личности» и в то же время они «суть болезни переднего мозга» (Корсаков, 1901, с. 5). Поскольку «душевные болезни» (эти слова Корсаков берет в кавычки, так как, по его определению, это болезни мозга, а не души) — уклонения от нормы психической деятельности, надо прежде всего определить эти нормы.
Изучение строения и физиологии мозга человека, а также изучение психики как функции мозга должно было стать основой для изучения психических болезней. Психические заболевания рассматривались как нарушение нормальной рефлекторной деятельности мозга. Такие нарушения могут возникать при органических поражениях мозга и функциональных расстройствах, связанных с другими болезнями, и вследствие неблагоприятных внешних воздействий, обстоятельств жизни человека, его взаимоотношений с другими людьми. При психической патологии происходят нарушения и извращения связей внешних и внутренних условий психической деятельности, ограничение и даже разрыв контактов с другими людьми. Н. Баженов, выступая на заседании Московского общества невропатологов и психиатров с речью в годовщину со дня смерти Г. Тарда, говорил, что общественная психология относится к тем важным вопросам, «ближайшим и насущнейшим образом интересующих нас и принадлежащих к областям знания, сопредельным с нашею наукою» (Баженов, 1905, с. 3). Будучи сам психиатром, Баженов имел в виду психиатрию.
Развитие психологии в России сложилось так, что психиатры проложили дорогу психологическому эксперименту в стране. В 1885 г. В. М. Бехтерев открыл первую в России психологическую экспериментальную лабораторию при клинике душевных и нервных болезней Казанского университета. После перехода в Петербургскую военно-медицинскую академию он организовал психологическую лабораторию при академической клинике нервных болезней и объединил там большой коллектив врачей невропатологов и психиатров. В конце 80-х годов экспериментальные психологические исследования были начаты при клинике нервных болезней Харьковского университета, которой руководил П. И. Ковалевский, и в Юрьевском или Дерптском (ныне Тартуском) университете, где кафедру психиатрии занимал В. Ф. Чиж. В 1895 г. по инициативе С. С. Корсакова была создана психологическая лаборатория при клинике Московского университета, заведывание которой он поручил своему ближайшему помощнику А. А. Токарскому.
В этих лабораториях было проведено множество психологических исследований. Главной была проблема зависимости психики от мозга и от внешнего мира. Подход к этой проблеме в значительной мере определялся тем, что исследовательская работа в лабораториях была тесно связана с медицинской практикой и служила целям диагностики психических и нервных заболеваний. Испытуемыми были здоровые и психически больные люди. Психиатры стремились описать, изучить и найти причины измененного отношения к окружающему миру психически больных людей, выяснить причины не только нарушения восприятия, мышления, эмоциональной сферы, воли, движений, но и изменения, происшедшие в личности в целом, во взаимоотношениях больных со здоровыми людьми, исследовать влияние общественных условий жизни на возникновение психических заболеваний. Психиатрам приходилось не только лечить своих пациентов, но и помогать им в общении со здоровыми людьми, налаживая возможные контакты, организовывать их жизнь в семье или в специальных колониях. С другой стороны, на врачей-психиатров возлагалась ответственность за предохранение общества от вреда, который может быть нанесен больными, находящимися в состоянии невменяемости, т. е. не осознающими своих поступков, — речь шла о социальном положении психически больных людей.
П. Б. Ганнушкин, один из виднейших русских психиатров, определяя задачи психиатрии, отмечал, что ни в одной отрасли медицины не представлена столь ярко сторона социальная. С психиатрией, указывал он, связаны важные социальные проблемы (Ганнушкин, 1964). Положение об обусловленности психики социальными условиями жизни, которое отличало взгляды русских психиатров, представляло собой исходное общее положение того направления, которому следовала психиатрия в России. Характеристика таких явлений, как внушаемость и психическое индуцирование, гиперэмотивность и ее роль в нормальном поведении и в клинике психопатий, особенно истерических, давала материал для понимания ряда социальнопсихологических явлений.
Психология личности во второй половине XIX в. еще не была разработана, социальная психология делала свои первые шаги, и психиатрам приходилось нащупывать свои пути, действовать самостоятельно в описании и анализе психологических особенностей человека при психических заболеваниях и решении возникающих при этом социально-психологических вопросов. Три проблемных узла, связанных с психологией, привлекали внимание психиатров: во-первых, психическая деятельность как деятельность мозга; во-вторых, психология личности и ее изменения в пределах от нормы до патологии, включающая взаимоотношения личности с другими людьми, межличностное общение; в-третьих, вопросы массовой психологии. Все эти проблемы получали свое преломление в психиатрии.
В январе 1887 г. в Москве состоялся первый съезд отечественных психиатров. Программа его отражала всю сложность задач, стоящих перед психиатрией, социальные и социально-психологические вопросы занимали в ней значительное место. Кроме научных сообщений, в программу были включены доклады о призрении душевнобольных, об отношении к ним, о принципах их содержания и лечения, о законодательстве в отношении душевнобольных, о статистике душевных заболеваний.
Председателем съезда был избран И. П. Мержеевский, профессор Петербургской медико-хирургической академии. Его вступительная речь «Об условиях, благоприятствующих развитию душевных и нервных болезней в России, и о мерах, направленных к их уменьшению» была посвящена социально-психологическим проблемам в психиатрии, вопросу о социальном происхождении психических болезней и их социально-психологической характеристике.
«Если вникнуть ближе в обстоятельства, благоприятствующие развитию душевных и нервных болезней, то легко заметить, что они составляют в большинстве случаев последствие ненормальных общественных условий. — сказал Мержеевский. — Следовательно, вопрос относительно уменьшения нервных и душевных болезней находится в прямом отношении к лечению этих общественных недугов, и меры, направленные к исправлению этих последних, будут вместе с тем капитальными мерами против уменьшения нервных болезней и психозов». Мержеевский, отмечая «сложные условия жизни» (он так иносказательно обозначал те же «ненормальные общественные условия»), приводил ряд данных, чтобы показать, в какой степени «общественные недуги» имеют влияние на развитие душевных и нервных заболеваний. В пореформенной России, указывал он, увеличивается количество душевных заболеваний в результате кризисов, банкротства, войн. «Наследственный алкоголизм и неблагоприятные общественные условия составляют важнейшие моменты, располагающие к душевным и нервным заболеваниям». Наряду с мероприятиями по устранению «угнетающих обстоятельств внешней среды» Мержеевский отмечал значение развития «тех благородных стремлений, которые поднимают состояние чувственного тонуса». В «благородные стремления» Мержеевский включал «стремление пользоваться жизнью, свободное упражнение чувств, развитие ума и мышления, занятия наукой, искусствами, пользование тем благородным настроением, которое возникает при использовании таких возвышенных задач». «Исцеление общественных недугов — это работа всего общества», — такими словами закончил свое выступление председатель съезда (Труды., 1887, с. 15, 22, 26).
На съезде с докладом «К вопросу о нестеснении» выступил С. С. Корсаков. Он предлагал ввести новую систему содержания больных в психиатрических учреждениях, отказаться от смирительных рубашек, от насильственных мер, призывал к гуманному обращению с больными, к общению с ними, к организации их совместной жизни, совместных занятий, посильной трудовой деятельности.
Проблема личности и общественных условий ее развития подымалась и на втором, и на третьем съездах психиатров. С речью «Личность и условия ее развития» на втором съезде психиатров, состоявшемся в 1905 г. в Киеве,
