острых инфекциях тканей с любым местом расположения и размером очага;
не поддающихся медикаментозному регулированию, находящихся в стадии обострения аритмиях любого типа и этиологии.
Скандинавской ходьбой также нельзя заниматься в течение, как минимум, четырех-пяти дней после:
обострения тромбоза глубоких вен, легочной и другой эмболии;
инфаркта миокарда и инсульта, даже если мы, что называется, легко отделались.
Помимо всего прочего, учтем, что у нашего вида спорта имеется ряд относительных противопоказаний. Иными словами, ситуаций, в которых перед началом каждой тренировки нам придется провести ряд измерений (самостоятельных или, что бывает чаще, лабораторных) и/или проконсультироваться с лечащим врачом. А только после – делать выводы, можно ли нам заниматься сегодня. Относительные противопоказания – это случай, когда вероятность стать неплохим спортсменом у нас еще сохраняется и сделать такую попытку было бы желательно. Однако заниматься нам можно не во всякое время, не при каждой стадии развития или обострения нашей проблемы. В числе относительных противопоказаний к занятиям скандинавской ходьбой значатся:
приобретенная или врожденная мерцательная аритмия, тахикардия, брадикардия всех видов, находящаяся в стадии учащения приступов или ритма. А также, как было сказано, любые аритмии, которые не удается снять привычными для нас средствами;
приступы и эпизоды легочной гипертензии;
атеросклероз, не осложненный или осложненный ишемической болезнью сердца;
эпизод инсульта или инфаркта миокарда, отделенный от начала тренировок промежутком более одной недели;
анемии различной этиологии – в том числе гемолитические, вызванные нарушением работы печени, почек, селезенки;
нарушения со стороны почек – почечная недостаточность в хронической и острой стадии (отказ);
патологии или устойчивое нарушение функций щитовидной железы – тиреоидиты различного происхождения;
нескомпенсированный или даже латентный сахарный диабет, предиабет;
умеренный или периодический стеноз аорты либо коронарных артерий – к примеру, вызываемый не их патологией, а отклонениями работы ЦНС;
психические, неврологические расстройства и нарушения системы нейрогуморального регулирования, находящиеся в стадии обострения, неконтролируемые, не поддающиеся купированию с помощью привычных для нас средств;
тромбофлебит, геморрой, варикозное расширение вен в периоде обострения.
Как видим, на поверку у нас оказалось довольно много пунктов, и все они разные. Это непохоже на полностью безвредную методику оздоровления, не правда ли? И в самом деле, нам нужно запомнить, что главной задачей любой тренировки в любом виде спорта является сообщить мышцам тела стрессовую нагрузку. Ведь только физический стресс способен запустить механизмы адаптации – если угодно, самозащиты тела. Часть этих механизмов связана с работой иммунитета, часть – с обменом веществ, часть – с эндокринной системой. В сущности, оздоровление нам может дать лишь успешный запуск всех этих каскадных реакций, и ничто иное. Проблема здесь в том, что при уже развитой патологии организм и задетые ею системы зачастую не могут более выдержать даже нагрузки самой тривиальной – минимума необходимого для продолжения жизнедеятельности. Так о каком добавочном стрессе здесь вообще может идти речь?..
На самом деле, может, и подчас о достаточно большом. Как мы и сказали выше, нагрузка, которая запустит адаптацию у того или иного пациента, может быть разной. Кому-то для этого мало и 3 км подъема по вертикальному склону с тяжеленным грузом на плечах. А кому-то будет достаточно 3 прогулок в неделю с палками, взятыми просто наперевес, даже не для активной работы ими. Все дело в уровне тренированности организма спортсмена на этапе начала занятий. Потому путь к активной жизни закрыт, конечно, для многих больных. Но ведь и само представление об активности вообще и достаточной активности в частности может быть для каждого разным. Если врач рекомендует нам тот или иной уровень нагрузки, его действительно стоит послушаться. Но это вовсе не означает, что спустя уже пару месяцев он же не посоветует нам увеличить ее вдвое…
Скандинавская ходьба для диабетиков
Как уже было сказано выше, скандинавская ходьба считается одним из самых подходящих при данной патологии видом нагрузок. Показание одинаково прямо относится как к инсулинозависимому (врожденному, наследственному) диабету I типа, так и к инсулиннезависимому (приобретенному) диабету II типа. Само по себе это не удивляет. Ведь во времена, когда инсулин не умели ни выделять, ни очищать, ни готовить из него инъекционный препарат, диабетики только, так сказать, и выживали на физических нагрузках. В те не столь далекие времена больному сахарным диабетом могли прописать лишь особую схему питания да нагрузки перед каждым приемом пищи. Конечно, сами по себе эти два метода обладали недостаточной эффективностью. Потому с унаследованным диабетом пациенты обычно умирали вскоре (в течение недель) после его проявления. Что же до больных инсулиннезависимой формой, то им с момента отказа поджелудочной, как правило, не удавалось прожить более пяти лет.
Проблем у сахарного диабета куда больше, чем может показаться. Если бы дело было только в неспособности организма усвоить выделенный из пищи сахар, нагрузки, возможно, помогали бы при нем лучше. Они действительно значительно улучшают отклик организма на инсулин и глюкозу – увеличивают способность клеток захватывать это вещество. Но без инъекций стороннего инсулина такой «фокус» может дать результат только при инсулиннезависимом диабете. То есть форме, при которой толика собственного гормона еще вырабатывается поджелудочной и, следовательно, находится в крови. Для пациентов, в крови которых собственный инсулин никогда и не появлялся (из-за наследственного дефекта их поджелудочная неспособна к его синтезу), разницы между низкой и высокой активностью нет никакой.
Без инсулина сахар в крови стремительно растет. Все бы ничего, но молекулы сахара, как мы понимаем, имеют кристаллическую структуру. Если нам когда-нибудь приходилось взбивать в кулинарных целях яйцо с сахаром, мы наверняка замечали, что сахар разрушает белок и сам по себе, без помощи венчиков миксера. Уж таково его свойство – какие бы то ни было белки несовместимы с глюкозой. К сожалению, у наших сосудов как раз имеется прослойка, полностью образованная белком. Этот белок называется коллагеном, и назначение его в стенке сосуда заключается в поддержании ее упругости. Вполне возможно, что мы слышали название «коллаген» и раньше, в связи со старением кожи.
Действительно, коллаген (а также схожий с ним эластин) является одним из универсальных «белков упругости» тела. Иными словами, он имеется во всех тканях, для которых эластичность и упругость – главные функциональные качества. А это кожа, связочный аппарат любого сустава и его хрящ, глазное яблоко, стенки сосудов, часть соединительных тканей. Так вот, если наша кровь становится слаще день ото дня, дальнейший ход событий предсказать несложно. Как мы знаем, часть веществ из крови, хотя и не сами ее тельца, постоянно просачивается сквозь стенку сосуда в ткани, которые он питает. Проще говоря, очевидно, что стенка сосуда – это не полностью «глухая» перегородка. Она проницаема в обе стороны всегда, даже без травмы.
