Лечебное питание при заболеваниях почек
Одним из наиболее распространенных заболеваний почек является хронический нефрит, который может сопровождаться нарушением азотовыделительной функции почек – хронической почечной недостаточностью.
Внимание
...
Очень частыми проявлениями болезни почек являются отеки и гипертония почечного происхождения.
Основные требования к лечебному питанию:
● ограничение белка (при наличии хронической почечной недостаточности) преимущественно за счет растительного при одновременном введении в организм преимущественно животного белка, содержащего необходимое количество незаменимых аминокислот;
● исключение или резкое ограничение поваренной соли (в зависимости от выраженности гипертонического синдрома);
● исключение веществ и напитков, раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые соленые закуски);
● включение в диету пищевых продуктов, содержащих незначительное количество белка и обладающих высокой калорийностью (различные блюда из саго, безбелковый хлеб из маисового или пшеничного крахмала, пюре и муссы с набухающим крахмалом);
● обеспечение достаточной энергетической ценности рациона (2400 ккал) за счет жиров и углеводов;
● максимальная витаминизация диеты за счет введения в диету различных соков (арбузный, дынный, вишневый, яблочный, сливовый и др.);
● выравнивание водно-солевого баланса, правильная кулинарная обработка (все блюда готовятся без соли, мясо и рыба подаются в вареном виде или с последующим поджариванием).
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд
Хлеб безбелковый бессолевой 300 г из маисового или пшеничного крахмала. При отсутствии такового можно употреблять в пищу ахлоридный (бессолевой) хлеб или отрубный в количестве 200 г в сутки.
Супы вегетарианские с разными крупами и овощами, борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями (250–350 мл) без соли, фруктовые супы.
Блюда из нежирных сортов мяса и птицы (говядины, телятины, курицы, индейки, кролика) в отварном виде или с последующим запеканием и жарением, рубленое или куском (55–60 г в сутки).
Блюда из нежирной рыбы (судака, щуки, наваги, трескии др.) в отварном виде или с последующим запеканием и жарением, рубленая или куском (55–60 г в сутки). Употребляется вместо мяса.
Овощи – морковь, свекла, цветная капуста, лиственный салат, петрушка, помидоры, зеленый лук, огурцы свежие, укроп, картофель и капуста в отварном, жареном или натуральном виде.
Блюда и гарниры из круп , бобовых и макаронных изделий исключаются или резко ограничиваются. Вместо них употреблять в пищу различные блюда из саго. Способ приготовления – на воде и молоке в виде каш, пудингов, запеканок, плова с фруктами, голубцов, котлет и т. д.
Яйца и блюда из них – в виде белкового омлета и для добавления при приготовлении других блюд, не более 1 шт. в день.
Фрукты и ягоды в сыром и вареном виде. Сладкие блюда – сахар, мед, варенье, конфеты – в нормальном количестве. По рекомендации врача – курага и урюк.
Цельное молоко , если оно не вызывает вздутия живота. Кефир, ацидофилин, простокваша, сметана, сливки. Количество – 200–300 г, учитывая и то, которое идет для приготовления других блюд. Творог исключается или резко ограничивается (до 50 г).
Белый соус на молоке, сметане, сливках, воде. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливки. Исключаются мясные, рыбные и грибные отвары.
Закуски – салаты овощные и фруктовые, винегрет без солений.
Напитки – чай, кофе некрепкий на воде и молоке. Сырые фруктовые соки, отвар шиповника (газированные напитки исключаются).
Жиры – всякие, за исключением тугоплавких (бараний, свиной, говяжий). Режим питания 5–6 раз в день, с равномерным распределением пищи.
Запрещаются: острые, соленые блюда; мясные и рыбные консервы; мясные, грибные и рыбные бульоны; закусочные консервы, жирное мясо, рыба, сдобное печенье; алкогольные напитки. Примерное однодневное меню
На весь день
Хлеб безбелковый бессолевой из крахмала маисового на весь день – 300 г. Вместо него можно употреблять отрубный или ахлоридный хлеб – 200 г. Сахар на весь день – 75 г. Соль на руки больному 2–4 г по разрешению врача.
Первый завтрак Масло сливочное – 15 г. Пудинг из саго с яблоками – 270 г. Салат овощной – 150 г. Стакан чая с молоком.
Второй завтрак Фрукты (по сезону) – 100 г. Арбуз, дыня, тыква запеченная – 300 г.
Обед Суп овощной – 250 г (полтарелки). Мясо отварное со сборным гарниром под белым соусом. Компот из яблок – 1 стакан (яблоки – 100 г, сахар – 20 г).
Полдник Сок фруктовый – 200 г или свежие фрукты.
Ужин Картофель жареный – 180 г. Плов из саго с фруктами – 180 г. Чай с сахаром – 1 стакан.
На ночь Сок фруктовый – 200 г.
Другим распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь. Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты).
При образовании в почках уратов в организме из пуринов накапливается в избыточном количестве мочевая кислота. Поэтому в диете ограничиваются продукты, богатые пуринами (мясо, мясные субпродукты, рыба, грибы и бобовые, наваристые мясные и рыбные бульоны), и включаются продукты с низким содержанием пуринов (молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, овощи, фрукты).
При наличии оксалатов из рациона исключают продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту (щавель, шпинат, инжир, ревень, какао, шоколад), ограничивают продукты с умеренным ее содержанием (свекла, картофель, морковь, томаты, лук, черника, черная смородина), а также желатин (студни, заливное), способствующий ее образованию в организме, и включают продукты, способствующие выведению щавелевой кислоты из организма (яблоки, груши, сливы, виноград).
