несколько раз вводите в пузырь катетер, который выводит мочу за вас. Знаю, это звучит жутковато.
Катетер – это тонкая сгибаемая силиконовая трубка, которая обычно покрыта смазкой, чтобы избежать раздражения. И да, он может занести в мочевой пузырь воспаление или инфекцию. Чтобы этого не произошло, процедура должна проходить в полной чистоте. Под каким углом нужно вводить кончик катетера, чтобы случайно не проколоть уретру? Как далеко его проталкивать, чтобы все правильно работало? Все это вам объяснит специалист, бояться нечего. Доверьтесь себе и, если в чем-то сомневаетесь, переспросите столько раз, сколько потребуется.
Сначала продезинфицируйте руки и интимную зону. Для этого у вас всегда должны быть под рукой салфетки, антисептики и гель-смазка. Широко расставьте ноги, чистыми руками осторожно раздвиньте половые губы и протрите все внутри дезинфекционной салфеткой. После этого введите немного смазки в отверстие уретры. Так будет легче ввести катетер.
Еще раз спрысните половые губы и потяните их вперед: так отверстие уретры будет лучше видно. Именно туда и нужно вводить устройство. Теперь достаньте катетер из упаковки и осторожно и медленно введите верхушку в уретру. Если вы сделаете все правильно, потечет моча. Она соберется в специальном сосуде или в дополнительном контейнере, который вы потом выльете в унитаз.
Когда вы закончите, осторожно вытащите катетер и выбросите его. В первый раз может показаться, что уретра ранена или повреждена, но со временем это пройдет. Если вас посетит воспаление мочевого пузыря, обязательно поговорите с урологом. Вот вам еще одна подсказка: старайтесь проводить процедуру расслабленно. Теперь катетер – часть ваших ежедневных походов в туалет, так что нужно с ним подружиться. Возможно, есть смысл рассказать о происходящем близким коллегам, чтобы не чувствовать себя глупо, когда понадобится уйти в туалет с оборудованием и пробыть там дольше обычного. Я верю в вас, вы справитесь!
Другие причины дисфункции мочевого пузыря
Повторим еще раз: не всегда в том, что вы не можете нормально писать или удерживать мочу, виноват мочевой пузырь (или сама система). Зачастую проблема находится на пару этажей выше или глубже, то есть в нервах или вульве.
Нейрогенный мочевой пузырь
Давайте вспомним: наши нервы должны передавать в головной мозг сигнал к мочеиспусканию, который подают рецепторы в стенке мочевого пузыря. Но, к сожалению, они не всегда делают это ответственно. Причинами могут стать повреждения спинного мозга или заболевания нервов. Эксперты называют такую дисфункцию нейрогенным мочевым пузырем.
Представьте себе трехэтажную фабрику: внизу, у выхода, находится мочевой пузырь. Это рабочее место рецепторов растяжения, которые сидят в стенке и чувствуют растяжение, как только пузырь наполняется. Эти данные они посылают дальше, во второй отдел: нервам в спинном мозге. Те передают полученный сигнал вверх, в третий отдел, в котором сидит босс, головной мозг. Он оценивает ситуацию: находимся ли мы сейчас посреди важного разговора или в очереди на кассу. А потом передает эту информацию через нервы назад в мочеполовой аппарат. Мышцы мочевого пузыря остаются расслабленными, сфинктеры – закрытыми, опорожнения не происходит. Нервы становятся послами сигналов, необходимых для процесса мочеиспускания.
Но если они перестают выполнять свою работу: застревают в пробке, больше не передают или передают только кодированные (или вообще ложные) сигналы, – то вся рабочая цепочка рушится, мочевой пузырь сходит с ума. Тогда нам вдруг становится срочно нужно в туалет во время переговоров или в очереди в супермаркете, мы даже можем обмочиться. Или же происходит обратное: пузырь почти не реагирует, а нам становится невероятно сложно выдавить из себя мочу. Оба варианта плохи! Который из них касается вас, зачастую определяется точным местом сбоя. Если нервы повреждены повыше (например, у вас грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, скажем, в области затылка), это может привести к раздраженному мочевому пузырю или недержанию. Или появляется потребность бегать в туалет каждые 20 минут по ночам. Если травмы появляются ниже, в поясничном отделе позвоночника, прямо над попой, возникают нарушения процесса опорожнения: становится сложно опустошать мочевой пузырь быстро и без перебоев.
Пациенты могут не знать о своих травмах позвоночника. Пару дней покололо в затылке, а потом забылось. Поэтому очень важно, чтобы уролог изучила всю вашу историю болезни. При малейшем подозрении на неврологию врач должна направить вас на обследование нервной системы и мозга. Помимо подробного анамнеза, бывает нужно сделать МРТ уретры, головы и позвоночника.
Тяжелый мочевой пузырь из-за эндометриоза
Эндометриоз – одна из самых распространенных женских болезней. Ни одна другая болезнь за последние годы не попадала так часто в Instagram, ток-шоу, статьи о стиле жизни, книги и – да! – в нижнюю часть живота женщин и девушек. Внезапно мы узнаем, что пострадавших много, они рассказывают об эндометриозе и связанных с ним трудностях. Неудивительно: эндометриоз – второе по распространенности гинекологическое заболевание (первое – миома, доброкачественная опухоль в матке), каждый год появляется примерно по 40 000 заболевших. В целом это означает, что он есть у 10–20 % женщин детородного возраста.
Что это вообще такое? Давайте отправимся на маленькую экскурсию. Если из полости матки выходят маленькие фрагменты слизистой оболочки, начинают бродить и обустраиваться в других органах, это и есть эндометриоз. Почему они это делают, до сих пор не совсем понятно (как и многое другое, что происходит в женском теле). Возможно, яичники или прямая кишка для них интереснее, чем матка? Кто знает… Эксперты называют этих дезертиров очагами эндометриоза. Влияет на их появление в основном менструальный цикл (и сопровождающие его изменения гормонов). Они могут развиваться дальше и расти. Симптом – сильные боли во время месячных.
Мой совет: если при менструации у вас все невероятно болит (и я не имею в виду те боли, от которых спасут обезболивающие или грелка, я говорю о по-настоящему ужасных спазмах), нужно обратиться к врачу. Ваша гинеколог поможет вам. Существуют также специалисты по эндометриозу. Эндо, как любовно его прозвали пациентки, является одной из самых распространенных причин бесплодия. Во время менструаций женщины с эндометриозом чувствуют невыносимую боль, иногда даже теряют сознание, потому что нарушается весь цикл. Боли в нижней части живота или в области вагины могут также появляться во время секса, при гинекологических и урологических обследованиях или даже без прикосновений или проникновений.
Проблемы могут возникнуть даже при походе в туалет по-маленькому или по-большому. Все зависит от того, в какие органы попали очаги эндометриоза. Некоторые выбирают новым местом жительства мочевой пузырь: 1–5 % женщин с эндометриозом жалуются на затруднения в
