кивнули супруги.
Я осмотрел пациентов и обнаружил, что у обоих приблизительно одинаковая клиническая картина. Вирусная инфекция даже до бронхов добраться не успела.
— У вас острый трахеит, — обратился я к Хиссэю. — А у вашей супруги острый ларингит.
— Что-что? — удивился мужчина. — А какое из этих заболеваний тяжелее?
— Да заканчивайте вы с этим соревнованием, — велел я. — Они одинаково неприятны. Просто у вашей супруги вирус больше затронул гортань, а у вас трахею — трубку, через которую воздух проходит в бронхи.
— Так и думал, что Синдзи-кун наградит нас какой-нибудь дрянью! — хмыкнул Хиссэй.
— Как ты можешь так говорить про собственного внука⁈ — воскликнула Кокоро. — Его привезли к нам погостить всего на одни выходные, а ты уже весь избрюзжался!
— Друзья, успокаиваемся, — требовательно попросил я. — Ваш внук учится в школе?
— Нет, в детский садик ходит. Ему ещё даже шести нет, — ответила женщина.
— В детском саду очень много инфекций среди детей, не меньше, чем в школе, — подметил я.
— Сущий кошмар! — воскликнул Цукиёко Хиссэй. — Как можно жить в таких условиях, Кацураги-сан? Ребёнок болеет каждые три месяца. Я вообще был против этого детского сада!
— Цукиёко-сан, посоветуйте своим детям, чтобы показали внука педиатру, — сказал я. — У него может быть иммунодефицит или гиповитаминоз. Но бить из-за этого тревогу я бы не стал. Инфекции, которые ребёнок подхватывает от других детей, во многом очень полезны. Не стоит из-за них запрещать Синдзи-куну ходить в детский сад.
— Инфекции? Полезны? Чем же? — не верил моим словам Хиссэй.
— Как раз в этот период у ребёнка развивается иммунная система. Но для развития ей нужно сталкиваться с микроорганизмами, иначе организм попросту не будет знать врага в лицо. Понимаете? — объяснил я. — Если сейчас на стадии формирования его иммунитет не привыкнет к инфекциям, то в будущем он будет тяжело переносить такие болезни.
— Прямо как его дед! — воскликнула Кокоро и указала кивком на мужа. — Его родители всё детство опекали и никуда из дома лишний раз не выпускали. Он теперь постоянно заболевает, с каким бы вирусом ни столкнулся.
— Зато, в отличие от тебя я вакцинируюсь, — хмыкнул Хиссэй
Ещё не хватало, чтобы они устроили спор на тему вакцинации. Нужно перевести тему.
— Не беспокойтесь, судя по тому, что я увидел, выздоровеете вы достаточно быстро. Я распишу вам противовирусную терапию и отхаркивающие препараты…
— А антибиотики⁈ — вновь вмешался Цукиёко Хиссэй. — Какое же лечение без антибиотиков? Нам старый терапевт всегда назначал эти препараты.
— Цукиёко-сан, а зачем вам от вирусной инфекции антибиотик? — поинтересовался я.
— Как это «зачем»? — не понял он. — А чем я буду сбивать температуру? А вирус убирать? Мне нужно нормальное лечение!
Ещё одно распространённое заблуждение. Каждый второй думает, что антибиотик может помочь от вирусной инфекции. Только это совсем не так. Как раз наоборот, он может навредить организму.
— Давайте-ка я вам объясню, — продолжил я. — Вирусные инфекции лечат противовирусными препаратами, а бактериальные инфекции — антибиотиками.
— То есть, вы хотите сказать, что антибиотик не может справиться с обычным вирусом? — не поверил мне Хиссэй.
— Точно так же, как противокашлевое средство не может справиться с диареей, — усмехнулся я. — Это совсем разные лекарственные средства. Более того, антибиотиком вы убиваете свою собственную микрофлору, которая помогает организму бороться с вирусом. Если начать принимать эти препараты не по назначению, то вы попросту уберёте у вируса конкурентов. И тогда заболеете ещё тяжелее.
— А зачем же нам их тогда назначали? — пожал плечами Хиссэй.
— К сожалению, некоторые врачи очень спешат и пичкают антибиотиками каждого пациента, — ответил я. — Хотя, между тем, температуру эти препараты тоже не сбивают. Это — миф. Из-за нерациональной антибиотикотерапии бактерии привыкают к этим лекарствам, и впоследствии настоящую бактериальную инфекцию вылечить уже будет не так просто.
— Хм, спасибо, что объяснили, Кацураги-сан, — кивнула Цукиёко Хиссэй. — Почему-то до этого нам никто об этом ничего не рассказывал. Только мне всё равно не понятно кое-что. У меня есть знакомый, которому вы назначили антибиотики, хотя у него был грипп. Чему же тогда верить?
— Есть ситуации, когда при вирусной инфекции эти препараты всё же дают эффект. Во-первых, это делается в том случае, если лихорадка держится более пяти дней. Во-вторых, при признаках пневмонии или ангины. Другими словами, если вирус настолько ослабил организм, что в лёгкие смогла забраться бактериальная инфекция. Смотрите, я задам вам простой вопрос. Какого цвета у вас мокрота?
— Прозрачная, а что?
— У меня тоже прозрачная, — добавила Кокоро.
— Это означает, что вы отхаркиваете обыкновенную слизь, — объяснил я. — А если бы она была жёлтой или зелёной, это означало бы, что в лёгких уже засели бактерии. Только не стоит судить по утренней мокроте. Он часто бывает жёлто-зелёной из-за того, что слизь в дыхательных путях за ночь застаивается.
— Спасибо вам огромное, Кацураги-сан, — поклонилась Цукиёко Кокоро. — Я вас послушала — и мне уже легче стало.
— Согласен, — кивнул Хиссэй. — Вам удалось меня убедить.
— Держите рецепты, — протянул бланки я. — И постарайтесь друг с другом не ругаться. Хронический стресс снижает иммунитет.
Пара покинула мой кабинет, и я с облегчением вздохнул.
— Какие же душные пациенты… — протянула Огава Хана.
— Не стоит так говорить, Огава-сан, — сказал я. — У них ведь нет медицинского образования. Откуда людям знать такие тонкости? Они просто беспокоятся за своё здоровье. Хотя не стану врать, этот разговор меня утомил. Мне срочно нужно кофе.
— Сейчас организую! — улыбнулась медсестра.
И после короткого перерыва я принял оставшихся пациентов и завершил приём.
Как только на часах пробил час дня, мне сразу же начал названивать Ватанабэ Кайто.
Могу поспорить, что он хочет убедиться, не забыл ли я про намечающуюся лекцию.
— Да, Ватанабэ-сан, — ответил я. — Слушаю.
— Кацураги-сан, вам работы мало? — начал с вопроса он. — Накадзима Хидеки и Фукуро Тайтен с утра достают меня с вопросами на тему вашей работы в скорой.
— Я решил разгрузить и скорую, и стационар, — ответил я.
Ватанабэ будто ждал, что я буду оправдываться. Но причин для этого я не видел.
— Переживаете,
