Что же делать? Врач хочет вам помочь, но у него просто мало времени вследствие потока таких же людей, как и вы. В странах, где государство систематически занимается повышением грамотности населения в вопросах здоровья и доврачебной помощи заболевшему ребенку, ежедневная поточная работа семейного или детского врача более эффективна, так как родители допускают меньше ошибок и у них меньше заблуждений. В нашем же случае родителям под руководством своего врача нужно просто самостоятельно повышать свою образованность в вопросах охраны здоровья своего ребенка и оказания ему помощи при возникающих заболеваниях. С такой целью (помочь читателю общаться со своим врачом) и написана эта книга.
Разберитесь сами и помогите своему врачу помочь вашему ребенку. Таким образом, цель предлагаемой книги – помочь сформировать у родителей четкие представления о возникновении наиболее часто встречающихся детских болезней и болезненных состояний, характере их течения, основные задачи и направления возможного лечения и самое главное – отсеять всю лишнюю и не нужную для выздоровления ребенка информацию, что может просто мешать врачу решать вашу проблему.
Часть 1
Простудные заболевания
Ребенок начал кашлять, у него может повышаться температура тела, заложен нос. Мама и остальные домочадцы понимают, что у ребенка простудное заболевание. Возникшая ситуация сразу же формирует у родственников мысль о существовании нескольких проблем.
1. Нужно лечить высокую температуру тела!
2. Нужно лечить кашель!
3. Нужно лечить насморк!
4. Кто будет находиться дома с ребенком, если все работают?
5. Нужно вызвать врача!
6. Если ребенок посещает детский сад или школу, нужна справка о том, что он болел (тогда тем более нужен врач).
Стресс у матери и бабушки из-за внезапно возникших проблем может усиливаться от дополнительных факторов:
✓ если прошло всего несколько дней с тех пор, как ребенок выздоровел от предыдущей простуды (т. е. от предыдущего кашля);
✓ если «сейчас какая-то инфекция ходит»;
✓ если завтра нужно уезжать и пр.
Воспитанная современным телевидением и отечественной медициной (по принципу «куда-нибудь послать или что-нибудь назначить») мама заболевшего ребенка еще не сразу понимает, что проблемы только начинаются и, благодаря ее эмоциям, они могут только множиться.
Так, например, проблема № 1 из отмеченных выше: «Нужно лечить высокую температуру тела!»
Мама, конечно, понимает, что лихорадка – это защитная реакция организма. Но если температура тела не снижается до нормальных значений в течение ближайшего часа, у нее усиливается волнение и появляется первая паника (реклама лекарственных препаратов ее убеждает, что лечение должно быть быстрым, легким и приятным). Современные родители не обучены разумным действиям по оказанию помощи ребенку при повышении у него температуры тела. Поэтому отсутствие быстрого эффекта от проводимых мероприятий, неумение адекватно оценить эффективность применяемых жаропонижающих препаратов быстро приводят родителей заболевшего ребенка к мысли о развитии у него «тяжелой болезни», т. е. проблема № 1 («Нужно лечить высокую температуру тела!») порождает новые заботы:
1.1. нужно вызвать еще одного врача;
1.2. нужно вызвать бригаду «скорой медицинской помощи»;
1.3. все идет к тому, что придется ехать с ребенком в больницу;
1.4. лечим неправильно, нужно купить другие лекарства и т. д.
Так может продолжаться достаточно долго…
Попробуем посмотреть на простудные заболевания или ОРЗ у детей с другой стороны, с позиции родителей, которые хотят разобраться в том, что происходит, и действительно хотят помочь своему врачу помочь их ребенку, а не слепо ждать, что за них все сделают другие люди.
Общие сведения
Что такое простудные заболевания и ОРЗ? В различной литературе такие понятия, как «острые респираторные заболевания, или ОРЗ» (т. е. инфекционные заболевания дыхательных путей, полученные вследствие контактов с инфекционными больными) и «простудные заболевания» (т. е. заболевания, полученные вследствие переохлаждения организма и характеризующиеся теми же признаками, что и ОРЗ – насморк, кашель, лихорадка и пр.), различают и часто разделяют.
Однако это может вносить некоторую путаницу как для родителей без медицинского образования, так и при изложении материала для читателей.
Поэтому для удобства мы под этими терминами будем понимать одно и то же, а именно: простудные заболевания – это инфекционные заболевания органов дыхания или, как называют врачи, острые респираторные заболевания (ОРЗ).
ОРЗ занимают первое место среди болезней детского возраста и являются одной из самых частых причин обращения детей за помощью к врачу.
Обычно для ОРЗ характерно следующее:
✓ инфекция передается ребенку преимущественно от больного человека воздушным путем через кашель, чихание и вследствие переохлаждения организма вызывает развитие заболевания (в большом числе случаев);
✓ у заболевшего ребенка при ОРЗ преимущественно поражаются верхние дыхательные пути: нос, горло, глотка, трахея и крупные бронхи (появляются насморк, чихание, кашель, дискомфорт или боли в горле);
✓ ОРЗ больше подвержены дети младшего возраста, особенно посещающие детские коллективы.
В случае агрессивной инфекции, общей слабости ребенка или неэффективного очищения дыхательных путей от слизи заболевание может расширить свои границы за счет развития бактериальных осложнений (отит, тонзиллит, или ангина, синусит, воспаление легких). Осложнения, как правило, развиваются не сразу, а со временем, вместе с повторным ухудшением общего состояния и, возможно, повышением температуры тела ребенка.
Проявления простудных заболеваний у детей достаточно разнообразны, что зависит как от свойств инфекции, так и от индивидуальных особенностей организма ребенка, его возраста, наличия или отсутствия у него других заболеваний.
Приблизительно 80–90 % ОРЗ вызываются вирусами (на которые антибиотики не действуют), среди которых выделяют риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, вирус инфекционного мононуклеоза, вирусы гриппа, парагриппа и т. д. Поэтому ОРЗ в первые дни врачи часто называют ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекцией.
