граждане не доживают до пенсии.
Почему же именно эти болезни получили столь широкое распространение? Причин этому много, остановимся для начала на одной из них.
Сердечно-сосудистая система человека, сформированная в процессе его биологической эволюции, до нашего времени практически осталась неизменной. В то же время наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших предков. Совершенно очевидно, что добывание пищи, необходимость защиты от врагов и непогоды, любые другие виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. Именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни и была изначально ориентирована наша система кровообращения. Такой же активности она ждет от нас и сейчас. Так, например, для нормального функционирования сердца и сосудов, человек должен проходить ежедневно не менее 6 км! А что на деле? Современному горожанину даже одну-две автобусных остановки пройти бывает не под силу. Да и времени на это, как правило, просто нет.
В действительности, огромная часть заболеваний сердечно-сосудистой системы происходит не из-за ее перегрузки, а напротив – из-за хронической ее недозагруженности. Неудивительно, ведь сердце – это мышца, а любые мышцы слабеют и дряхлеют, если их не тренировать. Как и всем другим мышцам в организме, и сердечной точно так же полезны высокие нагрузки. Более того, мышечная ткань есть и в кровеносных сосудах, которым также нужны тренировки. Чтобы понять, «как это устроено, и в чем тут смысл», давайте познакомимся непосредственно с системой кровообращения.
Система кровообращения: как это работает?
Система кровообращения (или сердечно-сосудистая система) – это прежде всего кровь, сердце и сосуды, а также много других органов, которые обеспечивают ее деятельность (костный мозг, печень, селезенка, нервы и другие).
В состав системы кровообращения входят сердце и крупные сосуды, периферийная подсистема кровообращения и диафрагма. Кровь, заполняющая сердечно-сосудистую систему, находится в непрерывном круговом движении. Сердце и сосуды гонят ее под давлением, периферийная система отсасывает кровь на себя под воздействием мышечных вибраций и ультразвуковых колебаний, диафрагма гонит венозную кровь под воздействием раздражений и поддавливаний. Печень, вибрируя, помогает общей циркуляции крови; точно так же действуют скелетные и другие мышцы. Но главная роль в этой системе насосов принадлежит все-таки сердцу.
Сердце человека представляет собой полый мышечный орган массой всего 250–300 г. Оно заключено в околосердечную сумку (перикард) и расположено в средостении грудной полости. Внутренняя оболочка сердца называется эндокардом, средняя – миокардом.
Сердце разделено на две половины, правую и левую, сплошной перегородкой. В верхней части обеих половин расположены правое и левое предсердия, в нижней – правый и левый желудочки. В правую половину поступает венозная кровь, в левую – артериальная.
Функция сердца осуществляется посредством попеременного сокращения (систола) и расслабления (диастола) мышц предсердий и желудочков. Моменты паузы (диастолы) и являются единственными секундами отдыха нашего сердца, то есть отдыхает оно ровно столько, сколько работает.
Кровь поступает из сосудов-вен в предсердия и желудочки. Сокращаясь, сердечная мышца выталкивает кровь из сердца в артерии, затем сердце расслабляется, и в него поступает новая порция крови. При следующем сокращении она опять выталкивается и т. д. Желудочки выполняют основную работу по продвижению крови через сердце, предсердия же представляют собой небольшие резервуары перед входом в желудочки. Между предсердиями и желудочками имеются отверстия, которые открываются и закрываются при помощи клапанов. Клапаны имеются и в месте перехода желудочков в артериальное русло.
Сердце взрослого человека (в нормальных условиях) сокращается 55–80 раз за одну минуту, прогоняя 4,5–5 литров крови (за одно сокращение выбрасывается 60–75 мл крови).
Венозная кровь со всех частей тела через две полые вены поступает в правое предсердие. Из него венозная кровь перекачивается в правый желудочек, который нагнетает эту кровь в легочную артерию. Легочная артерия дает начало малому кругу кровообращения. По этому кругу венозная кровь поступает в систему легочных капилляров, где она отдает углекислый газ и насыщается кислородом, превращаясь из венозной в артериальную.
Из легких артериальная кровь откачивается левым предсердием по четырем легочным венам. Из левого предсердия кровь перекачивается в левый желудочек, а уж из него в аорту, которая и есть начало большого круга кровообращения. По большому кругу кровообращения артериальная кровь доставляется во все органы и части тела.
Аорта разветвляется на большое число крупных и средних артерий, а они на тысячи мелких артерий, которые в свою очередь распадаются на бесчисленное множество капилляров. Стенки капилляров обладают высокой проницаемостью, благодаря чему питательные вещества и кислород переходят через стенку капилляров в межклеточную жидкость, а затем в клетки. Клетки отдают в ту же межклеточную жидкость углекислый газ и шлаки, которые поступают в капилляры и уносятся кровью.
В итоге кровь становится венозной, то есть загруженной углекислотой и шлаками. Эта венозная кровь по мельчайшим венам, а затем по более крупным попадает в правое предсердие. Этот круговорот повторяется снова и снова. Время обращения всей крови (5 литров) по всему кругу в покое равно одной минуте, при беге трусцой оно составляет 15–20 секунд.
Деятельность сердца регулируется нейрогуморальными механизмами, однако сердечная мышца обладает автоматизмом, т. е. способна сокращаться и без воздействий центральной нервной системы. Сердцу также помогают многочисленные мышцы организма, которые, сокращаясь, выдавливают кровь и лимфу из мелких сосудов, перегоняют застоявшуюся межтканевую жидкость.
Артериальное давление
Задумывались ли вы когда-нибудь, что означают два числа, определяемые при измерении давления? В просторечии их обычно называют «верхним» и «нижним» давлением, а вот медики используют гораздо более определенные понятия.
Итак, «верхнее» давление – это давление крови на стенки артерии, которое регистрируется во время сокращения сердца. Его еще называют максимальным или систолическим (от слова систола – сокращение сердца) или сердечным давлением.
В состоянии покоя у здоровых мужчин в возрасте 20–35 лет максимальное давление равно примерно 115–125 мм рт. ст. У здоровых нетренированных женщин того же возраста – 110–120 мм рт. ст. У детей максимальное давление ниже, чем у взрослых, так как их сердце слабее и не может выталкивать кровь с той же силой, что и сердце взрослого человека. С возрастом максимальное давление в состоянии покоя повышается (у пожилых людей до 140–150 мм рт. ст.), что связано с уменьшением эластичности артерий и, соответственно, их способности растягиваться под действием крови.
Во время мышечной работы увеличение максимального давления может достигать 200–220 и более мм рт. ст. (по некоторым данным, до 240 мм рт. ст.). Это связано с увеличением силы сокращения сердца.
Поскольку во время расслабления сердца кровь из него в артерии не поступает, давление там постепенно снижается. Минимальная величина, до которой падает давление крови
