которые покажут, что именно промышленные пищевые продукты виновны в этих заболеваниях и что предпочтительнее использовать растительные источники питания – Общество садоводов?
Скорее всего, никакая. Но компании, производящие специальные жидкие пищевые добавки, могут.
Исследования показали, что исключительно жидкая диета для младенцев и детей неоспоримо является эффективной, даже более эффективной, чем медицинское лечение стероидами. Согласно исследованиям, употребление специальной жидкой еды в течение 6–8 недель, без параллельного питания, помогает поддержать ремиссию примерно у 80 % детей, страдающих от болезни Крона. Этот метод питания называется исключительным жидким энтеральным питанием или EEN. Ремиссия, которой достигли благодаря EEN, эффективнее, чем та, которой достигли благодаря лекарствам на основе стероидов, поскольку это помогало исцелить слизистую оболочку кишечника.
Так что же произойдет, если совместить специальное жидкое питание с регулярной диетой? Все-таки очень сложно днями и неделями на протяжении двух месяцев держаться только на жидких пищевых добавках!
В ходе исследований, посвященных этой теме, участники получали 50 % их регулярного приема калорий благодаря пищевым жидким добавкам и 50 % из их обычного питания. Результаты разочаровали, потому что участники исследования не смогли добиться ремиссии.
Неважно, были ли они в жидком питании или в обычных приемах пищи, они все равно повредили слизистую оболочку кишечника, когда составляли половину жидкой или «съедобной» пищи.
После прорывного исследования профессора Арье Левина и развивающихся исследований микробиоты и ее воздействия на заболевания кишечника, влиятельные люди в «Нестле» с большим энтузиазмом решили поддержать исследование влияния питания на воспалительные кишечные заболевания. Первое исследование было посвящено влиянию питания на болезнь Крона. Первые результаты были опубликованы в 2014 году в статье, которую написали нутрициологы Ротем Сигал Боун и Тамар Пеппер Глик, мои коллеги. В статье были представлены результаты интервенционного исследования шансов достижения ремиссии, отмеченные облегчением симптомов и воспаления у 47 участников (взрослых и детей) с активной болезнью Крона. Участников попросили на протяжение шести недель питаться согласно тщательно составленной диете и получать калории из пищевых жидких добавок.
Результаты были неоспоримыми: 78 % позитивно ответили на изменения в питании, и 70 % отметили ремиссию! Всего этого они смогли добиться без дополнительных медикаментов или других типов интервенции. Вдохновленные этими результатами, исследователи продолжили изучение и в 2019 году опубликовали статью, которая укрепила их выводы и продвинула идею, что питание может быть терапевтическим инструментом для лечения пациентов с болезнью Крона. Новый подход был назван «Исключительная диета при болезни Крона» (CDED). Позже мы подробнее рассмотрим принципы этой диеты. На данный момент я лишь отмечу, что эти принципы очень похожи на рекомендации Еврейской ассоциации клинического питания и метаболизма (ESPEN), опубликованные в 2017 году (обратитесь к статье, посвященной ESPEN), и совместимы с методом «светофора», успешно применяемым при гастроинтегративном подходе.
Противовоспалительное питание
Каковы значимые компоненты противовоспалительного питания?
Питание состоит из биохимических и физиологических процессов, благодаря которым тело использует пищу, чтобы жить. Пища предоставляет питательные вещества для организма именно для этой цели. Такие питательные вещества можно классифицировать как макронутриенты – протеины, углеводы, жиры и вода – и микронутриенты – витамины, минералы, фитохимические вещества (компоненты растений, чья эффективность в балансировке воспаления и предотвращения роста опухоли была доказана). Их мы обсудим в следующем обзоре, который поможет вам сделать выбор в питании при планировании своего приема пищи, опираясь на информацию.
Макронутриенты
Жиры
Минимизируйте употребление. Жир – редкое и ценное питательное вещество в природе. Были времена, когда его было очень трудно получить – нужно было раскалывать орехи и семена, охотиться и убивать животных, давить оливки и другие овощи. Археологические находки и исследования пищевых привычек племен охотников и собирателей (подобных нашим предкам) указывают на то, что в их среднестатистической ежемесячной диете было относительно мало жира и состав этого жира отличался от того, что мы потребляем в наши дни. В статье профессора Симопоулуса, например, было продемонстрировано, как человеческое питание менялось на протяжении эволюции человека. Наши предки употребляли очень мало жира и практически не сталкивались с трансжирами, которые заняли важное место в нашем питании в течение последних десятилетий. Бо́льшую часть употребляемого ими жира они получали из орехов, животных и рыбы. Бо́льшая часть жиров в современном западном питании, наоборот, приходит из обработанных жиров, животных жиров или растительных жиров, прошедших процесс нагревания или насыщения, чтобы повысить насыщение водородом и продлить срок их хранения.
Разница между количеством и типами жиров, которые должен получать наш организм и которые получает на самом деле, влияет на развитие воспалительных процессов. Типы жирных кислот, составляющие эти жиры, также влияют на развитие воспалительных процессов в организме. Масла, содержащие жирную кислоту омега-3, находятся преимущественно в рыбе, льняном семени, миндале, которые являются эффективными в замедлении воспалительных процессов. И наоборот, масла, богатые жирными кислотами омега-6, могут усилить воспаления. Прежде всего они содержаться в тхине[16] и семенах тыквы и подсолнечника, а также мясе курицы и пресноводной рыбы.
Самый важный фактор в развитии воспаления скрывается в промышленно обработанных маслах, вне зависимости от типа жирных кислот.
Например, рапсовое масло богато омегой-3, но оно высокоочищенное: прошло агрессивную процедуру обработки, которая убирает все естественные витамины и минералы, жизненно важные для правильного пищеварения и всасывания пищи. В выпечке, батончиках для перекуса и подобных продуктах присутствуют насыщенные жиры (которые остаются твердыми при комнатной температуре) для создания определенной формы и придания вкуса. Масло и кокосовое масло холодного отжима могут служить той же цели, предпочтительно в небольших количествах. Поскольку они производятся естественным образом, сохраняются их жизненно важные компоненты (витамины, минералы и антиоксиданты).
Выбирайте натуральные источники жира. Сосредоточьтесь на авокадо, свежих орехах (особенно миндале) и маслах холодного отжима (оливковом, авокадо, неочищенном подсолнечном масле). Немного сливочного масла, кокосового масла первого отжима или масла из молока буйволицы (топленое масло) можно использовать в ограниченном количестве, чтобы заменить обработанные насыщенные жиры, использующиеся при выпечке. Масла холодного отжима не нужно нагревать до температуры выше 220 градусов Цельсия, чтобы избежать окисления.
Белки
До сих пор нет
