Почти каждый может вспомнить такой момент, когда в полной тишине громко и во всеуслышание с нами начинает говорить наш кишечник – и зачастую, увы, не только с нами. Это еще ничего, если ситуация позволяет по крайней мере сказать: «Извините, я сегодня не позавтракал».
К урчанию в животе, то есть когда пустой желудок ворочает один лишь только воздух, отношение в обществе еще мало-мальски терпимое; присутствующие участливо ответят: «О, тогда вам нужно срочно что-нибудь съесть!»
Но когда происходит этакое утробное бурление, вспучивание или «стенание», становится совсем неприятно. Потому что в этом случае мы слышим, как сосед переваривает пищу, как двигается содержимое его кишок и, естественно, как сдерживаемые газы прорываются на свободу. Сам человек чувствует приближение этой напасти, а окружающие волей-неволей вынуждены выслушивать ее последствия. И тогда человек начинает лихорадочно ерзать на стуле, прочищать горло, откашливаться, в общем, совершать некий акустически отвлекающий маневр, призванный заглушить подступающие газы. В зависимости от силы напора следующего за ним фонтана звуков эти нервные и громкие телодвижения действительно могут отвлечь, ну или, наоборот привлечь внимание окружающих.
Да уж, человек – это не только духовное начало, но еще и тело, особенно в такие моменты. Причем в этом случае тело резонирующее, типа как корпус-резонатор у струнных музыкальных инструментов: полости нашего живота и кишок издают иногда высокие, иногда низкие звуки, как резонатор гитары. Короткие быстрые колебания «поют» на высоких нотах, медленные – на низких. А желудочные – клокочут и плещутся.
Однако этот концерт для струнного оркестра ничто по сравнению с теми звуками, что может издавать элегантная дама, сидящая в самолете в ряду наискосок от вас. Ей, к сожалению, стало так плохо, что ее тошнит в мешок, поспешно выковырянный из сетки на впереди стоящем кресле. Эти звуки плюс едкий, быстро распространившийся по рядам запах блевотины мгновенно вызывают тошноту у сидящих неподалеку. Наиболее чувствительных начнет тошнить следом, или, по крайней мере, им придется приложить все усилия, чтобы сдержать позывы к рвоте.
Взрывчатка в желудке
Этот позыв к совместной и одновременной рвоте – интересный феномен, и он, можно сказать, реликт из первобытных времен: если у кого-то из членов клана случалось отравление (например, тухлым мясом мамонта или чем-то в этом роде), вероятность, что его соплеменники уже успели приложиться к этому мясу, была очень велика. Ведь в те времена стол не всегда был уставлен яствами, то есть надо было поспешать и наворачивать, пока хоть что-то вообще есть. Самые жадные, естественно, хватали первыми, но и прочие вслед за ними могли успеть набить желудок и кишечник грозящей взорваться пищей. Вот тут-то и имело смысл на всякий случай от этой дряни отделаться – так сказать, в качестве профилактики.
Так что рвота – это защитный рефлекс. Но что именно происходит в этот момент? Итак. Сначала нужно глубоко вздохнуть; диафрагма как катапульта, как метательное орудие оттянется назад. Пищевод сократится, сфинктер желудка расслабится, а надгортанный хрящ перекроет дыхательные пути, чтобы туда ничего не попало. И тогда диафрагма вместе с сократившимися брюшными мышцами выстрелит содержимым желудка в направлении рта. Пищевод расширится, и вот тебе на…
Иногда со рвотой выходит желчь, поскольку в момент предшествовавшей тошноты тонкий кишечник уже перенаправил разложившуюся пищевую массу не в сторону заднего прохода, а снова наверх, к желудку. Он просто изменяет направление своих волнообразных движений на противоположное. А поскольку желчь в целях пищеварения впрыскивается в верхний отдел тонкой кишки, при сильной рвоте она выходит наружу, и ее можно распознать по зеленовато-желтому оттенку.
Виновник катастрофы – рвотный отдел в стволе головного мозга, продолжающем спинной мозг. Он реагирует в ответ на различные раздражители, которые, в свою очередь, тоже могут возникать из разных источников.
Желудочно-кишечный тракт бьет тревогу, когда он переполнен и толком не срабатывает, немного опущен вниз; когда там расположились скверные возбудители или яды, когда вегетативная система бездействует и не способствует продолжению пищеварения, когда воспалена поджелудочная железа или же когда у больного язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Большой мозг тоже сигнализирует, скорее, о психических побуждениях, таких как тошнота, подступающая рвота или мерзкие отталкивающие запахи. Тошноту и рвоту могут также вызывать мигрени, нарушения обмена мозговых веществ (когда страдает управление нейромедиаторами) или локальные воспалительные явления. У вестибулярного аппарата в ухе тоже, естественно, есть горячая линия, соединяющая его со рвотным центром; именно эта связка портит нам круиз, когда на море сильные волны. А еще в стволе головного мозга есть специальные сенсоры, которые регистрируют медикаменты, алкоголь и наркотики, а также повышенное давление вследствие сотрясения мозга или опухоли. И, конечно же, не стоит забывать еще и про гормоны, которые во время беременности имеют доступ к рвотному рефлексу.
