Щитовидная железа и ее функции
Щитовидная железа – это железа эндокринной системы, хранящая йод и вырабатывающая йодосодержащие гормоны: тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом.
Железа наряду с другими органами эндокринной системы выполняет свою главную функцию: поддерживает постоянство внутренней среды организма, необходимое для нормальной его жизнедеятельности.
Щитовидная железа располагается под щитовидным хрящом и имеет форму бабочки (см. рис. 1).
Рис. 1. Форму щитовидной железы можно сравнить с буквой «Н» или с бабочкой
Интересный факт:
...
Краткое морфологическое описание щитовидной железы еще во II в. до н. э. дал Гален. Он считал ее частью голосового аппарата.
Продолжил изучение щитовидной железы Везалий.
А название этому органу дал Бартон в 1656 г. Он исходил из ее формы и назначения: она, как щит, защищает органы, расположенные на шее.
Концепцию функции внутренней секреции, которую осуществляет щитовидная железа, сформулировал Кинг.
Позднее Карлинг описал кретинизм у людей, лишенных щитовидной железы.
Железа состоит из двух долей и перешейка. Перешеек – это часть ткани щитовидной железы, которая соединяет между собой правую и левую доли. Располагается он на уровне второго-третьего кольца трахеи.
Боковые доли охватывают трахею и прикрепляются к ней соединительной тканью.
От перешейка или одной из долей может отходить добавочная, пирамидальная доля. Она представляет собой длинный отросток, достигающий верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости.
Добавочная доля не считается отклонением, скорее это индивидуальная особенность организма (см. рис. 2).
Щитовидная железа расположена в средней трети шеи. Проведите рукой по шее, и вы обнаружите плотный хрящ, который смещается при глотании. Это щитовидный хрящ. У мужчин он больше, чем у женщин, и называется кадыком.
Рис. 2. Нижние части щитовидной железы – короткие и широкие, а верхние – высокие, узкие и слегка расходятся
Щитовидный хрящ несколько прикрывает щитовидную железу, ее верхний полюс доходит до него. Название он получил по своим функциям: служит щитом, закрывает важные органы, лежащие на шее.
Основные характеристики железы: вес, высота и ширина долей, объем.
Щитовидная железа взрослого человека в среднем весит 20–40 г, а у новорожденного – всего 2–3 г.
В норме высота и ширина долей щитовидной железы составляют, соответственно, 3–4 и 1–2 см, а ширина – 7-11 см.
Для того чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа, врач пальпирует (прощупывает) ее и сравнивает величину каждой ее доли с величиной конечной ногтевой фаланги большого пальца на руке пациента. В норме их размеры должны быть одинаковыми.
Посмотрите на свои пальцы, и вы поймете, какой по размеру должна быть именно ваша щитовидная железа (см. рис. 3).
Рис. 3. Ногтевая фаланга большого пальца
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три степени размера щитовидной железы, которые врач оценивает при осмотре и пальпации (таблица 1).
Таблица 1
Степени размера щитовидной железы
Если выявлен зоб, следует понять, каков объем щитовидной железы. Это важно для дальнейшего планирования лечения и наблюдения.
Объем – главный показатель размера щитовидной железы.
В норме он составляет до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин.
Рассчитывается объем щитовидной железы по специальной формуле при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).
Щитовидная железа «состоит» из фолликулов. Фолликулы – сообщества тироцитов (тироидных клеток), это замкнутые полые образования разнообразной формы. Их стенки образованы клетками, которые вырабатывают коллоид – густую слизистую жидкость желтоватого цвета.