Спасите меня, Кацураги-сан! Том 6
Глава 1
Откуда в мошонке пациента взялись зубы я догадался не сразу. Хоть это и было очевидно. Порой такие необычные клинические случаи выбивают из колеи, и разум не сразу возвращается на круги своя.
— Кацураги-сан, почему вы так удивлены? — спросил заведующий хирургией Ясуда Кенши. — Такое впечатление, будто вы впервые гидроцеле видите!
И вновь я столкнулся с ситуацией, когда не могу сказать напрямую, какой диагноз у пациента. Я ведь никак не мог увидеть рядом с яичком пациента несколько зубов, не имея при этом никакой аппаратуры под боком. Хотя намекнуть заведующему я всё же могу. Но только после полного осмотра.
— Как вас зовут? — спросил я пациента.
— Гиноза Рэй, — представился он, стыдливо отводя глаза.
— Не беспокойтесь, Гиноза-сан, — успокоил его я. — Ничего постыдного в этом нет. У многих мужчин из-за самых различных болезней возникает такое состояние. Как давно у вас появились первые симптомы?
— На самом деле я давно чувствовал, что там внутри что-то не так. Будто рядом с… с яичком есть что-то ещё. Но ничего не болело, в туалет ходил нормально, с женой тоже никаких проблем. У нас двое детей!
— Понимаю, Гиноза-сан, — кивнул я. — А если перейти к конкретике? Когда появилась боль?
— Она начала возникать постепенно. Сначала, когда неловко садился или ложился, а потом становилась всё интенсивнее. В больницу не обращался, думал, может быть, застудил просто. Работаю я на складах, там постоянно холод и физические нагрузки.
— Это может быть именно из-за физических нагрузок, — подтвердил Ясуда Кенши. — Так может проявить себя грыжа. Но лучше всё же перепроверить на аппарате ультразвуковой диагностики.
Перепроверить стоит — это точно. Представляю лицо Ясуды Кенши, когда он увидит, что там на самом деле! Не каждому врачу в течение всей его жизненной практики удаётся столкнуться с этим заболеванием. Очень редкое, но крайне мерзкое, особенно неприятно смотреть на эту картину в ходе хирургического лечения.
Дверь в кабинет открылась, и внутрь вошёл специалист ультразвуковой диагностики.
— Прошу прощения за задержку, — поклонился он. — Большой наплыв в гастроэнтерологии. Несколько холециститов…
— Они без нас справятся? — спросил Ясуда Кенши. — В общей хирургии сегодня и так несколько операцией.
— Справятся, там сегодня несколько абдоминальных хирургов. Разберутся без вас, — уверил нас диагност и приступил к осмотру пациента.
Я решил, что это лучшая возможность переговорить с заведующим с глазу на глаз.
— Ясуда-сан, можно вас на пару минут, — прошептал я и повёл Ясуду Кенши за собой в коридор.
— Что такое, Кацураги-сан? — спросил он.
— Я думаю, что это не грыжа и не обычный перекрут яичка, — сказал я. — Я подозреваю более необычное заболевание.
— Кацураги-сан, при всём уважении, — перебил меня Ясуда Кенши. — Не спешите, у вас ведь прямо сейчас идёт предварительный экзамен! Я сомневаюсь, что вам стоит торопиться с выводами.
— Уверяю вас, Ясуда-сан, я уверен на сто процентов, что нам нужно позвать онколога. Его консультация нам пригодится.
— Полагаете, это рак яичка? — нахмурился Ясуда Кенши.
— Нет, — помотал головой я, вспоминая то, что увидел.
Полое образование с плотной капсулой, внутри которого находились зубы, волосы и даже волокна мышечной ткани.
— Вот увидите, Ясуда-сан, — произнёс я. — Сейчас УЗИ-диагност скажет, что это тератома.
— Тератома⁈ — удивился Ясуда Кенши. — Кацураги-сан, да я эту дрянь видел всего один раз в жизни. И то она находилась у младенца в копчике. С чего вы взяли, что у взрослого мужчины… А-а-а… — протянул заведующий. — Вы решили меня проверить?
— Пойдёмте внутрь, — усмехнулся я. — Сейчас всё сами увидите. Но онколог всё равно нужен.
Хоть тератома далеко не всегда злокачественна, но специалист, который должен осмотреть её и поставить диагноз — это онколог.
Это заболевание, пожалуй, одно из самых странных, которые встречаются в человеческом организме. Оно возникает невероятно редко и без каких-либо причин. Происходит сбой в формировании ещё зародышевых клеток, образуется небольшой очаг в виде этой самой тератомы, в котором в конечном итоге в будущем может вырасти всё, что угодно.
Зубы, кожа, мышцы, волосы, и даже глаз. Бывали случаи, когда из яичника женщины или копчика младенца удаляли зубы и глаза, которые сформировались в подобной тератоме.
Недаром тератома происходит от греческого слова «монстр».
Когда мы с заведующим хирургией вошли в кабинет, УЗИ-диагност медленно повернулся к нам с выпученными глазами, но ничего не сказал.
— Да ладно? Неужто правда? — прошептал Ясуда Кенши.
— Разбираться некогда. Из-за неё возник перекрут яичка, поэтому пока оно не начало отмирать, нужно приступать к операции, Ясуда-сан, — также тихо ответил я.
Ясуда Кенши выглянул в коридор и крикнул медсёстрам:
— Готовьте Гинозу Рэя к операции. Вызовите анестезиолога и… Кишибэ Банджо!
Видимо, Ясуда специально не стал называть специальность Кишибэ Банджо, чтобы не напугать пациента. А Кишибэ-сан, как известно, работал у нас онкологом. Ох и непростая профессия… Но, к счастью, мне показалось, что эта тератома не успела перерасти в злокачественную опухоль. Удалим — и всё будет в порядке.
Пока Гинозу Рэя готовили к операции и вводили в наркоз, мы с Ясуда Кенши и Кишибэ Банджо изучали уже приготовившиеся анализы и результаты ультразвукового исследования мошонки.
— Мне не нравится это новообразование, — подметил Кишибэ Банджо. — Кацураги-сан, Ясуда-сан, мне кажется, что эта тератома уже давно переросла в рак. Смотрите, как она прилегает к сосуду. Когда вскроете мошонку, это будет видно намного лучше, но мне кажется, что эта дрянь уже успела растворить сосуд и потерять несколько своих кусочков. То есть — пустить метастазы.
Я был на сто процентов уверен, что метастазов в теле пациента не было, но насчёт злокачественности тератомы спорить с Кишибэ Банджо не мог. Ни он, ни я без результатов гистологического исследования не могли сказать наверняка, есть ли там нетипичные клетки — предвестники рака.
Хотя… С другой стороны, если я включу «гистологический анализ» и совмещу его с «усиленным анализом», может, и смогу разглядеть изменения в тканях. Сил придётся истратить немерено. Но — ничего! На случай если потрачу слишком много энергии, в моём кабинете спрятан священный буддистский свиток. Подзаряжусь от него.
