1.1. Контракт
1.1.1. Первичный контракт
Контракт, как писало безумное количество классиков психотерапии, важен для самого процесса терапии. Собственно говоря, заключение, адекватного контракта – это уже терапия. Я не записываю договоренности на бумаге, но считаю важным обговорить при первой встрече следующие моменты:
Метод.
Ответственность.
Сроки.
Результат.
Оплата.
Метод. Трудно сказать, какой из пунктов важнее. Скорее, стоит оговорить все.
Что я могу сказать о методе?
Для меня важно сообщить клиенту, что я не использую никаких приемов энергетического или гипнотического воздействия. Что по сути единственное, что я делаю, так это с помощью своих вопросов и техник управляю вниманием своего клиента и способствую его осознанию.
В чем заключается терапия, как осознание может вылечить?
В этом месте я привожу какие-нибудь примеры. Вот, что я в похожей ситуации рассказал своему сыну.
– Папа, почему у меня часто болит горло?
– Как ты думаешь, если ты сожмешь в кулак свою руку, и будешь держать ее сжатой весь день, что будет с рукой?
– Скорей всего заболит… – А что будет с горлом, если его долго держать напряженным?
– Наверное, от этого оно тоже может заболеть.
– Вспомни, пожалуйста, в каких случаях твое горло напрягается?
– Ну-у-у-у, – сын задумался, а потом сказал: – Когда я обижаюсь…
На этом беседа с сыном закончилось. Самой полной глупостью было бы топнуть ногой и сказать: «Перестань обижаться!» Выводы и процесс терапии находятся в руках сына.
Это одна из множества историй, которые можно привести, чтобы ответить на этот вопрос. Однако основная идея всех этих историй:
Осознание происходящих процессов дает возможность целенаправленного вмешательства.
Иногда я прямо спрашиваю клиента: «Как вы думаете, если вы будете знать, каким образом создается ваша болезнь, у вас будет возможность вмешиваться в этот процесс?»
Ответственность. Один из самых деликатных моментов. Многие парадигмы, в том числе и медицинская, берут на себя ответственность за вылечивание. Об ответственности пациента говорится, но скорее как о неком послушании, которому обязуется следовать больной. И действительно, основная задача многих парадигм – бороться с болезнями. Поскольку я не отделяю болезни от людей, то и бороться мне не с кем. И я действительно признаю и уважаю право моего клиента выбирать – оставаться ему больным или выздоравливать.
Как только терапевт берет на себя задачу избавить от чего-либо своего пациента, он рискует попасть в описанный выше драма-треугольник. Кто-то из семейных терапевтов, кажется Витакер, сказал: «Если терапевт верит, что в супружеской паре есть правая и виноватая сторона – ему лучше не начинать терапию». То же самое я сказал бы по поводу работы с психосоматикой:
