Ознакомительная версия. Доступно 9 страниц из 42
Показанием к хирургическим операциям становится такое состояние больного с ожирением, когда он уже не может ухаживать за собой. Крайняя, не поддающаяся консервативному лечению, степень ожирения служит поводом для обращения к хирургам.
Кстати, о рецидивах после операции урезания желудка. Они тоже имеют место быть из-за «хитрой» особенности мышц желудка — тенденции к растягиванию. И, если похудевший путем хирургических манипуляций гражданин опять пускается во все тяжкие, предаваясь пищевым разгулам, то вес может постепенно набираться.
Последнее время на конференциях по изучению ожирения все чаще звучат доклады на тему рецидивов. В мировой практике снижения веса специалисты спокойно относятся к тому, что за 3–4 года, в течение которых человек стремится снизить вес, у него может быть несколько рецидивов. Своим опытом и многолетней практикой я подтверждаю этот факт. Приведу пример упорной «борьбы» с лишними килограммами москвички Татьяны Н., которая предоставила свой график снижения веса, начиная с 2007 г. Ее ситуация достаточно стандартна: женщина 40 лет, служащая, замужем, двое детей, как и многие из нас периодически сталкивающаяся со стрессовыми ситуациями дома и на работе. До обращения в наш центр она в течение 7 лет самостоятельно безуспешно сражалась с Жиром, в результате за этот период прибавила 26 кг.
Давайте подробнее разберем ее пример. В 2007 г. Татьяна прошла наш тренинг и достаточно быстро и легко избавилась от 35 кг (за 9,5 месяца). Далее последовала длительная «ступенька» в снижении веса на 3 недели, потом вес сдвинулся, но скорость снижения веса была небольшой — 1–1,5 кг в месяц. Постепенно мотивация снизилась, Татьяна перестала выполнять рекомендации, полученные от специалистов. К тому же она перешла на руководящую работу, и времени на себя не осталось совсем. В семье обстановка накалилась, так как много времени пришлось отдавать работе, муж «бунтовал», добиваясь справедливости. Наступил период хронического стрессового напряжения.
Ожирение и стресс любят друг друга. При стрессе бывает две реакции на еду — гипофагическая (есть совсем не хочется, но после улучшения ситуации нападает Жор) и гиперфагическая (постоянное желание есть много, причем высококалорийной еды). У Татьяны случилась вторая — она беспрерывно поглощала еду, казалось бы, какая-то неведомая сила управляла ею без ее согласия. Было противно, стыдно, Татьяна постоянно себя винила, но остановиться не могла. В результате вернулись 6 кг.
В этот момент раздался спасительный звонок. Позвонили из нашего центра снижения веса и поинтересовались, все ли в порядке, как движется процесс избавления от лишних килограммов. Татьяна полчаса рыдала в трубку, рассказывая о том, что она не смогла, не устояла. На другом конце трубки уверили — все будет в порядке, процесс будет под контролем, приходите — поможем.
Второй тренинг назывался очень поэтично — «Настроение Стройности». Яркий, эмоциональный, наполненный различными техниками и новым смыслом. Здесь уже не было многого из того, что было в первый раз — не учили считать калории и работать с продуктами, рассчитывать сложные блюда и придумывать новые рецепты приготовления старых блюд. Татьяна это прекрасно умела делать. За 9,5 месяца снижения веса она научилась на глаз считать продукты — выработался так называемый внутренний счетчик калорийности. Основной задачей тренинга «Настроение Стройности», его еще называют «Шаг 2», было создание новых отношений с собой и окружающим миром. Новое тело не может жить в старых условиях — меняется жизнь, поведение, мысли. Иногда процесс адаптации к изменениям проходит сложно, приходится ломать, менять, а это не всегда радостно. Чтобы сделать это легче, предусмотрена поддержка в виде «Настроения Стройности».
После тренинга Татьяна стала спокойнее. Она уже не так бурно реагировала на «происки» мужа, да и он стал почему-то(!) более миролюбив. Разобралась со своим временем, которое раньше тратила на работу. Оказалось, что если правильно делегировать полномочия, распределять обязанности, планировать все заранее, то времени хватает не только на труд, но и на семью и на свои удовольствия. В этот раз вес уходил не так быстро, как в первый, но Татьяна по этому поводу не переживала — появилась некая мудрость, понимание своего тела. Когда мы сбрасываем вес, например, 10 кг, это происходит не только за счет жира — из 10 кг веса может уйти 2–3 кг ценной мышечной массы, 3–4 кг жира и 3–5 кг воды. Когда вес по каким-то причинам набирается, то при отсутствии физических нагрузок и в результате нерационального питания почти всегда набирается чистый жир. Поэтому, за счет потери мышечной массы и митохондрий, энергетических станций наших клеток, участвующих в расщеплении жира, вес снижается медленнее. За следующие 5 месяцев Татьяна сбросила 16 кг и достигла своего нормального веса — 68 кг. Сейчас она поддерживает свой результат уже полгода. Вес колеблется + 1,5–2 кг, это нормально.
Выводы:
1. Не сдавайтесь, если после упорного труда и значительного сброса веса килограммы вернутся в каком-то количестве, ведь ожирение — хроническое состояние, склонное к рецидивам и прогрессированию.
2. Существует большое количество причин рецидивов веса, как психологических, так и биологических. Важно выявить причины, т. е. «знать врага в лицо», тогда и работа с ними будет эффективна.
3. Причины возврата веса у людей, склонных к ожирению, могут меняться в процессе жизни.
4. Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам. Так процесс достижения нормального веса произойдет гораздо быстрее, чем при самостоятельных попытках.
5. Не допускайте большого возврата веса — не более 3 х килограммов, которые вы можете без труда сбросить самостоятельно. Помните, что при любом сбросе веса теряется определенное количество мышечной массы, что приводит к снижению скорости избавления от лишних килограммов при очередных попытках похудения.
1.3. Объективная реальность: «не психологией единой…»
Главное правило реальности — не запутаться в своих иллюзиях.
Автор неизвестен
Долго думал, прежде чем решиться сделать такое заявление. Ведь я психотерапевт каждой клеточкой своего тела. Психологии в снижении веса посвящена моя кандидатская диссертация; психологический тренинг лег в основу моего метода снижения веса; за 20 лет я подготовил целую армию психологов и психотерапевтов, которые помогают людям решать проблемы с весом. Это специалисты, которые могут оказать необходимый объем помощи в области нормализации пищевого поведения.
А еще были и есть люди, которые тайно записывали тренинг на диктофон или судорожно конспектировали во время занятий. «Позаимствовав», таким образом, методику психологического тренинга, расплодились в каждой подворотне мастера лечения душ полных людей. И психоанализ тут тебе по Фрейду припомнят, как папа обидел маму (а теперь я ему мщу — ем пельмени в избытке), и нравоучение умное дадут — дескать, надо есть меньше. А вот как это сделать — не знают, потому что только психология — сама по себе — это такой же монометод, не дающий эффекта, а тем более сохранения результата, как и «голливудская диета» и рейтузы для «сжигания целлюлита». Пройдя такой якобы тренинг, у человека формируется стойкое негативное отношение к психологии и к данному направлению в частности.
Ознакомительная версия. Доступно 9 страниц из 42
