Таким образом, на сегодняшний день рекомендуют принимать все возможные меры, чтобы избежать кесарева сечения и поддержать естественные роды вагинальным путем. В своей книге «Кишечник: внутренняя история самого недооцененного органа нашего тела» Джулия Эндерс объясняет, что проход новорожденного по родовому каналу позволяет ему впервые столкнуться с бактериями матери. Это лактобациллы, среди которых самым важным, первичным и неотъемлемым бактериальным компонентом функциональной иммунной системы является бифидобактерия. Исследования растущего тела указали на связь между сделанным без срочной необходимости кесарева сечения и возникновением таких аутоиммунных заболеваний, как кожные заболевания и астма. Эта связь привела к рекомендациям смазывать младенцев, рожденных путем кесарева сечения, жидкостями из родового канала матери, как только они появятся на свет. В настоящее время эти рекомендации подвергаются сомнению. Заявляют, что недостаточно принимать во внимание лишь способ рождения, когда речь идет об исследовании иммунных функций. Скорее нужно учитывать различные факторы, которые привели к необходимости провести кесарево сечение, – например, болезнь, увеличение веса, применение антибиотиков во время беременности, кормление грудью или его отсутствие – все это необходимо учесть. Считают, что это может повлиять на микробиоту ребенка так же, как и само кесарево сечение.Другие факторы, влияющие на микробиоту
Что еще влияет на нашу микробиоту или как она меняется в течение жизни?
Факторы, влияющие на состав микробиоты, включают в себя следующее.
1. Фармацевтические лекарства, в частности антибиотики, но также гормональные медикаменты, например контрацептивы.
2. Стресс – хронический или острый. Мы все слышали истории о вспышке хронического заболевания из-за личностного кризиса, который человек не смог проанализировать и правильно на него отреагировать.
3. Употребление в пищу промышленно обработанной еды. Такая пища, как правило, содержит консерванты, эмульгаторы, стабилизаторы, подсластители и пищевые красители (подробнее мы поговорим об этом в главе про питание при воспалительных кишечных заболеваниях) и в целом содержит много сахара, трансжиров и насыщенных жиров.
4. Заменители грудного молока. Влияние материнского грудного молока на микрофлору кишечника ребенка изучалось немало. Например, известно, что некоторые сахара в грудном молоке расщепляются не пищеварительными энзимами ребенка, а его энзимами микробиоты, самыми важными из которых являются бифидобактерии.
5. Недостаточное количество фруктов и овощей. Некоторые называют этот фактор «нехваткой питательных волокон». Я предпочитаю говорить о пище в целом и не сосредотачиваться на молекулах. Такой подход более точный, потому что позволяет идентифицировать тренды в питании, а не фокусировать внимание на индивидуальных компонентах диеты.
6. Промышленное мыло и крема. Бактерии на коже могут пострадать из-за духов и консервантов в данных продуктах.
7. Физические упражнения и отдых. Правильная мотивация тела вместе с хорошим отдыхом и сном (если принимать во внимание естественный циркадный ритм) – все они оказывают значительное влияние на состав наших бактерий.
Это лишь некоторые из факторов, известные нам на данный момент. Таким образом, очевидно, что если мы узнаем про роль наших бактерий и научимся осторожно обращаться со своим здоровьем, то они тоже будут охранять его.
1. Поддерживая правильное функционирование иммунной системы – таким образом, уравновешивая иммунную реакцию и окружающую среду, чтобы предотвратить появление аллергии и проявление чувствительности, укрепляя тело во время температурных изменений и предотвращая аутоиммунные заболевания.
2. Выделяя масляные жирные кислоты, которые поддерживают правильное функционирование кишечника.
3. Поддерживая важные метаболические функции, например поглощение сахара клетками и правильное функционирование печени.
4. Обеспечивая правильное переваривание энзимами; например, некоторые бактерии в нашей микробиоте могут выделять лактазу и помогать расщеплять лактозу (основной сахар в молоке). Lactobacillus plantarum выделяет alpha galactosidase, помогает расщеплять галактозу (еще один сахар в молоке), которого не хватает в кишечнике многих пациентов, страдающих от проблем с пищеварением.
5. Предотвращая такие болезни, как рак, диабет, сердечные заболевания и неврологические болезни (например, болезнь Паркинсона).
6. Помогая улучшать эффективность использования калорий (особенно в период физической активности), чтобы предотвратить ожирение.
7. Помогая контролировать перепады настроения, ментальные болезни, такие как маниакальная депрессия и шизофрения, синдром дефицита внимания / гиперактивности и болезнь Альцгеймера.
8. Согласно некоторым источникам, поддерживая влечение между человеческими существами, то есть романтику и сексуальное влечение.
* * *
Теперь, когда мы понимаем связь между нами и нашими микроорганизмами, давайте постараемся понять, какое отношение это имеет к болезням и нарушениям в пищеварительной системе.
Дисбиоз
Во-первых, важно понимать сам термин «дисбиоз» (или «дисбактериоз»), который подразумевает нарушение баланса микробиоты. В свете того, что я узнала за последнее десятилетие – «десятилетие микробиоты», – и в свете моих наблюдений за сотней пациентов в нашем центре я разработала собственную гипотезу о возникновении заболеваний ЖКТ.
Моя гипотеза заключается в следующем: да, все – болезни и расстройства пищеварительного тракта – так или иначе связано с дисбиозом.
Недавно я столкнулась с одним интересным исследованием, которое рассказывало о связи микробиоты человека с воспалительными расстройствами кишечника. На мой взгляд, это исследование прорывное, так как устанавливает новые стандарты для диагноза и лечения кишечных заболеваний. Группа ученых из Испании, Бельгии, Британии и Франции решила разработать более точные биомаркеры и отделить их от синдрома раздраженного кишечника. Необходимость возникла потому, что между этими двумя группами болезней много общего. Такие симптомы, как боли в животе, диарея или запор, газ в кишечнике и вздутие, слабость, усталость и даже анемия, часто возникают у людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, а не только от болезни Крона и колита. Нередко процесс диагностики занимает много месяцев, и человек продолжает страдать все это время. Иногда даже сам диагноз бывает неточен. Часто человеку, которому сначала поставили диагноз «болезнь Крона», потом ставят диагноз «колит» и наоборот. Исследователи начали с гипотезы, что все эти болезни связаны с дисбиозом. Давно уже известно, что микробиота пациентов с болезнью Крона определяется изменениями и небольшим количеством кишечных бактерий по сравнению с здоровыми людьми. Ученые собрали данные о стуле 2045 пациентов с болезнью Крона, колитом, анорексией и синдромом раздраженного кишечника из четырех стран и сравнили результаты с данными здоровых людей. Последующие исследования проводились с интервалом в три месяца в течение года. Пациентами, принявшими участие в
