Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 64
перенесенных травм. Например, если нога в течение длительного времени находилась в гипсе после перелома, в результате чего мышцы были ослаблены, поможет физиотерапевт. Физиотерапия снимет боль и восстановит гибкость, силу, выносливость и координацию.
Дети с заболеваниями позвоночника проходят профилактическое лечение, чтобы предотвратить формирование неправильной осанки. Дети с мышечными заболеваниями с помощью физиотерапии учатся укреплять свои мышцы, чтобы свободно двигаться как можно дольше.
Физиотерапевты также лечат недоношенных детей и детей с неврологическими или спастическими расстройствами. Они учат детей с инвалидностью, как правильно пользоваться такими вспомогательными средствами, как костыли и инвалидные коляски.
В младенческом возрасте
После преждевременных родов или трудных родов. Ухаживать за недоношенными детьми или детьми, перенесшими трудные роды, а также детьми, которые из-за осложнений сразу после родов прошли лечение в больнице, родителям помогают медицинские сестры, акушерки, педиатры или руководители пекип-групп. Родители учатся строить отношения со своим ребенком, стимулировать ребенка к спонтанным движениям, разговорам и улыбкам, учат держаться в положении лежа на животе, а впоследствии ползать.
Физиотерапия уместна только в том случае, если все усилия, предпринимаемые персоналом больницы, клиники или детской группы, не приносят результатов.
Сами дети не нуждаются ни в какой «профилактической» физиотерапии. Она не нужна даже сильно недоношенным детям. Она может даже обострить отношения между родителем и ребенком, потому что усиливает страхи родителей и привлекает внимание к недостаткам ребенка.
Предпочтение одной стороны, плоский затылок, дискомфорт в положении лежа. У некоторых младенцев затылок приплюснут только с одной стороны. Им также бывает трудно повернуть голову в любую сторону, и вскоре это приводит к предпочтению одной стороны. Например, ребенок тянется только в правую сторону или поворачивается только на левый бок. Положение лежа на животе ему не нравится.
Под руководством персонала в больнице в кабинете у педиатра или в детской группе родители учатся решать эту проблему правильно: как поймать взгляд ребенка и направить его в «сложную» сторону, какие дать ребенку игрушки, чтобы тренировать запущенную сторону. Ребенок учится преодолевать предпочтение одной стороны. Приплюснутый затылок исчезает. Однако многим родителям не хватает терпения ждать. Тогда они обращаются к остеопатии. Но она не помогает при наличии приплюснутого затылка и «предпочтении одной стороны». Исследование эффективности отсутствует, и мои наблюдения на практике показывают, что дети одинаково развиваются как с остеопатией, так и без нее. Единственное различие: родители платят большие деньги за ненужную остеопатию, потому что не каждая медицинская страховая компания оплачивает расходы за эту терапию.
Если приплюснутый затылок не исчезает и предпочтение одной стороны сохраняется, педиатр проводит дальнейшее обследование черепа и шейного отдела позвоночника и может направить ребенка к детскому неврологу.
Ребенок заметно ослаблен и не развивается дальше. При наличии надежного контакта с ребенком, родители знают, как спонтанно стимулировать его улыбками и разговорами, если отношения и обращение с ребенком хорошие, без терапии они ничего не упустят. Если ребенок не развивается в течение длительного периода времени или если даже наблюдается регресс, необходимы дальнейшие медицинские осмотры и, в зависимости от причины застоя или регресса, возможно также назначение физиотерапии.
Методы обследования младенцев, такие как «постуральная реакция», которую педиатры ранее использовали для исследования, больше не засчитываются. Они двигали ребенка вперед и назад по определенной схеме. Если в этом тесте ребенок показывал «неправильные» движения и рефлексы, это считалось ненормальным, и ему назначали физиотерапию.
Сегодня педиатры наблюдают за собственной двигательной активностью ребенка, так называемыми General Movements[30]. Какие спонтанные движения он совершает, как реагирует на внешние раздражители, на лица, игрушки, картинки, погремушки, зеркала или куклы? Если наблюдения показывают, что ребенок нормально развивается, значит, все в порядке. Однако, если родители не уверены в себе, физиотерапевт может дать им рекомендации, как правильно обращаться с ребенком.
В два года
Если ребенок ходит, вывернув ступни внутрь или наружу, и часто спотыкается, следует понимать: движение – это также вопрос практики. И родители могут заниматься со своим ребенком в течение дня, давая ему как можно больше возможностей для ходьбы, например убрав коляску в подвал или запланировав чуть больше времени для прогулки. Дома ребенок может практиковаться в прыжках на матрасе или на диване.
Никакой физиотерапии.
Ребенок в целом двигается довольно неловко. Некоторые дети немного неуклюжи. Они не могут стоять и прыгать на одной ноге; поднимаясь по лестнице, они всегда ставят впереди одну и ту же ногу, а потом подтягивают другую; они не любят раскачиваться, бегать и лазать. Тот же самый совет будет актуален и в этом случае: после второго дня рождения коляска должна отправиться на барахолку или в подвал. Лучше всего для ребенка будет как можно чаще бегать, лазать, прыгать или играть в мяч на открытом воздухе, в лесу или на игровой площадке.
Также будет полезно посещать хороший гимнастический клуб с обучением движению для малышей или группу по развитию психомоторики. Чтобы ходить на занятия в последнюю, требуется назначение врача. Медицинские страховые компании поддерживают занятия по развитию психомоторики, как реабилитационный вид спорта.
У ребенка плоскостопие. У всех детей, когда они начинают ходить, наблюдается плоскостопие. Это связано с тем, что сначала должен сформироваться свод стопы. Если ребенок стоит на цыпочках и у него хорошо развит свод стопы, родителям не о чем беспокоиться. Много движения, ходьба босиком по неровным поверхностям и гимнастика для ног, упражнения для которой можно найти в интернете, помогают маленьким ножкам развиваться. Стельки, если у ребенка нет двигательных нарушений, являются препятствием для здорового развития стопы.
Никакой физиотерапии.
В позднем детсадовском и младшем школьном возрасте
У ребенка плохая осанка, он горбится или выгибает спину? Плохая осанка, сгорбленная или выгнутая спина часто являются результатом недостаточного количества движений в сочетании с унаследованным характером. Здесь также помогут активный образ жизни и занятия гимнастикой в спортивном клубе, а возможно, даже в группе специальной лечебной физкультуры для позвоночника, где ребенок сможет тренировать мышцы. Никакой физиотерапии.
Если осанка не улучшится, педиатр проведет дополнительное обследование и попросит хирурга-ортопеда понаблюдать отклонение.
У ребенка сколиоз. Сколиоз, или искривление позвоночника, – работа для хорошего хирурга-ортопеда. Он будет следить за течением болезни и в тяжелых случаях назначать физиотерапию, хотя исследования положительного эффекта не показали.
16. Как ребенок учится?
Чтобы оценить, насколько узки рамки, в которых могут работать методы лечения, полезно понять, как люди учатся.
Еще наши предки понимали важность первых лет жизни для развития человека: «Если хочешь стать мастером, учись с ранних лет». К счастью, это не совсем так. Люди учатся в течение всей жизни; даже в преклонном возрасте они могут усваивать, запоминать и применять новые знания. Но они никогда уже не будут такими открытыми, такими любопытными и восторженными, как в первые годы после рождения, никогда больше они не будут способны узнать
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 64
