искать информацию, Маккарти сказала, что «вышла в интернет, открыла Google и вбила слово „аутизм”».
223
Цитаты Пола Оффита взяты из выступления на программе Национального общественного радио Morning Edition от 11 декабря 2008.
224
Цитаты в этом параграфе взяты из эссе за авторством Дженни Маккарти и Джима Керри: «Jenny McCarthy: My Son’s Recovery from Autism», CNN.com, April 4, 2008 (https://edition.cnn.com/2008/US/04/02/mccarthy.autsimtreatment/).
225
Предполагаемые лекарства от аутизма, которые оказались обычным шарлатанством, подробно описаны в книге Оффита (Autism’s False Prophets). Подробнее о генетических основах аутизма см.: R. Muhle, S. V. Trentacoste, and I. Rapin, «The Genetics of Autism», Pediatrics 113 (2004): e472–e486. Подробнее об отличиях в развитии мозга детей с аутизмом см.: E. DiCicco– Bloom, C. Lord, L. Zwaigenbaum, E. Courchesne, S. R. Dager, C. Schmitz, R. T. Schultz, J. Crawley, and L. J. Young, «The Developmental Neurobiology of Autism Spectrum Disorder», Journal of Neuroscience 26 (2006): 6897–6906. Сводные данные исследований об улучшениях вследствие поведенческой терапии представлены здесь: J. M. Campbell, «Efficacy of Behavioral Interventions for Reducing Problem Behaviors in Autism: A Quantitative Synthesis of Single-Subject Research», Research in Developmental Disabilities 24 (2003): 120–138. Также см.: S. M. Myers, C. P. Johnson, and Council on Children with Disabilities, «Management of Children with Autism Spectrum Disorders», Pediatrics 120 (2007): 1162–1182. Предположение о том, что сыну Дженни Маккарти неправильно поставили диагноз, высказал Дэниел Рубин в письме редактору Neurology Today (печатный орган Американской неврологической ассоциации): D. B. Rubin, «Fanning the Vaccine-Autism Link», Neurology Today 8 (2008): 3, www.neurotodayonline.com/pt/re/neurotoday/pdfhandler.00132985-200808070-00005.pdf (доступ от 20 июня 2009). По мнению Рубина, Эван может страдать от синдрома Ландау – Клеффнера; это расстройство с эпилептическими приступами, которое иногда принимают за аутизм. Описание синдрома доступно на сайте Национального института неврологических расстройств и инсульта: www.ninds.nih.gov/disorders/landaukleffnersyndrome/landaukleffnersyndrome.htm (доступ от 20 июня 2009). В более общем смысле аутизм – это описательный термин, означающий набор симптомов, каждый из которых может иметь самые разные причины. Спектр проявлений довольно широк: это и дети, полностью лишенные речи и неспособные взаимодействовать с окружающими, и взрослые, успешно интегрирующиеся в общество и активно развивающие карьеру и личностные отношения. Более того, для аутизма характерны различные паттерны поведения. Некоторые люди с этим диагнозом демонстрируют агрессивное и антисоциальное поведение, а другие пациенты застенчивы и пассивны. Поведенческая терапия может быть эффективной в лечении симптоматики: дети учатся интерпретировать и понимать социальное поведение других людей или устранять нежелательное поведение. При этом аутизм, как и рак, нельзя унифицировать. Единого лекарства от рака нет и не может быть, потому что у этой болезни много проявлений; точно так же нет и не может быть единого лекарства от аутизма, потому что это расстройство представляет собой совокупность неврологических и поведенческих нарушений, которые могут проявляться абсолютно по-разному.
226
Данные о секретине взяты из следующих источников: D. Armstrong, «Autism Drug Secretin Fails in Trial», The Wall Street Journal, January 6, 2004 (online.wsj.com/article/SB107331800361143000.html?); A. D. Sandler, K. A. Sutton, J. DeWeese, M. A. Girardi, V. Sheppard, and J. W. Bodfi sh, «Lack of Benefit of a Single Dose of Synthetic Human Secretin in the Treatment of Autism and Pervasive Developmental Disorder», New England Journal of Medicine 341 (1999): 1801–1806; and J. Coplan, M. C. Souders, A. E. Mulberg, J. K. Belchic, J. Wray, A. F. Jawad, P. R. Gallagher, R. Mitchell, M. Gerdes, and S. E. Levy, «Children with Autistic Spectrum Disorders. II: Parents Are Unable to Distinguish Secretin from Placebo Under Double-Blind Conditions», Archives of Disease in Childhood 88 (2003): 737–739. Эта тема также поднимается Полом Оффитом в книге «Лжепророки аутизма».
227
Вспомните наш пример о мнимой связи между артритными болями и погодой. Даже когда у людей были все необходимые данные для правильного вывода о корреляции, это не помогало. Вместо этого они в основном судили о характере связи по количеству случаев, когда проявлялись и «причина», и «следствие». В примере с погодой и артритом это дни, когда на улице холод и сырость, а боль усиливается. В примере с аутизмом это случаи, когда детям делают прививку, а позднее доктор ставит диагноз «аутизм». В обоих случаях люди игнорируют все прочие важные сведения. Эта логическая ошибка была обнаружена более 50 лет назад: J. Smedslund, «The Concept of Correlation in Adults», Scandinavian Journal of Psychology 4 (1963): 165–173.
228
Сторонники теории о вакцинации как причине аутизма выбрали в качестве одного из последних «лекарств» введение больших доз препарата Lupron, который подавляет выработку тестостерона. Lupron иногда используется для химической кастрации насильников. Под его влиянием пациент действительно может стать более послушным, но и фронтальная лоботомия дает такой же эффект. В отличие от диет, применение этого препарата может иметь существенные побочные эффекты, среди них задержка полового созревания, проблемы с сердцем и костями, а сами инъекции довольно болезненны. Главные пропагандисты этого препарата не проводили клинических испытаний и не имеют образования в медицинских областях, связанных с аутизмом. Научных исследований, в которых проверялась эффективность Lupron при лечении аутизма, не существует. Подробнее об этой «терапии» и ее продвижении написано здесь: T. Tsouderos, «Miracle Drug Called Junk Science», Chicago Tribune, May 21, 2009 (www.chicagotribune.com/health/chi-autism-lupron-may21,0,242705.story).
229
Доступ от 27 июля 2009.
230
По данным проведенного по нашему запросу общенационального опроса организацией SurveyUSA в июне 2009 (детали описаны в первой главе).
231
Подробнее об этих различиях: D. C. Penn, K. J. Holyoak, and D. J. Povinelli, «Darwin’s Mistake: Explaining the Discontinuity Between Human and Nonhuman Minds», Behavioral and Brain Sciences 31 (2008): 109–178.
232
R. Cimini, «Mangini Gets Players Tuned In», New York Daily News, July 31, 2007 (www.nydailynews.com/sports/football/jets/2007/07/31/2007-07-31_mangini_gets_players_tuned_in.html).
233
S. Yun, «Music a Sound Contribution to Healing: Good Samaritan Taking Cacophony Out of Hospital Care», Rocky Mountain News, May 31, 2005, www.mozarteffect.com/RandR/Doc_adds/RMNews.htm (доступ от 24 июня 2009).
234
Зелл Миллер выступил с речью 22 июня 1998 года и запросил из бюджета сумму в 105 тысяч долларов, согласно «Random Samples», Science, January 30, 1998 (www.scienceonline.org/cgi/content/summary/279/5351/663d).
