Препараты инсулина
Общие показания к назначению инсулина больным диабетом:
Инсулинзависимый диабет.
Кетоацидоз, диабетическая кома.
Значительное похудание.
Возникновение интеркуррентных заболеваний.
Оперативное вмешательство.
Беременность и лактация.
Отсутствие эффекта от применения других методов лечения.
Многочисленные препараты инсулина, используемые в современной российской медицине и зарегистрированные в Минздраве РФ, различаются по действию:
• препараты короткого действия;
• препараты средней продолжительности;
• препараты длительного действия.
К препаратам инсулина короткого и быстрого действия (начало действия через 30 минут после введения; максимум действия между 2–3 ч. после введения и продолжительность – до 6 ч.) относятся: Актрапид МС и НМ, Илетин-II-регуляр и Хумулин-регуляр, Инсуман-нормаль, Берлинсулин Н-нормаль, Инсулрап SPP и др.
Хумалог отличается более быстрым началом (через 10–15 мин. после введения) и более короткой общей продолжительностью действия (3–4 ч.) по сравнению с простым инсулином.
К препаратам средней продолжительности действия относятся: Протофан МС и НМ, Хумулин-базаль или НПХ, Лента, Иллетин-2, Инсуман-базаль, Берлинсулин Н-базаль. Начало действия этих препаратов через 2 ч. после введения; максимум действия через 8–10 ч. и длительность действия 18–24 ч.
К препаратам длительного действия относятся: Ультратард НМ, Хумулин ультралента. Начало действия этих препаратов через 4–5 ч. после введения; максимум действия через 8–14 ч. и продолжительность действия 24–36 ч.
В настоящее время в России во флаконах применяются препараты инсулина с концентрацией 40 ЕД в 1 мл. По рекомендации ВОЗ, Европейской и Всемирной федерации диабета с 2000 г. все страны мира должны перейти на использование препаратов инсулина с концентрацией 100 ЕД в 1 мл. США и многие европейские страны уже перешли на применение препаратов инсулина с концентрацией 100 ЕД в 1 мл.
Синтетические противодиабетические препараты
Общие показания к назначению сахароснижающих препаратов: инсулиннезависимый сахарный диабет, у больных с нормальной или избыточной массой тела, а также у больных с нормальной или избыточной массой тела, у которых компенсация углеводного обмена была достигнута дозой инсулина не более 20–30 ЕД в сутки.
Абсолютные противопоказания к назначению сахароснижающих препаратов:
• кетоацидоз, прекоматозное состояние и диабетическая кома;
• беременность и лактация;
• необходимость оперативного вмешательства;
• развитие трофических поражений кожи;
• появление симптомов развивающейся почечной или печеночной недостаточности;
• прогрессирующее похудание больного.
Глибенкламид (Glibenclamidum)
Синонимы: Гилемал, Даонил, Манинил, Adiab, Betanase, Clamid, Daonil, Digaben, Euclamin, Euglucon, Gilemal, Glicemin, Glucolon, Glibenclamide, Glyburide, Maninil, Miglucan, Normodiabet.
Применение: внутрь после еды 1–2 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания и эффективности терапии. Начинают с 0,0025–0,005–0,01 г (2,5–5,0 – 10,0 мг) в день. Иногда дозу приходится увеличивать до 0,015–0,02 г в сутки. При нормализации содержания глюкозы в крови устанавливают поддерживающую дозу, обычно 0,005–0,01 г, иногда 0,0025–0,0075 г в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
Глава XIII
Средства, действующие на иммунитет
Препараты, стимулирующие иммунитет
Анаферон
