Книга Самое главное о почках и печени - Сергей Агапкин

Не путайте поликистоз печени и кисту печени. При поликистозе не только возникает дисфункция печени. Многочисленные кисты приводят к увеличению органа, и печень начинает сдавливать находящиеся рядом органы, нарушать их кровоснабжение.

ВАЖНО!

Чаще всего заболевание возникает в возрасте от 30 до 50 лет.

Патология нередко имеется одновременно с поликистозом почек, яичников и поджелудочной железы.

В зависимости от обширности поражения поликистоз печени подразделяется:

● на поликистоз печени, затрагивающий только печень;

● поликистоз печени, затрагивающий также почки и др. органы.

Факторы риска, приводящие к развитию поликистоза печени

Поликистоз, в отличие от многих кист печени, не связан с паразитами. Это врожденное заболевание, вызванное мутацией генов в 9-й и 16-й хромосомах.

Соответственно, фактор риска — наследственность, наличие кровных родственников с этой болезнью.

Какие симптомы говорят о поликистозе печени?

В большинстве случаев поликистоз печени протекает бессимптомно. При сильном увеличении органа из-за многочисленных кист могут возникать:

● боли в животе, в правом подреберье, особенно после еды;

● увеличение печени;

● вздутие живота;

● потеря аппетита;

● тяжесть в животе;

● снижение веса;

● тошнота;

● рвота;

● изжога;

● отрыжка;

● одышка;

● нарушения сердечного ритма.

Поликистоз может вызвать серьезные осложнения: кровоизлияние в кисту, инфицирование кисты, ее разрыв.

Кисты могут физически сдавливать желчевыводящие протоки, в результате возникает желтуха. Иногда случается разрыв, и желчь попадает в брюшную полость, что приводит к перитониту.

При тяжелой форме заболевания развивается печеночная недостаточность.

Специфическое осложнение: нарушение метаболизма эстрогена, что может вызвать женское бесплодие.

К какому специалисту обращаться?

Лечением поликистоза печени занимается врач-гастроэнтеролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● измерение артериального давления;

● пальпация области печени.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● биохимический анализ крови;

● печеночные пробы;

● коагулограмма;

● липидограмма;

● цитологическое и биологическое исследование материала, взятого при биопсии.

Инструментальная диагностика:

● УЗИ печени;

● компьютерная томография печени;

● МРТ печени;

● пункционная биопсия печени;

● холецистография;

● эхография;

● ангиография;

● лапароскопическая диагностика.

Какое лечение необходимо при поликистозе печени?

Следует нормализовать работу печени и препятствовать образованию новых кист.

Применяются спазмолитики, желчегонные препараты, ферменты, гепатопротекторы.

При необходимости прописывают противорвотные препараты.

Если начинается печеночная недостаточность, назначают препараты лактулозы.

Хирургическое лечение:

● пункция кисты — высасывание жидкости из кисты печени через небольшой прокол;

● склеротерапия кист печени — введение через небольшой прокол внутрь кисты специального препарата, который склеивает стенки кисты;

● сегментарная резекция — удаление части печени с кистами;

● трансплантация печени — в очень тяжелых случаях.

Что можете сделать вы?

Прежде всего следует постоянно соблюдать диету.

Требуется как минимум ограничить, а лучше исключить из рациона:

● жареные блюда;

● копченые блюда;

● маринованные блюда;

● свинину и баранину;

● жирные молочные продукты: сливки, жирную сметану;

● шоколад;

● кофе;

● острые приправы;

● алкоголь.

Следует ежегодно посещать гепатолога и проходить УЗИ или МРТ печени.

Проверяйте возможные побочные действия лекарств и советуйтесь с врачом: некоторые из них вредны для печени.

Откажитесь от курения.

При поликистозе печени приходится следить за состоянием органа и соблюдать диету пожизненно.

Враги печени

Печень — это орган, который берет, образно говоря, огонь на себя. Ее способны повредить многие факторы:

● Жирная пища — при поступлении в организм избыточного количества жиров они начинают накапливаться в ткани печени, нарушая ее работу.

● Алкоголь нарушает проницаемость мембран клеток печени и затрудняет желчевыделение.

● Курение — при курении печень получает повышенную нагрузку, так как ей приходится обезвреживать огромное количество продуктов распада никотина, среди которых такие высокотоксичные вещества, как бензол, цианистый водород, фенол, окись азота, ацетон, радиоактивный полоний.

● Инфекции повреждают печень. Самыми опасными для печени являются гепатиты А, В и С.

● Венозный застой — при ишемической болезни сердца, загущении крови, портальной гипертензии возникает ухудшение кровоснабжения тканей печени.

● Яды — цирроз печени может вызвать также поступление в организм отравляющих веществ — мышьяка, хлороформа, фосфора и др. Как правило, по этой причине циррозом печени заболевают работники вредных производств.

● Лекарственные препараты — бесконтрольный или длительный прием лекарственных средств также разрушающе действует на печень.

При длительном приеме токсичных для печени препаратов необходимо каждые 3–6 месяцев сдавать анализы — так называемые печеночные пробы.

Еще один враг печени — энергетические напитки. Ведь на самом деле в энергетических напитках не содержится никаких источников энергии, их эффект основан на том, что жидкость вытягивает энергию из резервов собственного организма человека. Обеспечивать энергию приходится печени при помощи углевода гликогена. После баночки энергетика печень вынуждена быстро его отдать и начать запасать новые углеводы, работая буквально на износ.