13. Корреляция между потерей контроля над собой и неспособностью насытиться составила 0,37, корреляция между потерей контроля над собой и навязчивыми мыслями о еде равнялась 0,52, а корреляция между неспособностью насытиться и навязчивыми мыслями составила 0,32. Это довольно ощутимые корреляции, которые говорят о том, что у людей, набравших много баллов по одному из показателей, с большой вероятностью будет много баллов и по остальным двум, а значит, они могут составлять часть фенотипа. Тем не менее размер корреляции также говорит о том, что наблюдается значительная индивидуальная вариабельность – люди могут набирать высокие баллы только по одному или только по двум из показателей.
14. Среди людей с признаками условно-рефлекторного переедания 29 % были подвержены избыточному весу прежде в течение жизни; среди людей, не подверженных обжорству, этот показатель составлял 17 %.
15. Под характерное описание условно-рефлекторного переедания могут подходить до 71 млн человек, если исходить из следующих рассуждений: на данный момент популяция США составляет 305 млн человек, приблизительно 219 млн из которых являются взрослыми; у 50 % людей с ожирением, у 30 % людей с избыточным весом и у 17 % стройных людей наблюдаются признаки условно-рефлекторного переедания; а 66 % взрослого населения США подвержены либо ожирению, либо избыточному весу.
16. Из тех людей, у кого наблюдались характерные признаки условно-рефлекторного переедания, 42 % были подвержены ожирению, у 47 % был лишний вес, в то время как 21 % был худым. С другой стороны, среди тех, кто не демонстрировал симптомов условно-рефлекторного переедания, 18 % были подвержены ожирению, у 38 % был избыточный вес и 44 % были худыми.
17. Поведенческая шкала измеряла степень восприимчивости индивидуума к положительному подкреплению. Исследователям было важно определить, может ли их шкала предсказать нейронную активность у участников с нормальным весом, когда им показывали полноцветные фотографии аппетитной еды (шоколадный торт, мороженое), отвратительной еды (протухшее мясо, плесневелый хлеб), безвкусной еды (сухой рис, сырой картофель), а также фотографии нейтральных несъедобных предметов (таких как видеокассета и утюг). Оказалось, что чем больше баллов участники набрали по поведенческой шкале, тем больше мозговой активности удавалось обнаружить при проведении магнитно-резонансной томографии.
J. D. Beaver, A. D. Lawrence, J. van Ditzhuijzen, M. H. Davis, A. Woods, and A. J. Calder, Individual Differences in Reward Drive Predict Neural Responses to Images of Food, Journal of Neuroscience 26, no. 19 (2006): 5160–6.
18. Мы оценивали склонность добровольцев к условно-рефлекторному перееданию, отталкиваясь от их ответов на следующие 11 утверждений:
1) В присутствие вкусной еды я словно теряю контроль над собой.
2) Стоит мне только начать есть, и я уже не могу остановиться.
3) Мне сложно оставить что-то на своей тарелке.
4) Когда дело касается любимой еды, ни о какой силе воле не может быть и речи.
5) Порой у меня такой голод, что мой желудок кажется мне бездонной ямой.
6) Другие, может, и едят не спеша, однако я стремительно сметаю все со своей тарелки, пока в ней ничего не останется.
7) Мне сложно наесться.
8) Такое ощущение, что большую часть времени я думаю о еде либо о том, что мне не следует есть.
9) У меня бывают дни, когда голова забита только мыслями о еде.
10) Еда всегда у меня на уме.
11) Если бы я не переживал о том, что ем, то всегда выбирал бы что-нибудь очень жирное и сладкое.
Помимо этого теста мы также просили участников заполнить ряд опросников с целью оценить различные элементы пищевого поведения.
Если в большинстве исследований изучаются различия между тучными и худыми людьми, то мы сосредоточились на индивидах, демонстрирующих характерные симптомы условно-рефлекторного переедания, независимо от того, были они худыми, с избыточным весом или подверженными ожирению. В наших поведенческих опытах и экспериментах с нейровизуализацией приняли участие 40 человек; 14 худых (ИМТ 18,5–24,9), 14 с избыточным весом (ИМТ 25–29,9), 12 с ожирением (ИМТ от 30 и выше). Количество набранных баллов по нашему тесту значительно коррелировало с ИМТ (p=0,01; индивидуальная корреляция: 0,391). Более того, мы заметили значительную связь между окружностью талии, количеством брюшного жира и данными по оценке фенотипа (p=0,02; индивидуальная корреляция: 0,355).
Наша шкала тоже коррелировала с другими способами оценки склонности человека к обжорству, заеданию своих проблем, расторможенности и общему чувству голода:
Шкала обжорства: p = 3.2 E-7, индивидуальная корреляция = 0,747.
Шкала привлекательности еды: доступная еда = 2,2 E-7, индивидуальная корреляция = 0,715, наличие еды = 2,4 E-7, индивидуальная корреляция = 0,713.
Трехфакторный опросник по питанию: расторможенность = 3,4 E-6, индивидуальная корреляция = 0,517, голод = 0,0006, индивидуальная корреляция = 0,517.
Голландский опросник по пищевому поведению: заедание проблем итого: p = 0,002, индивидуальная корреляция = 0,471, заедание проблем – хаотичные эмоции = 0,0002, индивидуальная корреляция = 0,553, заедание проблем – четко выраженные эмоции = 0,01, индивидуальная корреляция = 0,401, питание извне = 0,001, индивидуальная корреляция = 0,491.
19. Томограммы мозга показали, что индивидуальные особенности пищевого поведения – в том числе восприимчивость к стимулам, расторможенность, компульсивное питание, а также обжорство, склонность к которым оценивается по ответам на наши 11 вопросов, – приводят к характерным для ожирения реакциям мозга независимо от фактического значения ИМТ у человека. У исследуемых с ожирением, избыточным весом и даже худых, набравших большое количество баллов в нашем тесте по условно-рефлекторному обжорству, наблюдалось увеличение активности миндалевидного тела – участка мозга, задействованного на стадии предвкушения пищевого подкрепления, – а также снижение активности в передней срединной префронтальной коре, отвечающей за контроль торможения, при употреблении молочного коктейля по сравнению с индивидуумами с аналогичным ИМТ, которые набрали в том же тесте мало баллов.
Д. А. Фелстер, Е. Эпель, Д. А. Кесслер, И. де Аройо, Д. М. Смолл, «Дифференциальное влияние индекса массы тела и особенностей пищевого поведения на нейронную реакцию на молочный коктейль» (стендовая презентация на международной конференции по обонянию и вкусу, 2008 год), 184.
20. Разница между стадией предвкушения и стадией потребления обсуждается здесь:
D. M. Small, M. G. Veldhuizen, J. Felsted, Y. E. Mak, and F. McGlone, Separable Substrates for Anticipatory and Consummatory Food Chemosensation, Neuron 57 (2008): 786–97.
Согласно авторам, в миндалевидном теле зашифрована прогностическая ценность и релевантность связанных с едой стимулов.
21. H. P. Weingarten, Conditioned Cues Elicit Feeding in Sated Rats: A Role for Learning in Meal Initiation, Science 220 (1983): 431–33;
