Как бы то ни было, мы ощущаем действие лекарств именно в коре, вершине головного мозга. Они корректируют функционирование и использование нейротрансмиттеров во фронтальных областях и улучшают регуляторные функции и внимание. Их эффективность подтверждена разными методами во многих исследованиях. Использование стимуляторов в целом улучшает результаты тестов на непрерывную деятельность, успеваемость в школе, отчеты и оценки за поведение.
В отличие от практически всех остальных нейробиологических расстройств, эффект появляется немедленно. Это указывает на то, что лекарство воздействует на уровне синапсов — клеточных соединений, где один нейрон передает сигнал следующему. Препараты сразу же облегчают «общение» клеток мозга друг с другом, как если бы клетки договорились между собой и сняли блокаду с синапса. Другие препараты, влияющие на мозг, например, применяемые для лечения депрессии, шизофрении, паники и тревожности, перестраивают нейронную сеть. Они постепенно меняют чувствительность рецепторов к нейротрансмиттерам или как-то иначе меняют структуру системы нейронной коммуникации. Они работают не как дворники, а как регулировщики, перенаправляя информацию по другим каналам.
Не исключено, что стимуляторы создают химическое равновесие во фронтальных областях мозга, не требуя изменений системы в целом. Это позволяет контролировать тонус фронтальных систем, то есть работа лобных долей становится легче и менее подвержена прерыванию. Человеку проще останавливать поток мыслей и чувств, контролировать действия. Начало и окончание периодов становятся яснее, и человек наконец получает способность обдумывать, планировать, делать паузы. Жизнь вместо бессвязной становится плавной и упорядоченной.
Сегодня мы лишь начинаем понимать многие аспекты биологии синдрома дефицита внимания. Поскольку способность ученых тестировать, измерять и оценивать биологические процессы, вовлеченные в неврологические нарушения, будет расти, следующие несколько десятилетий обещают быть захватывающими. Вряд ли мы найдем волшебную пилюлю, которая избавит человека от СДВ, но когда-нибудь методы лечения станут настолько искусными, что фрустрации и сомнения жизни с этим синдромом уйдут, а больные смогут наконец с уверенностью положиться на свои мысли.
Литература и источники информации об СДВ
Ниже приведены книги и другие публикации, которые, по нашему мнению, помогут больше узнать об СДВ и нарушениях обучаемости у детей и взрослых. Это лишь подборка, и прекрасных содержательных публикаций, посвященных синдрому дефицита внимания, гораздо больше.
Answers to Distraction
Revised and Updated. Edward M. Hallowell and John J. Ratey. Anchor Books, New York, 2010.
Книга дополняет «Почему я отвлекаюсь». Доктора Хэлловэлл и Рэйти отвечают на самые частые вопросы о синдроме дефицита внимания.
Delivered from Distraction: Getting the most Out of Life with Attention Deficit Disorder
Ballantine Books, New York, 2005.
Хэлловэлл и Рэйти предлагают новый скрининговый опросник для взрослых и перечисляют методы, которыми врачи, родители и работники образования могут воспользоваться для диагностики и лечения детей с СДВ. В книгу включены советы, которые помогут больным этим синдромом полноценно жить.
ADDand the College Student: a Guide for High School and College Students with ADD
Patricia O. Quinn. Magination Press, Washington, D.C., 2001.
Практическое руководство для студентов и учеников старших классов: им требуется много подсказок.
ADD-Friendly Ways to Organize Your Life
By Judith Kolberg and Kathleen Nadeau. Routledge, New York, 2002.
Книга описывает конкретные дилеммы и вызовы, стоящие перед взрослыми с СДВ. Она дает организационные навыки, чтобы сосредоточить энергию на сильных сторонах, а не на болезни.
ADHD: a Complete and Authoritative Guide
By Michael I. Reiff, M. D. American Academy of Pediatrics, Chicago, 2004.
ADHD & Me: What I Learned from Lighting Fires at the Dinner Table
By Blake E. S. Taylor. New Harbinger, Oakland, CA, 2008.
Написана, когда автору было семнадцать лет. Повествование молодого человека о том, каково жить и расти с этим распространенным заболеванием.
Attention Deficit Disorder: a Different Perception
Thom Hartmann. Underwood Books, Novato, CA, 1997.
Интересная теория. Том Хартманн немало потрудился, чтобы сделать СДВ «нормальнее». У него много интересных мыслей и легкий стиль.
Attention Deficit Disorder in Adults: a Different Way of Thinking
Fourth Edition. Lynn Weiss, Ph. D. Taylor Publishing Company, Dallas, 2005.
В книге подчеркнуты различные проявления СДВ у взрослых и приведен обзор методов лечения и стратегий борьбы с заболеванием.
A Bird’s-Eye View of Life with ADD and ADHD: Advice from Young Survivors
By Chris A. Zeigler Dendy and Alex Zeigler.
Издание для подростков, в котором они найдут советы сверстников. Авторы — двенадцать молодых людей, больных СДВГ.
The Disorganized Mind
By Nancy A. Ratey. St. Martin’s, New York, 2008.
Книга посвящена ежедневным аспектам синдрома дефицита внимания и гиперактивности, в том числе сложностям с организацией и концентрацией. Нэнси Рэйти этот диагноз поставили в вузе. Как профессиональный тренер по СДВГ, она предлагает конкретные инструменты, с помощью которых взрослые больные смогут преодолеть неприятные ситуации в личной и профессиональной жизни.
Diagnosing Learning Disorders: a Neuropsychological Framework
Second edition. Bruce B. Pennington. The Guilford Press, New York, 2008.
Превосходный обзор, но написан скорее для профессионалов, чем для неподготовленных читателей.
Is It You, Me, or Adult A.D.D.? Stopping the Roller-Coaster When Someone You Love Has A.D.D.
By Gina Pera and Russell Barkley, Ph.D. 1201 Alarm Press, San Francisco, CA, 2008.
Книга адресована парам, где один или оба партнера больны синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Представляет собой вдумчивый синтез медицинской и популярной литературы, а также творческое исследование влияния СДВГ на отношения.
Making ADD Work: On-the-Job Strategies for Coping with Attention Deficit Disorder
By Blythe Grossberg. Penguin, New York, 2005.
Карьерный консультант, психолог Блайт Гроссберг дает советы по управлению симптомами СДВ в рабочей рутине и предлагает идеи известных бизнесменов, руководителей, профессиональных спортсменов и других людей, проложивших свой путь к успеху вопреки болезни.
