Проверьте, нет ли признаков инсульта, сердечного приступа, переломов или внутреннего кровотечения.
• Не мешайте работе экстренных служб.
• Будьте особенно внимательны к несопровождаемым детям или людям с ограниченными возможностями, которым требуется быстрая помощь.
Психологическая проверка
• В результате стихийного бедствия или аналогичного опасного события травме может быть подвержен как мозг, так и тело.
• Если кажется, что кому-то нужна помощь, первым делом проверяйте состояние собственной нервной системы – в состоянии ли вы помочь этому человеку сохранять спокойствие? Даже если ваш собственный организм в состоянии реакции «бей, беги или замри», возможно, вы все еще присутствуете в окне толерантности и можете оказать помощь.
• Находится ли кто-нибудь в непосредственной психологической опасности? С кем вы можете связаться? Это могут быть члены семьи, медики, специалисты по охране психического здоровья, общественные лидеры или полиция. Сначала получите согласие, если это возможно.
• Если кто-то представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, этому человеку необходима срочная медицинская помощь.
• Обращайте внимание на людей, которые выглядят растерянными и дезориентированными. Помощь в обеспечении их безопасности может привести в порядок их нервную систему. Если они продолжают находиться в шоковом состоянии, им необходима медицинская помощь.
• Перед любым вмешательством спрашивайте согласия человека, подвергающегося риску, особенно если речь идет о любом физическом, а иногда и зрительном контакте.
• Помните, что полиция и представители власти не всегда пользуются доверием и подходят для всех, например для трудовых мигрантов.
Шаг второй: выслушайте
• Дайте человеку понять, что вы готовы его выслушать, если он хочет вам что-то рассказать, или просто побыть рядом, если он нервничает или тревожится. Спокойное присутствие может иметь огромное значение в такие моменты, поскольку изоляция – это один из аспектов существования, который создает травматическую реакцию.
• Ненавязчиво предложите свою компанию. «Я буду рад посидеть здесь рядом с вами, если вы этого хотите, но я также могу и оставить вас одного, если вы предпочитаете уединиться».
• Вам может понадобиться помощь переводчика или специалиста по культурной поддержке. Всегда исходите из принципов уважения, достоинства и конфиденциальности.
• Помогите человеку поддерживать связь с реальностью: «Ты не один, и я здесь с тобой, прямо здесь, прямо сейчас» – мягким, медленным голосом.
• Не обязательно просить рассказать подробности случившегося. Как вы теперь знаете, каждый раз, когда человек рассказывает историю, нейронный путь к воспоминаниям о ней укрепляется, что никак не помогает предотвратить развитие ПТСР.
• Вместо этого постарайтесь узнать побольше о самом человеке и о имеющихся у него ресурсах (безопасных местах или людях), не потерял ли он что-то или кого-то, а также как вы могли бы помочь ему в поисках. Убедитесь, что у него имеются все необходимые медицинские приспособления (слуховые аппараты, очки, ходунки, лекарства, животное-поводырь) и рецептурные препараты.
• На любые слова, сигнализирующие о стрессе, отвечайте чутко и без осуждения. Такие фразы, как «Это звучит очень тяжело, спасибо, что поделились» или «Мне очень жаль, что это случилось с вами, и я рада, что сейчас вы в безопасности», помогут человеку оставаться в настоящем моменте и покажут, что вы активно его слушаете.
• Не делайте никаких предположений, если вы чувствуете, что человека нужно успокоить: он может быть не рад, что выжил, если потерял родных, он может чувствовать себя недостаточно сильным, чтобы через это пройти, он может думать, что это случилось не просто так.
• Некоторым людям нужно поделиться своей историей. Порой полезно быть услышанным и чувствовать, что у твоих страданий есть смысл, что другим не все равно. Если пострадавший настаивает на том, чтобы поделиться этими подробностями, решите, не подвергает ли вас это риску получения так называемой викарной травмы (психологический дистресс в результате услышанного или увиденного), а также в состоянии ли вы безопасно оказать поддержку.
• Если вам некомфортно об этом слушать, установите границу, используя чуткие формулировки. Например: «К сожалению, я не эксперт в области психического здоровья и не смогу вам оказать профессиональную помощь. Но я могу посидеть с вами рядом, пока не прибудет специалист».
• Напомните человеку, что лучше держаться подальше от новостей и социальных сетей, – у него может возникнуть желание узнать подробности, чтобы получить ответы, однако это может навредить ему в долгосрочной перспективе.
• Четко определите, что вы можете сделать. Не делитесь любой непроверенной информацией (это может привести к ложной надежде или ненужным страданиями), не давайте заверений или обещаний, которые могут оказаться невыполнимыми.
• Если человек предпочитает вообще ничего не говорить, можно предложить ему поиграть в простую игру на телефоне или какое-то монотонное занятие, чтобы занять руки (например, покрутить спиннер).
Шаг третий: установите связь
• Вы можете противодействовать травматической реакции, повторяя слова человека мягким голосом. Это поможет ему понять, что его слова важны и понятны, а ваш спокойный голос поможет его нервной системе повторять состояние вашей.
• Не пытайтесь решить все текущие проблемы человека, но узнайте, можете ли вы как-то ему помочь.
• Если он к этому расположен, предложите точку контакта – положить руку ему на плечо, колено или обнять, чтобы помочь успокоиться.
• Любые эмоции приветствуются. Горе, гнев, разочарование, печаль. Если вы чувствуете, что можете справиться с предстоящими эмоциями, позвольте человеку выразить все, что он чувствует, стараясь при этом его не торопить.
• Вы можете сообщить человеку, что в ближайшее время у него могут возникнуть трудности со сном, аппетитом, а также нахождением рядом с другими людьми, – это нормальная реакция на опасность.
– «Организм усердно пытается вас защитить, поэтому вы можете столкнуться с проблемами со сном».
– «Вы были в режиме выживания, поэтому все эти реакции совершенно нормальны».
– «Вашему телу, разуму и духу требуется время, чтобы принять то, что вы пережили эту угрозу».
• Ведите себя так, чтобы реакции не показались человеку какими-то неправильными или странными (избегайте таких слов, как «симптомы» или «расстройство»).
• Сосредоточьтесь на том, что человек сильный и смог выжить, а не на его кажущихся слабостях или физических недостатках (даже если
