в виду, что при хроническом заболевании сустав должен больше двигаться и меньше нагружаться. В воспаленном припухшем суставе накапливается болезненно измененная суставная жидкость (выпот), капсула сустава и связки избыточно растягиваются. Поэтому пациент щадит сустав из-за боли, выбирает наименее болезненное положение. Таким образом, боль, припухание сустава, щадящее положение и неправильная нагрузка приводят к неустойчивости связочного аппарата с нарушением мышечного равновесия, а в дальнейшем стойко нарушается и его функция.
Измененные болезнью суставы могут вызвать нарушение естественного роста костей. Особенно это касается детей. Так, усиливается рост кости в области больного коленного сустава: больная нога становится длиннее. Нарушение роста ноги приводит к неправильному формированию сустава, иногда к перекосу таза и позвоночника. А при поражении суставов запястья нередко уменьшается вся кисть: здесь играет роль не только воспаление, но и уменьшение нагрузки на кисть из-за боли. Подобное иногда наблюдается и на стопе, которая может стать меньше другой, если поражен какой-либо ее сустав и ребенок недостаточно нагружает больную ногу.
Медикаментозное лечение и состояние разгрузки утолят боль и улучшат подвижность суставов. После исчезновения выпота и боли нагрузку на суставы нужно снова медленно увеличивать, вплоть до восстановления нормальной функции. Так укрепляют суставы и их связочный аппарат.
Больные суставы нельзя обездвиживать гипсовой повязкой: это значительно ограничивает их и без того плохую подвижность. При необходимости обязательно надо использовать специальные фиксаторы-ограничители, которые позволяют «разгрузить» сустав и способствуют сохранению правильного направления движения в нем.
Уменьшают нагрузку на суставы у маленьких детей трехколесные велосипеды, реабилитационные лошадки, у детей более старшего возраста — сидячий самокат, велосипед, костыли. Кресло на колесах можно применять для разгрузки суставов только временно.
Специальная гимнастика — неотъемлемая часть лечения пациентов с хроническим заболеванием суставов. Ее задача — корректировать неправильную установку сустава: укороченные мышцы растягиваются специальными приемами, щадящими сустав, ослабленные мышцы целенаправленно укрепляются.
Важная составная часть такого лечения — обучение приемам, позволяющим сохранять нормальное положение суставов и правильно использовать различные гимнастические упражнения для тренировки суставов рук, ног, позвоночника.
Не забывайте о пользе плавания для больных с хроническим заболеванием суставов: гидравлическое давление и подъемная сила воды почти всегда помогают улучшить функцию суставов, утоляют боль и улучшают общее состояние и самочувствие. К тому же в воде снимается нагрузка на больной сустав. Однако плавать нужно лишь в теплой воде, с температурой не ниже 28 °C, чтобы избежать опасного для суставов переохлаждения. Лучше всего заниматься в закрытом бассейне специализированного учреждения под наблюдением опытного медицинского персонала.
Пациенту с хроническим заболеванием суставов очень полезен ежедневный послеобеденный отдых лежа, особенно на животе, это помогает максимально распрямить тазобедренные и коленные суставы.
Больной с поражением суставов кисти должен привыкнуть к новому типу движений: например, при поражении пальцев все движения руки надо делать в сторону большого пальца. Движения по часовой стрелке следует делать только левой, против часовой стрелки — только правой рукой.
Нельзя вязать на спицах, так как кисть при этом отклоняется к мизинцу, а вот крючком можно.
В быту можно использовать самые разные приспособления, облегчающие нагрузку на суставы кисти. Предметы, которыми пользуется больной (ложка и др.), должны иметь утолщенные и широкие ручки.
Хороши упражнения с цилиндрами, конусами из губки, твердыми шарами; полезно манипулировать мелкими предметами, например, собирать мозаику.
Лечение настроением
Врачи Древнего Китая считали, что в шейном отделе позвоночника годами скапливаются не соли, как мы думаем до сих пор, а печали. На их взгляд, это могут быть последствия психологических травм, полученных в детстве или юности.
Они отмечали и такую закономерность: наряду с горбом у шейных позвонков довольно часто наблюдается также углубление в зоне четвертого позвонка. По мнению китайских целителей, это значит, что человека преследует страх. Соответственное они предлагали и лечение: помимо массажа и всяческих снадобий — еще и врачевание души.
А почему бы, собственно, и нет? Если верно то, что все болезни происходят от нервов, то и китайская теория имеет под собой основание. В любом случае мы должны понимать, что чем мы спокойнее и уравновешенные, чем лучше у нас настроение, чем больше мы верим в успех лечения, тем лучше качество нашей жизни, тем больше у нас сил и здоровья.
Будьте здоровы!
Использованная литература
Большая советская энциклопедия. — М., 1980.
Кучанская А. Артрит. — СПб.: Весь, 2003.
Малая медицинская энциклопедия. — М., 1974.
Массовая профилактика сердечно-сосудистых болезней и борьба с ними. Серия технических докладов ВОЗ, № 732. — Женева, 1986.
Насонова В. А., Фаломеева О. М., Амирджанова В.Н., Якушева Е. О. Клиническая ревматология. — М., 1995.
Популярная медицинская энциклопедия. — М., 1996. Профилактика ревматизма и его рецидивов у подростков. Методические рекомендации. — М., 1989.
Ревматизм и ревматическая болезнь сердца. Серия технических докладов ВОЗ. — Женева, 1989.
Русский медицинский журнал. — М., 2003–2004.
Интернет-сайты народной медицины: narmed.ru; medicina.narod.ru; agat.aorta.ru; doctor-club.ru.
Медицинские Интернет-сайты: medicina.ru; megakm.ru/helth; laparoscopy.ru; urmeda.spb.ru; socspb.ru/med.
Примечания
1
Кучанская А. Артрит. СПб.: Весь, 2003. С. 55–62.
2
Антигены — особые вещества, в том числе и микробного происхождения, которые при попадании в организм распознаются иммунной системой как чужеродные и вызывают защитную реакцию — образование антител, что в ряде случаев приводит к аутоиммунным заболеваниям.
