезапное бессилие, внутренняя снедающая тревога и мелкие страхи,нарушения сна и головные боли, сердцебиения и нарушения памяти, чувство унынияи подавленность, трудность концентрации внимания и состояние прострации, общаявялость и суетливость, потливость и дневная сонливость.
Каждый из этих симптомов в отдельности не кажется столь ужсерьезным, чтобы с ним нужно было бы что-то делать. Мы тянем, а болезньпрогрессирует. Этапами нам даже начинает казаться, что мы выздоровели, однакоподобные светлые промежутки чаще всего свидетельствуют только о том, что мыупали еще ниже прежнего уровня и теперь просто временно приостановили своепадение. Если бы нам хватило сил увидеть всю эту пеструю гамму своихневротических симптомов одновременно, то, вероятно, мы бы поняли, в какуюужасную яму нас словили. Но, к сожалению, понимание этого приходит к намслишком поздно.
Вот почему так важно знать все симптомы и все стадииразвития неврастении, в противном случае она обязательно затянет нас в самуюглубину своего омута. Можно ли из него выбраться? Практика показывает, что этовозможно. Хотя, конечно, здесь не обойтись без «непопулярных мер», без введения«чрезвычайного» или даже «военного» положения. После того как вы поняли, что свами сталось, оттягивать решение этой проблемы нельзя ни под какими предлогами.Извиняющих обстоятельств здесь просто не может быть, вы – в отчаянномположении, и надо лечиться!
