этих органов как таковых. То есть органы в норме, даже если кажется, что симптомы такие, что хоть святых выноси.
Да, даже «ужасность» симптомов часто оказывается мнимой. На деле телесные проявления панической атаки только имитируют, так сказать, реальные симптомы реальных болезней. И любой врач отличает их мгновенно, а потому даже не пытается объяснить пациенту, что это и почему.
Ну, не случайно нас, врачей, много лет учат тому, что такое тот или иной телесный признак на самом деле. Так, например, любой симптом реальной болезни имеет целый букет характеристик. И если они – эти характеристики – при осмотре не обнаруживаются, то перед нами не «симптом», а признак, так сказать, жизни живого организма. В общем, хорошая новость!
Проблема в том, что когда читаешь какую-то статью в интернете про ту или иную болезнь, то понять, о чём там на самом деле идёт речь, иногда даже с медицинским образованием непросто…
Никакая статья на даёт всей картины, всех характеристик, всех обстоятельств. Это всегда лишь какой-то скомпилированный текст, из которого без профессиональной подготовки можно сделать вообще любой вывод. И человек, у которого началась паника, вычитывает из этих статей то, чего в них нет. Считает, что у него именно те симптомы, которые в этих статьях описаны, потому что он сам их так называет. Но он-то называет по наитию, как ему кажется, а не так, как эти же самые слова использует врач.
Помню, когда я только начинал изучать терапию, меня потрясла огромная книга под тысячу страниц, на чёрной обложке которой было написано одно-единственное слово – «Боль».
Да, так назывался справочник, в котором описывались разные типы боли. Вы только вдумайтесь: речь шла только о разных типах боли при разных заболеваниях!
Ну и вот пишут в статье «боль» («боль в области сердца», «боль в лопатке», «боль в правой пятке») при описании того или иного заболевания. И что нам это говорит? Да ничего!
Пока ты в соответствующей клинике не отработаешь хотя бы пару лет после медицинского вуза – ты не знаешь, что это за боль. Впрочем, лучше, чем написал об этом Джером К. Джером в своей книге «Трое в лодке, не считая собаки», у меня не получится. Поэтому я воспользуюсь правом на цитату (она блистательна – психотерапевтический шедевр мировой художественной литературы!):
«Как-то раз я зашёл в библиотеку Британского музея, – рассказывает Джером от лица героя своей книги, – чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, – кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашёл там всё, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях.
Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего, – знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого, и не успел я добраться до середины перечня „ранних симптомов“, как стало очевидно, что у меня именно эта болезнь. Несколько минут я сидел, как громом поражённый, потом с безразличием отчаяния принялся переворачивать страницы дальше.
Я добрался до холеры, прочёл о её признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я ещё болен? Я перешёл к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю; тут я заинтересовался этим медицинским феноменом и решил разобраться в нём досконально.
Я начал прямо по алфавиту. Прочитал об анемии – и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в лёгкой форме, и, будь у меня она одна, я мог бы надеяться прожить ещё несколько лет.
Воспаление лёгких оказалось у меня с серьёзными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врождённой. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка.
Вначале я даже обиделся: в этом было что-то оскорбительное. С чего это вдруг у меня нет родильной горячки? С чего это вдруг я ею обойдён? Однако спустя несколько минут моя ненасытность была побеждена более достойными чувствами. Я стал утешать себя, что у меня есть все другие болезни, какие только знает медицина, устыдился своего эгоизма и решил обойтись без родильной горячки.
Зато тифозная горячка совсем меня скрутила, и я этим удовлетворился, тем более что ящуром я страдал, очевидно, с детства. Ящуром книга заканчивалась, и я решил, что больше мне уж ничто не угрожает».
Немного занимательной научной теории
«Страх – это стресс, или стресс – это страх?»
Страх – одна из древнейших, если не самая древняя наша эмоция, основа нашего инстинкта самосохранения. Вы прекрасно знаете, что бояться могут и домашние животные, и дикие, конечно, а кроме того, птицы, рыбы, лягушки, жуки и пауки.
Впрочем, они вряд ли испытывают тот же страх, что и мы с вами. Они испытывают «стресс» – комплексный ответ организма на угрозу. Это элементарная, примитивная реакция, которая позволяет животному поскорее унести ноги.
Страх, каким мы его испытываем, состоит из трёх компонентов: мышечного, вегетативного, когнитивного. Но понятно, что «когниций» (мыслей) у наших эволюционных предков, мягко скажем, немного.
Рыбы, например, у меня в аквариуме шарахаются от нежданных гостей. Они не понимают, почему они это делают, в чём именно состоит угроза – они просто реагируют на какие-то непривычные движения.
Рыба не испытывает страха, у неё просто реакция стресса – «беги» (уплывай). То есть у неё работают два первых компонента эмоции: мышечный – надо двигаться, чтобы убежать, – и вегетативный – это активизация внутренних органов для обеспечения этого бегства.
Никаких мыслей, никаких идей – один только стресс. Вот поэтому, если мы хотим танцевать от печки, мы должны первым делом разобраться с тем, что такое стресс.
«Стресс» – в дословном переводе с английского языка – это напряжение. Термин «стресс» был введён в научный обиход канадским эндокринологом австро-венгерского происхождения Гансом Селье в 1936 году. Под этим термином он понимал комплексную реакцию организма на внешние факторы, которая обеспечивает мобилизацию организма.
Основной смысл стрессовой реакции – это быстрая доставка в больших количествах кислорода, глюкозы и свободных жирных кислот к головному мозгу, сердцу и скелетным мышцам.
И в самом деле, если вам надо убежать от угрозы, вашим мышцам нужна энергия, да и ваш мозг должен работать на
