Деб Дана описывает поливагальную лестницу, где состояние «замирания», или отключения, находится у подножия лестницы и нужно пройти через состояние повышенной активации, чтобы добраться до состояния покоя и связанности.
Поливагальная лестница
Говоря языком поливагальной лестницы, дорсальная ветвь блуждающего нерва – это низ, симпатическая система – ее середина, а вентральная ветвь блуждающего нерва – вершина лестницы.
Когда мы начинаем у подножия лестницы (застряли в состоянии низкой активации), то творчество и самовыражение обеспечат нам достаточное движение, чтобы начать подъем. Именно движение помогает нам выбраться из тупика, а успокоиться помогает связь.
Самовыражение
Из-за травмы мы можем не замечать своих чувств, потому что во время интенсивной травматической реакции наш мыслящий мозг попросту отключается. Не обязательно называть свои чувства – их можно выразить по-другому. Например, передать интонацию в стихотворении. Рассказать историю со смыслом. Спеть песню, которая вызывает похожую эмоцию.
Неожиданный вид травматерапии предлагает компания под названием DE-CRUIT. Это вариация слова «рекрут», потому что она предназначена для военных ветеранов, страдающих от ПТСР. Среди людей, проходящих службу в армии, как правило, более высокий процент случаев НДО (неблагоприятного детского опыта). DE-CRUIT обучает шекспировским монологам, которые передают эмоциональную реакцию, когда человек не может описать ее словами. Сценарий показывает им, как ее выразить.
Сценическое искусство позволяет людям повторно проиграть эмоцию или событие, отстранившись от них.
Когда вы играете персонажа пьесы, это уже не кажется чем-то личным.
Другая практика, которая помогает человеку выразить свои чувства по поводу травмы системного уровня, – это Театр угнетенных. К системным травмам относятся расизм, сексизм, классизм – те самые «измы» и не только.
В этой театральной постановке зрители участвуют в представлении. Они могут либо выкрикивать предложения актерам, либо заменить человека на сцене и воплотить свою идею. Как правило, это связано с решением социальных проблем или с помощью человеку, с которым плохо обращаются. Возникающее в результате чувство контроля над ситуацией создает мощную реконструкцию травматического опыта с большой поддержкой.
Клоунада
Определенные действия меняют нашу нервную систему. Фильм «Целитель Адамс» основан на истории одного врача, который использовал юмор, чтобы установить связь со своими пациентами. Еще будучи студентом-медиком, он шутил и дурачился в палатах. Вскоре он осознал, что медицинская система не всегда эффективно помогает людям с психическими проблемами. Сейчас он занимается целенаправленной клоунадой, посещая сообщества с ограниченными ресурсами, чтобы их повеселить. Я участвовала в одном из его групповых визитов в Мехико в начале 2020 года, как раз перед пандемией COVID-19, где он обучал гуманитарной клоунаде. Да, есть такое понятие. В качестве доказательства могу показать свой красный кожаный нос. Мы посетили множество людей, в том числе в тюрьмах, в учреждениях для людей с тяжелой инвалидностью и в больницах.
Подобно зевоте, смех может быть заразительным. Его звук активирует нашу спокойную нервную систему.
Люди, особенно обладающие определенной властью (например, врач), могут разрядить обстановку с помощью смеха, демонстрации своей уязвимости и приземленности – мы создаем условия, в которых человек мог бы чувствовать себя в безопасности. Кроме того, когда мы смеемся, мы совершаем продолжительные выдохи, а создаваемые в груди вибрации успокаивают блуждающий нерв.
Смех – это лекарство.
Упражнение «Пик»
Представьте, что вы смотрите фильм о недавнем событии, которое вас огорчило. Это может быть пролитый напиток, небольшая неприятность или забытая вещь. Постарайтесь, чтобы его сюжет не был для вас слишком эмоциональным.
Итак, мысленно представьте, что смотрите короткометражный фильм, основанный на этом событии. Вы можете даже написать сценарий на бумаге – не больше страницы.
Позвольте истории развиваться подобно сюжету романа: напряжение постепенно нарастает, и пик приходится на середину.
По ходу повествования добавляйте детали. Главное, чтобы после кульминации напряжение постепенно разрешилось к концовке, которая должна вернуть вас в спокойное состояние, как физически, так и эмоционально.
Данная техника используется в терапии под названием «Метод счета», когда человек считает вслух от одного до ста, представляя себе что-то неприятное. Суть в том, чтобы самые тревожные эмоции и ситуации приходились примерно между числами 50 и 60. Когда же вы дойдете до 90, негативные эмоции и страх должны рассеяться.
Игры
В последние несколько лет появились интересные исследования, посвященные игре «Тетрис». В одном из экспериментов участники смотрели фильм ужасов, а когда через четыре дня у них вызвали воспоминания о нем, их попросили сыграть в «Тетрис» или в какую-нибудь словесную игру. По сравнению с контрольной группой, которая ничего не делала, оба вида деятельности избавляли их от неприятных ощущений при воспоминании о просмотренном фильме.
В другом исследовании участников попросили написать историю о каком-нибудь травмирующем событии, после чего молча порвать листок бумаги и сесть играть в «Тетрис». Эти люди находились на стационарном лечении в больнице, потому за ними наблюдали довольно продолжительное время, а данный эксперимент повторялся неоднократно. В итоге флешбэки, связанные с воспоминаниями, о которых они писали перед игрой в «Тетрис», стали беспокоить их гораздо меньше.
Этому явлению было предложено следующее объяснение: во время флешбэков и игры в «Тетрис» задействуется одна и та же часть мозга, обрабатывающая визуально-пространственную информацию. В результате память «переписывается». К сожалению, результаты не удалось повторить в другом исследовании, когда людей, попавших после автокатастрофы в приемный покой, просили играть в «Тетрис»: интенсивность навязчивых воспоминаний снижалась лишь на некоторое время. При этом все остальные симптомы ПТСР – реакция высокой активации нервной системы и тревожность – сохранялись. Когда участников проверили по прошествии месяца, от положительного эффекта вообще не осталось и следа.
Здорово, что люди начинают творчески подходить к изучению ПТСР. Поскольку от этого расстройства пока не изобретено эффективных лекарств, приходится полагаться на нейробиологию. Уверена, что фармацевтические компании активно разрабатывают волшебную таблетку, однако травматические реакции зачастую заложены в человеческих отношениях и в самом обществе, так что простого решения проблемы просто не существует.
