о благе пациентов они не думали и о деньгах, впрочем, тоже, – они не привязывались к богатым пациентам частных клиник. Речь скорее шла о престиже. Господа в белых халатах хотели проводить больше трансплантаций в своих медицинских центрах и блистать среди коллег в качестве бесспорных экспертов.
Понятно, что после того, как мошенничество вскрылось, люди настолько потеряли доверие к врачебному персоналу, что не хотят теперь вообще иметь дело с донорством и жертвовать органы. И даже притом, что в большинстве других больниц все было чисто и что за прошедшие годы отделения трансплантологии во всех больницах неоднократно подвергались тщательнейшей проверке, подобное нежелание и сомнения населения можно понять.
Так что из-за недобросовестности сотрудников четырех из 24 центров по трансплантации почек все подобные учреждения, в том числе те, что работали без нарушений, оказались в сложном положении, а это в конечном счете нанесло существенный ущерб действительно нуждающимся в помощи пациентам. Число трансплантированных органов снизилось с 4 318 в 2010 году до 2 083 в 2015-м. Итак, готовность к донорству находится на низкой отметке. Однако опросы свидетельствуют, что с момента самой низкой точки в 2013 году наметилась позитивная тенденция. И тем не менее на данный момент лишь у трети граждан есть карта донора органов, и это несмотря на то, что с некоторых пор медицинские страховые компании стали настоятельно призывать граждан занять и оформить свою позицию: за или против. Чаще всего на вопрос, почему они не приняли решения о готовности к донорству, люди выбирают следующий ответ: «Я еще не занимался этой темой» или «Я мало об этом знаю». На втором месте – «Заведомо не желаю никаких дискуссий на эту тему». Эти два ответа указали 58 % людей, не имеющих карты донора.
Кстати, даже если вы ни при каких обстоятельствах не хотите жертвовать свои органы, все равно имеет смысл обзавестись донорской картой, чтобы там документально зафиксировать свой отказ. Потому что, если случается гибель мозга, а человек не оставил документального волеизъявления, трудное решение о согласии на донорство придется принимать его близким, причем в ситуации и без того для них печальной.
Сомнения и недоверие понятны, но при всем этом стоит задуматься о том, что трансплантация органов может спасти жизнь другому человеку. И те «заблудшие» органы тоже спасли жизни, пусть даже из-за мошеннических действий недобросовестных врачей они и попали не по адресу и спасли жизнь не тех, кого предусмотрела на тот момент справедливая распределительная система.
Изъявив готовность в случае гибели мозга пожертвовать свои органы, человек подарит другим людям (а точнее, целым семи людям) шанс продолжать жить. Если вам вдруг доведется услышать из уст молодого отца семейства, что, если бы не дарованное сердце, он давно бы уже умер, когда вы узнаете историю его жизни и услышите рассказы других людей с пересаженными органами, когда вы почувствуете, как они благодарны, тогда вам легче будет ответить на вопрос, стоит ли заполнять формуляр карты донора. Мне кажется, в такой благодарности есть что-то почти мистическое. Никогда не забуду, с каким чувством и с какой интонацией один пациент с пересаженным сердцем сказал мне, что в день операции он заново родился. Решение о готовности к донорству должно также основываться на понимании, что может случиться и так, что ваша собственная жизнь вдруг попадет в зависимость от того, заполнил ли какой-то чужой и незнакомый вам человек формуляр карты донора. Вот почему я хочу призвать вас подумать на эту тему. Каждый может в любой момент стать пациентом, жизнь которого зависит от донорского органа. И вы тоже.
Заключительное слово
Дорогие читатели, вот и подошел к концу наш совместный круиз по кровеносным путям к сердцу и его окрестностям. Мы вместе с вами услышали наше сердце, и эта музыка и теперь не умолкает и продолжит звучать. Стоит только приложить руку к грудной клетке, и вы почувствуете свое сердцебиение.
Я отдаю себе отчет, что некоторые главы этой книги и в особенности те места, где рассказывается о результатах некоторых исследований, написаны в нарочито развлекательном тоне, и все же надеюсь, что смог донести до вас всю серьезность и ответственность решений и проблем, с которыми я и мои коллеги сталкиваемся в повседневной практике.
Еще одна просьба с моей стороны: не давайте многочисленным рекомендациям о здоровой жизни сбивать вас с толку. Многие публикации о медицине и здоровье, рассчитанные на внешний эффект, рождают иллюзии, будто мы исключительно благодаря своим привычкам и образу жизни можем добиться долгого и крепкого здоровья. Мне приходилось лечить как спортивного и стройного 40-летнего мужчину, не имевшего никаких предпосылок к сердечным заболеваниям, так и курящего, пьющего экс-менеджера 87 лет, с которым вдруг случился инфаркт (я рассказывал о нем здесь). Мало того, молодого мужчину с мерцанием предсердий пришлось реанимировать, а бывший менеджер перенес все, как ни в чем не бывало, – как физически, так и психологически. Одни умирают от рака в 35 лет, другие доживают здоровыми и бодрыми до 90. Конечно, наше поведение может повлиять на то, как та или другая карта ляжет в пасьянсе, что раскладывает нам наша жизнь. Но я не знаю, кто все эти карты тасует и сдает. Это может быть бог или случай – зависит от того, кто во что верит. Но одно я точно знаю наверняка: не мы сами!
Мне важно здесь, в заключительном слове, еще раз отметить, что я писал не научный труд, а научно-популярную книгу понятным, я надеюсь, для неспециалистов языком. Человеку с больным сердцем чтение ее не должно заменять визит к кардиологу. На кардиолога учатся минимум 12 лет: шесть лет собственно учебы и еще шесть лет работы ассистентом врача. Я, например, сейчас как раз на финишной прямой к получению этого «звания». Но полностью изложить в этой книге все необходимые кардиологу знания невозможно, да и вам было бы смертельно скучно.
И все же надеюсь, что нам с моим соавтором Ниной Вебер удалось внедрить в ваше сознание представление об этой уникальной мышце, которая работает, не требуя нашего осознанного участия. Надеюсь также, что мы смогли ответить на какие-то из ваших вопросов, которые вас всегда интересовали.
Остаюсь искренне и сердечно ваш,
Феликс Шрёдер
Примечания
1
Макак-резус – мартышкообразная обезьяна (бенгальский макак), обитающая в Южной и Юго-Восточной Азии; резус-фактор в крови человека был обнаружен при использовании
