Ознакомительная версия. Доступно 8 страниц из 38
Кастрюлю с пюре поместить на водяную баню и проварить при постоянном помешивании несколько минут. Затем снять ее с огня и быстро, помешивая, добавить сахар. Вернуть кастрюлю на водяную баню и проварить еще 1 мин. В процессе варки следует снимать образующуюся пену.
Быстро разложить горячее желе в подготовленные банки и закрыть крышками. Установить банки вверх дном, через 5 мин. перевернуть. Оставить их на сутки при комнатной температуре. Охлажденные банки с джемом можно хранить в холодильнике до года.
.
Вредные привычки
Курение способно приводить к заболеваниям щитовидной железы (рис. 13). У курящих женщин зоб встречается в три раза чаще, чем у некурящих. У женщин, которые курят, увеличение щитовидной железы во время беременности и развитие заболеваний после родов происходит в два раза чаще, чем у некурящих, и риск рождения ребенка с зобом или нарушением функции щитовидной железы выше в пять раз.
При уже имеющихся заболеваниях щитовидной железы также целесообразен отказ от курения. Никотин и прочие составляющие табака влияют на щитовидную железу, блокируя ряд ключевых ферментов (веществ, ответственных за продукцию тиреоидных гормонов) и способствуют развитию зоба и нарушению тиреоидной функции (гипотиреоз или тиреотоксикоз).
Рис. 13. У курящих пациентов заболевания щитовидной железы проходят тяжелее
У лиц, страдающих болезнью Грейвса в сочетании с эндокринной офтальмопатией, курение утяжеляет течение последней и приводит к ее быстрому прогрессированию, финалом чего может стать полная потеря зрения.
У курящих пациентов заболевания щитовидной железы проходят тяжелее, так как у них повышен уровень холестерина в крови. Сердечно-сосудистая деятельность при болезнях щитовидной железы и так страдает достаточно сильно, а у курильщиков такие проявления, как сердечные боли и скачки давления, выражены еще больше.
Научные исследования показали, что существует несколько механизмов, влияющих на изменение уровня гормонов щитовидной железы. Табачный дым содержит несколько токсинов. К ним относятся тиоцианат и 2,3-гидроксипиридин. Тиоцианат, продукт с полураспадом в 6 дней (то есть выводится из организма за это время), изменяет поступление и усвоение йода в щитовидной железе, а также способствует утечке йода из железы. Дефицит йода ведет к увеличению щитовидной железы. Развивается зоб. 2,3-гидроксипиридин, наоборот, предотвращает дейодирование и временно повышает уровень тироксина (Т4) в крови.
...
Некоторые исследования показали наличие зависимости между курением и таким заболеванием щитовидной железы, как тиреоидит Хашимото. Предполагают, что развитие гипотиреоза при тиреоидите Хашимото в основном провоцируется тиоционатом, поступающим в организм при курении.
В одном из исследований определяли различие течения гипотиреоза у курящих и некурящих женщин. У женщин с субклиническим течением гипотиреоза (начальной, мало-проявленной формой заболевания щитовидки с низкой функциональной способностью) на фоне курения определялись более высокая концентрация гормона ТТГ и более выраженное нарушение гормонального обмена Т4 и ТЗ по сравнению с некурящими. Вместе с тем при клинически проявленном гипотиреозе независимо от курения определялись близкие уровни концентрации гормона щитовидной железы, но у курящих проявления заболевания щитовидной железы были более выражены. Это свидетельствует о том, что курение значимо уменьшает производство гормонов щитовидной железой при субклиническом течении гипотиреоза и увеличивает проявления заболевания железы при выраженном гипотиреозе.
Алкоголь при заболеваниях щитовидной железы, особенно у лиц с декомпенсированной функцией железы, существенно затрудняет достижение компенсации и с целым рядом лекарственных препаратов, используемых в лечении болезней щитовидной железы, просто несовместим, а подобные сочетания могут приводить к быстрому развитию поражений печени и опасны для жизни.
Путешествия
Пациентам с заболеваниями щитовидной железы для отдыха предпочтителен мягкий климат, то есть следующие места:
• средняя полоса России;
• Средиземноморье в бархатный сезон;
• страны Скандинавского полуострова.
Рис. 14. Если у вас проблемы с щитовидной железой, то приморские курорты лучше посещать в бархатный сезон
Поездки к морю, естественно, допустимы, но лучше предпочесть отдых в бархатный сезон. Еще лучше выбирать места для отдыха, более приближенные по климату к месту постоянного проживания. Декомпенсация тиреотоксикоза – противопоказание для дальних поездок (полетов) и пребывания в жарком климате. Инсоляция (облучение) и тепловое воздействие на щитовидную железу могут спровоцировать нарушение ее функции, если у человека есть к этому предрасположенность, то есть может спровоцировать развитие того или иного заболевания. Инсоляция – сильный стресс для организма, а любой стресс – причина возможного начала в первую очередь аутоиммунного заболевания. Если же человек уже лечится от какой-либо тиреоидной патологии, которая сопровождается тиреотоксикозом или гипотиреозом, инсоляция может негативно влиять на компенсацию, что приведет к потребности в увеличении дозировок принимаемых лекарств или к декомпенсации процесса в целом. Инсоляция – системное воздействие, поэтому белый платок на шее не панацея от нее.
Глава 6 Физические нагрузки и заболевания щитовидной железы
Основные рекомендации
Заболевания щитовидной железы без нарушения ее функции (например, диффузный эутиреоидный зоб, узловой зоб) не являются причиной отказа от физической активности или ее ограничений. Образ жизни при этом ничем не должен отличаться от образа жизни абсолютно здорового человека.
А вот о заболеваниях щитовидной железы, которые протекают с нарушением ее функции, и о физической активности при таких заболеваниях стоит поговорить отдельно.
Тиреотоксикоз (болезнь Грейвса, узловой токсический зоб). Ввиду того что тиреотоксикоз приводит к выраженной нагрузке на сердечно-сосудистую систему, а также характеризуется повышенным распадом белков, физическая активность должна быть сокращена. В начале заболевания, когда лечение только начато, рекомендуется отказ от физической активности и щадящий режим. Когда тиреотоксикоз медикаментозно компенсирован, при условии отсутствия серьезных осложнений у пациента (в первую очередь нарушения сердечного ритма, недостаточности кровообращения) умеренная физическая активность возможна (прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие физические упражнения).
Ознакомительная версия. Доступно 8 страниц из 38
