с проблемами сердца), которая может проявляться просто в напряжении в грудной клетке. Важно получить точный диагноз!
Дисфагия – неправильное переваривание пищи, которое приводит к дискомфорту в верхней части желудка
Кашель и хрипота (экстраэзофагеальные симптомы), к которым могут привести остатки пищи, поднимающиеся по пищеводу и попадающие в трахею. Они могут вызвать инфекции в верхних дыхательных путях, которые выражаются в кашле и ослаблении голосовых связок. Если это происходит во время сна, то может привести к удушению.
Боль в верхней части живота, тошнота, зевки, кишечные газы и вздутие (сразу во время еды) и быстро насыщение – симптомы, которые могут указывать на рефлюкс.
Известные причины ГЭРБ
Несколько факторов риска связаны с ГЭРБ, включая набор веса (особенно в области живота, что типично для мужчин и приводит к форме тела «яблоко»), беременность и продолжительная рвота (из-за булимии, циклического рвотного синдрома или алкоголизма). Также его может вызывать диафрагмальная отрыжка, из-за чего отверстие сфинктера становится больше, и в итоге переваренная пища поднимается вверх. Определенные поведенческие факторы могут привести к ГЭРБ, например курение, постоянный стресс или поедание слишком большого количества кислотной или жареной еды и пищи, богатой трансжирами. ГЭРБ может возникнуть как побочный эффект определенных медикаментов, таких как препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, например аспирин), нестероидные противовоспалительные болеутоляющие. Поэтому ваш врач должен знать, если у вас появляется изжога или рефлюкс.
Возможные осложнения рефлюкса
Продолжительное нанесение вреда слизистой пищевода может привести к воспалению (эзофагит). Более продвинутые случаи рефлюкса могут привести к синдрому Баррета, в случае которого предраковые клетки появляются в слизистой пищевода, пока не развивается настоящий рак пищевода.
Лечение рефлюкса
В этой книге мы не рассматриваем фармакологическое лечение. Однако важно поговорить об общих побочных эффектах первичных медикаментозных способов лечения ГЭРБ. Большинство лекарств от изжоги и рефлюкса рассчитаны на понижение кислотности желудка. Они не помогают усилить мышцы сфинктера, только нейтрализуют кислотность желудочных соков. Поэтому возникает множество побочных эффектов, включая ослабление иммунной системы, которой необходима кислотность в желудке, чтобы разрушить микроорганизмы, сопровождающие пищу в теле. Более того, витамины и минералы, присутствующие в пище в неактивном состоянии, проходят через оксигенацию в желудке, и это делает их активными. Однако, когда кислотность в желудке понижается на продолжительный промежуток времени, всасывание некоторых минералов и витаминов ослабляется (к ним относятся железо, натрий и витамин В12). Активация витамина В12 требует связи с молекулой «индивидуального фактора», которая присутствует только в желудке. Кислотность необходима для того, чтобы это произошло.
Цель нефармакологического лечения ГЭРБ. Как и в любом задании, нужно определить цель и действовать в соответствии с ней. Сначала нужно определить качество жизни тех, кто страдает от изжоги или рефлюкса. Таким образом, первая цель – успокоить ощущение жжения и предотвратить его возвращение. В то же время нужно постараться защитить слизистую пищевода и двенадцатиперстной кишки от вреда. Я всегда рекомендую внести процедурные цели, например научиться поддерживать здоровье и удовлетворять потребности тела и разума оптимально с помощью компонентов гастроинтегративной терапевтической модели: правильное питание, оптимальный стиль жизни и, конечно же, работа со стрессом. Естественно, можно использовать и дополнительные терапевтические методы, если они являются для вас эффективными.
Образ жизни, предотвращающий появление ГЭРБ
Исследование 2009 года, проведенное в Люксембурге, показало, что определенный ряд типов здорового поведения может повлиять на развитие ГЭРБ. Ученые обнаружили, что 82 % участников потребляли кофеин и содержащие кофеин напитки, 62 % считали себя испытывающими стресс, 53 % регулярно потребляли алкоголь, а 44 % из них курили. Интересно отметить, что в данном исследовании фармацевтическое лечение считали единственным вариантом и не предлагали изменений в поведении. А вот в обзоре 2016 года исследователи обнаружили, что сочетание поведенческих изменений с фармацевтическим лечением было более эффективным, чем одно только фармацевтическое лечение, и рекомендовали ограничить потребление табака, шоколада, газированных напитков и жирной еды.
Ниже мы привели самые недорогие и долгосрочные эффективные альтернативы медикаментам, которые могут улучшить здоровье пациентов, страдающих от ГЭРБ.
Бросьте курить: курение считается одной из самых главных причин ослабления сфинктера, так что лучше начать отучать себя от сигарет. Это непростое изменение, потому что курение является одним из пристрастий, от которого сложнее всего отказаться, и для этого нужна не только рекомендация. Необходимо принять твердое решение и посвятить себя процессу. Однако с момента принятия решения, с того момента, когда вы на самом деле решили очистить тело и пространство от этих канцерогенных и вызывающих пристрастие субстанций, уверена, вы найдете способ помочь себе выполнить эту священную миссию, будь то благодаря мастер-классам или личному гиду. Найдите подходящий вам путь и вложите в него всю свою энергию. Помните: если вы не примете ответственность за свое тело, кто-то сделает это за вас и получит из этого доход.
Движение: людям полагается двигаться, то есть делать больше, чем просто печатать на клавиатуре, смартфоне или пульте от телевизора. Вот почему одним из первых правил создания здорового образа жизни является выделение времени на физическую активность на неделе. Она должна быть аэробной – прогулки, легкий бег, танцы, плавание и тому подобное. Важно избегать таких упражнений, как поднятие тяжестей, которые ослабляют сфинктер и приводят к тому, что переваренная еда поднимается в пищевод.
Отдыхайте: не рекомендуется ложиться после принятия пищи. Если вы чувствуете усталость днем, постарайтесь сесть на удобный стул или диван, немного приподнять ноги (но не выше талии) и расслабить тело с помощью медитации. Ночью, когда спите, лучше расположиться так, чтобы голова была немного приподнята, особенно если симптомы тяжелые. Практика йоги, особенно упражнения на дыхание и расслабление, показали себя невероятно эффективными для укрепления сфинктера. Найдите учителя или класс, которые понимают, что вам нужно или же введите в YouTube запрос «Йога для здоровой пищеварительной системы».
Полезное питание и пищевые привычки: что вы едите, как готовите еду, какие масла и специи используете, насколько вы расслаблены во время приема пищи и насколько хорошо ее пережевываете – все это влияет на ваше физическое самочувствие. Подробнее мы поговорим об этом в следующей подглаве.
Полезное питание и пищевые привычки, которые помогут предотвратить ГЭРБ
Рекомендации по питанию будут адаптированы согласно диагнозу чрезмерной или недостаточной кислотности в желудке, и, конечно, нужно
