список самых распространенных средств профилактики ЗППП и беременности.
Презервативы. Презервативы надеваются на половой член для профилактики беременности и большинства ЗППП.
Коффердамы. Коффердам — это латексная салфетка, которая прикладывается к влагалищу для профилактики передачи ЗППП во время орального секса.
Гормональные противозачаточные. Противозачаточные таблетки, пластыри, внутриматочные спирали, имплантаты и другие средства могут использоваться для профилактики беременности. Это лишь небольшая часть способов профилактики беременности. Проконсультируйся с врачом, если хочешь узнать больше. Стоит отметить, что эти средства не предотвращают ЗППП.
Экстренная контрацепция. Препараты, которые принимаются для предотвращения беременности в первые несколько дней после незащищенного полового акта.
Вакцинация. Для профилактики некоторых ЗППП, например вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита A и гепатита B, существуют прививки.
Воздержание. Полное отсутствие сексуальной активности исключает всякий риск беременности и ЗППП.
Ты можешь подумать: «Так, если презервативы предотвращают и беременность, и ЗППП, то, если мы используем презерватив, все будет хорошо, правильно?» Ну да, это отличный метод, но не стопроцентный. Презервативы и коффердамы при правильном использовании являются эффективными методами профилактики ЗППП, так что наиболее безопасно будет использовать их всегда. Но презервативы и коффердамы защищают только сами гениталии, а не кожу вокруг них. Так что некоторые ЗППП, например папилломавирус или герпес, все равно можно подхватить даже при защищенном сексе (данные CDC, 2021).
Упражнение ниже поможет тебе узнать больше о различных ЗППП и других рисках, связанных с сексуальной активностью, а также об их профилактике и лечении. Тема может показаться довольно щекотливой, но она важна, потому что после того, как ты получишь всю информацию, ты сможешь принять по-настоящему информированное и самостоятельное решение, готова ты или нет. А если ты решишь, что готова, обсуди с партнером сдачу анализов и методы предохранения.
УПРАЖНЕНИЕ: ПОДУМАЕМ О ПОЛОВОМ ЗДОРОВЬЕ
Обдумывая свое половое здоровье, задай себе следующие вопросы. Если нужно, записывай ответы в блокнот или дневник, но можешь отвечать и без записи.
Достаточно ли я знаю о ЗППП и беременности?
Есть ли у меня какие-то специфические мысли или убеждения по поводу ЗППП и беременности?
Есть ли у меня какие-то страхи, связанные с физической близостью? Если да, то какие?
Могу ли я что-то сделать или принять какие-то меры, чтобы почувствовать себя комфортно и безопасно?
Если ты не знаешь ответов на все эти вопросы, ничего страшного. В дальнейшем ты получишь больше информации, а мы поможем тебе в пути. Еще можешь обратиться к ресурсам в конце книги — там больше информации о заболеваниях, передаваемых половым путем.
Наконец, не забывай, что при необходимости ты можешь поговорить со взрослыми, которым доверяешь, или со школьным медицинским работником, чтобы получить дополнительную информацию.
Кроме всего прочего, мы покажем тебе несколько стратегий для обсуждения полового здоровья с твоими партнерами, если (и когда) до этого дойдет.
Как обсуждать с партнером половое здоровье
Общение с партнером — это одна из самых важных вещей, которые ты можешь сделать для своего полового здоровья и чувства безопасности и уверенности в отношениях. Возможно, тебе будет неловко говорить с партнером о средствах предохранения — да, иногда это действительно очень неудобная тема! Но помни: раз уж ты собираешься взрослеть и начинать половую жизнь, тебе нужно учиться вести зрелые разговоры. Давай посмотрим на отношения Наталии и ее парня Нико.
Наталия скоро отметит первую годовщину отношений со своим парнем Нико. Они оба считают, что готовы к сексу, и уже обсуждали это. Они еще ни разу не занимались сексом с проникновением, но и у него, и у нее есть определенный опыт сексуальной активности с предыдущими партнерами. Наталия считает, что у них, скорее всего, нет никаких ЗППП, потому что они никогда не занимались сексом, но она хочет, чтобы они оба просто для уверенности сдали анализы перед сексом. Она хочет поговорить с Нико насчет анализов, но считает, что лучше будет просто отправить ему текстовое сообщение, потому что слишком нервничает, чтобы обсуждать эту тему лично.
Наталия ведет себя ответственно — она знает, что пусть они с Нико и девственники, это не значит, что у них не может быть ЗППП (в конце концов, ЗППП можно подхватить и не через сексуальный контакт), так что хочет, чтобы они оба сдали анализы, прежде чем заняться чем-то серьезным. Конечно, обсуждение секса, ЗППП и профилактики беременности может вызвать сильное чувство уязвимости, робости или неловкости. В этом нет ничего необычного — но об этом все равно важно говорить. Если тебе кажется, что ты и твой потенциальный партнер по сексу не можете обсуждать ЗППП, беременность, предохранение и сдачу анализов, то, скорее всего, вы еще не готовы к сексу.
Что касается Наталии и Нико, они уже говорили о сексе и о том, что считают для себя комфортным. И хотя Наталии было неловко обсуждать анализы и ЗППП лично с Нико, она все же собиралась написать ему об этом.
Если ты оказалась в такой же ситуации, как Наталия, то можешь принять определенные меры, чтобы почувствовать себя увереннее. Если тебе кажется, что ты и твой партнер готовы обсуждать тему ЗППП, анализов и профилактики беременности, но ты не знаешь, с чего начать, попробуй изложить свои мысли в письменном виде и даже попрактиковаться в их чтении. Такие разговоры всегда лучше вести лично, но, если ты особенно сильно смущаешься или нервничаешь, можешь начать с SMS или еще чего-то подобного.
Что тебе делать после того, как ты решишь сдать анализы? Если ты можешь обсудить это решение с родителями — отлично. Если нет или по какой-то причине ты хочешь сохранить это в тайне от них, поговори с другим взрослым, которому ты доверяешь, — возможно, он поможет тебе с дальнейшими действиями.
Если у тебя нет страховки, не беда. Многие клиники предлагают бесплатные анализы.
УПРАЖНЕНИЕ: ОТКРОВЕННЫЙ РАЗГОВОР
Если вы с партнером решили жить половой жизнью, то следующим этапом должен быть откровенный разговор о половом здоровье и профилактике беременности — и это упражнение тебе в этом поможет. Вот несколько примерных фраз, с которых можно начать разговор.
Ты когда-нибудь раньше сдавал анализы на ЗППП?
Так, мы уже говорили о сексе, но вот по поводу беременности, предохранения и ЗППП не разговаривали. Что ты об этом думаешь?
Я нервничаю из-за ЗППП. Мне кажется, нам надо сдать анализы.
Нам надо поговорить о том, что мы будем делать, если я забеременею.
Мне намного комфортнее, если я точно знаю, что мы защищены.
Придумай еще какие-нибудь способы начать этот разговор с партнером, если нужно; может быть, даже стоит записать эти фразы в дневнике, если считаешь, что они тебе пригодятся.
Помни: в безопасных и здоровых отношениях твой партнер сможет обсудить с тобой эти темы и будет уважать твои границы и ограничения, связанные с половым здоровьем и предохранением.
Конечно, стопроцентно эффективного метода предохранения не существует. Так что тебе стоит знать и о том, что делать, если ты подхватишь ЗППП, — это поможет тебе принимать действительно информированные и самостоятельные решения, связанные с сексом.
Как справиться с ЗППП
Первое, что нужно знать: когда люди говорят о физическом состоянии, половое здоровье нередко стигматизируют (то есть осуждают). Но на самом деле тела есть у всех нас, и любое тело может подхватить болезнь — физическую, умственную, половую. ЗППП — это проблемы со здоровьем, а никто и никогда не должен стыдиться того, что у него проблемы со здоровьем! ЗППП передаются от других людей, как и грипп, и их можно точно так же лечить.
Некоторые ЗППП, например хламидиоз или гонорея, излечимы, и они полностью проходят после курса антибиотиков или иных методов лечения (данные Healthline, 2018). Лучше всего будет знать симптомы, чтобы понять, что произошло, и уже дальше отталкиваться от этого — сдать вместе с партнером анализы, вылечиться, а в будущем принимать меры предосторожности. Если ты заметишь симптомы — высыпания, боли, чесотку, жжение
