и жизненный опыт. Нет ничего, что они бы не могли почувствовать, сделать или представить, чего не делал бы другой человек в какой-то момент раньше. Это потому, что они связаны с структурой нашего мозга. Сострадательный образ знает, что мы живем с мозгом, который не создавали. Он приобрел мудрость и понимание на опыте, поэтому может понять и полностью принять человека и хочет, чтобы он был свободен от страданий и жил благополучно.
Это важно, потому что иногда у нас возникают мысли вроде: "Конечно, но, если бы мой сострадательный образ знал обо мне то-то и то-то, знал о моих тяжелых чувствах, фантазиях, неприятных мыслях или плохих вещах, которые я сделал, тогда, возможно, он бы не был так сострадателен". Мы объясняем, что сострадание — это не "друг в хорошую погоду". Сострадание имеет значение в момент страдания, в момент трудностей. Сострадание к приятным вещам на самом деле не сострадание! Это поднимает вопрос о прощении, о котором сейчас есть масса литературы, и, хотя это часть CFT, пространство не позволяет этот аспект здесь подробно исследовать.
От образов к поведению
Как отмечалось выше, хотя мы фокусируемся на образах, мы также учим клиентов самосострадательному поведению. Речь идет не столько о том, чтобы "делать себе приятно", например, принимать ванну или идти куда-то обедать (хотя и это возможно). Сострадательное поведение — это о том, что нам нужно делать, чтобы развиваться, и иногда это означает противостояние сложным и трудным ситуациям. Таким образом, для терапевта и клиента полезно вместе генерировать идеи относительно сострадательного поведения, которые можно применять и тренировать в течение недели. Когда клиенты действительно понимают, что бороться с трудностями можно с состраданием, это помогает их мотивации. Одна клиентка осознала, что ей необходимо разорвать отношения, и самое самосострадательное, что она могла сделать для себя, — это решить эту проблему и справиться с чувством вины. С точки зрения ACT, сострадание способствует ответственности.
27
Написание сострадательных писем
Это форма выразительного письма, о пользе которой сейчас появились убедительные доказательства [Pennebaker, 1997]. Письмо себе помогает усваивать трудный опыт и может использоваться по-разному. При написании сострадательных писем себе клиент может представить, что слышит голос своего сострадательного образа, который говорит с ним и записывает то, что слышит; или можно перейти в режим самосострадания и писать из этой позиции; или представить, что друг пишет ему; или записать то, что хотелось бы сказать другу. Снова проведите поведенческие эксперименты. Сделайте это в режиме поиска тона, который будет полезен этому человеку. Можно выйти из комнаты на несколько минут, чтобы дать клиенту пространства для написания письма во время сеанса, или провести это как домашнюю работу вне сеанса. Затем можно прочитать письма мягкой интонацией или предложить клиенту прочесть письмо вам и посмотреть, какой тон они используют. Это упражнение может быть также учебным тренажером, так как поначалу у клиента может не очень хорошо получаться писать сострадательные письма. Часть вашего навыка состоит в том, чтобы определить и сформировать их письмо и фокус.
Имеет ли письмо перечисленные ниже качества?
• Наполнено заинтересованностью и искренней заботой.
• Выражает восприимчивость к страданиям и потребностям человека.
• Наполнено сочувствием и выражает эмоциональный отклик к дистрессу.
• Помогает справиться со чувствами и стать более осознанным и терпимыми к ним.
• Помогает лучше понимать свои чувства, трудности и дилеммы.
• Непредвзято и безоценочно.
• Проникнуто искренним чувством тепла, понимания и заботы.
• Помогает понять, какое поведение следует вырабатывать клиенту, чтобы двигаться вперед?
Смысл этих писем не только в том, чтобы сосредоточиться на трудных чувствах, но и в том, чтобы помочь клиенту отстраниться и эмпатически отреагировать на чувства и мысли, открыться им, выработать сострадательные и сбалансированные способы работы с ними. Письма не предлагают "совет", "долженствование" и т. д. Дополнительную информацию о написании писем см. в [Gilbert, 2009а, 2009b].
28
Сострадание и благополучие. Совершенствование навыков
Вдохновленные концепцией позитивной психологии сильных сторон и достоинств Мартина Селигмана [Peterson & Seligman, 2004], клиницисты стали больше осознавать, что нужно не только работать с угрозами и проблемным поведением клиентов, но и помогать им достичь благополучия. Этот позитивный подход все чаще интегрируется в различные методы терапии [Synder & Ingram, 2006]. Сегодня мы знаем, что благополучие связано с рядом элементов, таких как чувство цели и контроля своей жизни, чувство, что человек может быть значимым для других; чувство благодарности и способность ценить других людей и мелкие радости жизни. Если появится еще больше научных доказательств в пользу того, что одним из наиболее важных компонентов благополучия является способность любить и быть любимым, заботиться и проявлять заботу, тогда наши психологические методы лечения, интервенции и обучение будут все больше сосредоточиваться на этом, будь то клиники, школы или рабочие места.
Таким образом, сострадание — это также признание атрибутов благополучия и совершенствование личностных качеств, а также навыков, социально контекстуализированных и эффективных. На рис. 12 представлена простая модель. Во-первых, мы мотивированы работать на благо себя и других и открыты для заботы и удовлетворения. У нас есть потребности, которые в долгосрочной перспективе дадут поддержку и процветание, и их следует отличать от желаний. Алкоголик хочет еще выпить, но это не то, что ему нужно. Если нам хочется иметь больше денег, но это не даст нам ощущения благополучия. Мы можем научиться ценить вещи, вместо того, чтобы быстро к ним привыкать, а затем от скуки хотеть получить еще больше. Даже победители лотереи возвращаются к своему типичному настроению через несколько месяцев.
Рис. 12. Мультимодальная тренировка сострадательного ума (ТСМ) для улучшение позитивных навыков и аффилиации
Для некоторых людей важна толерантность к счастью. Как отмечалось в главе 29, у человека могут быть сильные страхи счастья и положительных эмоций. Нам нужны эмпатия и понимание того, что такое благополучие и как важна фокусировка на благополучии. Наконец, важно применять свои сильные стороны в контексте сострадания. Можно развить навык и стать профессиональным снайпером или шулером, но мы не рекомендуем эти навыки развивать.
Важно помогать клиентам думать об улучшении навыков личных и социальных, а не просто относиться к ним как к "случаям из психиатрической практики". Помните, мы можем быть только одной версией самих себя, но возможны другие версии, мы тренируем них. Все эти подходы помогают нам расширять и наращивать терапевтические усилия.
29
Страх сострадания
Если человек в депрессии, часто у него нет мотивации делать что-то хорошее, даже если (и человек об этом знает) это может ему помочь. Тревожные люди, может быть, и хотят улететь на отдых в другую страну, пойти на свидание, устроиться на интересную работу, но им страшно пробовать. Возбуждение и угроза — система самозащиты блокирует деятельность, которая могла бы привести к положительным переживаниям, саморазвитию
