Та боль, которую испытывает человек, сталкиваясь с подобнойтрагедией, тот ужас, который ему приходится пережить, та пронзающая еготревога, когда он узнает о случившемся, не поддаются никакому описанию.Интенсивность этих ощущений и чувств почти фатальна, напряжение оказываетсязапредельным. В голове человека воцаряется настоящий хаос, в нем рушится все –представления о своем будущем, привычное существование, социальная среда.
Выдерживать подобное напряжение на протяжении длительноговремени ни один организм не в силах, все системы его жизнедеятельности – отфункции кровоснабжения до гормонального фона – переходят в состояние экстренноймобилизации и способны сорваться или истощиться, что приведет к гибелиорганизма. А потому психика решается в таких случаях задействовать самые жесткие,самые, может быть, грубые, но в то же время и самые эффективные защиты. Этамера получила название запредельно-охранительного торможения – перевозбужденныймозг, травмирующий своим возбуждением организм, в этот момент словно быперегорает, выключается.
Как выглядит, как ведет себя человек, оказывающийся вподобной ситуации? Он может непрерывно рыдать, стонать и взывать о помощи илинапротив, оказаться в своеобразном ступоре, выглядеть бездеятельным, перестатьреагировать на адресованные к нему слова и жесты. Он может вести себя и так иэтак, однако общим остается одно: спустя какое-то время, иногда даже считанныечасы, ему не удается вспомнить, что же происходило в этот период, с момента,когда ему сообщили о трагическом событии. Кажется, как можно забыть, например,что ты был на похоронах любимого человека, что ты там делал, как все этопроисходило?! Но оказывается, можно, можно, потому что в это время быловключено «запредельно – охранительное торможение ».
Страх и тревога мучительны для организма, они истощают еговозможности, а при определенных обстоятельствах могут даже погубить. Сфизиологической точки зрения, страх и тревога – это возбуждение мозга,напряжение всех процессов жизнедеятельности организма.
Но процессам возбуждения в головном мозгу противостоятмеханизмы торможения. Депрессия – это и есть царство такого психическоготорможения, которое, как оказывается, необходимого организму для борьбы спожаром под названием тревога. Впрочем, то, что хорошо в экстренных случаях,при длительном применении вызывает массу «побочных эффектов».
Конечно, собственно нервные клетки головного мозга человека,пережившего подобную трагедию, не перегорели, не выдохлись, не успели истощитьсвой ресурс, просто психика обеспечила организму защиту – взяла и выключила их.Впрочем, подобный механизм реагирования имеет и свои издержки, он можетзакрепиться, стать стилем и формой жизни, которая теперь четко разделится нажизнь до и после трагедии. И все это обязательно произойдет, если параллельно синтенсивным фармакологическим лечением такому пациенту не будет оказанакризисная психотерапевтическая помощь. Человек может не справиться с этойтрагедией, если ему после происшедшего не за что будет уцепиться в этой жизни,если, не дай бог, судьба подкинет ему еще какие-то дополнительные, пусть даже инезначительные, на первый взгляд, сюрпризы.
Жизнь – это то, что с вами случается как раз тогда, когда увас совсем другие планы.
Джон Леннон
Пусть всепобеждающая жизнь – иллюзия, но я верю в нее, инесчастья нынешнего дня не отнимут у меня веры в день грядущий. Жизнь победит –сколько рук ни налагалось бы на нее, сколько безумцев ни пытались еепрекратить. И разве не умнее: жить, хваля жизнь, нежели ругать ее – и все жежить!
Л. Н. Андреев
Ни один организм не может постоянно находиться в состояниитревоги. Если стрессовый агент настолько силен, что значительное воздействиеего становится несовместимым с жизнью, животное погибает еще в стадии тревоги,в течение первых часов или дней.
Ганс Селье
Случай из психотерапевтической практики:
«Уходя – уходи».
Рассказывать истории людей, переживших тяжелейшие жизненныепотрясения, необыкновенно трудно. Когда ты слушаешь сводку убийств, изнасилований,грабежей и несчастных случаев по телевизору – это одно дело. Когда же тысталкиваешься с человеком, который, так или иначе, оказался жертвой подобнойтрагедии, совершенно другое. Поскольку же я как психотерапевт работаю именно накризисном отделении Клиники неврозов им. И. П. Павлова, то есть в меру своихвозможностей помогаю именно тем, кто понес тяжелую утрату, то подобных историйв моем врачебном багаже более чем достаточно. Но мы не будем разбиратьподробности, ограничившись лишь тем, что действительно нужно проанализировать.
Этот случай произошел с женщиной, которой едва исполнилосьсорок лет. На самом деле – это возраст молодой и перспективный. Это толькокажется, причем в соответствующем возрасте и при определенных условиях, чтожизнь к этому времени заканчивается. В действительности же жизнь, можносказать, в сорок лет только начинается, хотя и во второй раз. Большинство людейк этому времени имеют уже более-менее взрослых детей, которые не нуждаются вродительской опеке (по крайней мере, в той мере, как младенцы и младшиешкольники). С другой стороны, в эти годы человек, как правило, абсолютноуверенно стоит на своих ногах и способен полностью обеспечить свою жизнь.Короче говоря, дети выросли, профессия и опыт наличествуют, так что давайте – живите,думайте о себе, занимайтесь собой, заботьтесь о себе! Все томублагоприятствует.
Пациентка, о которой я веду речь, была бухгалтером. С мужемона развелась уже более десяти лет назад и не сильно по этому поводупереживала: у нее работа и постоянная занятость, у нее крепкий, умный,здоровый, заботливый восемнадцатилетний сын. Чего еще надо? Тем более что сынее радует: поступил в вуз, маму любит – все замечательно. Но несчастья, какизвестно, всегда приходят в наш дом именно тогда, когда их никто не ждет[5].Парень случайно оказался в уличной потасовке и при совершенно дурацкихобстоятельствах случайно и глупо погиб. Компания пьяных подростков сталазадираться к нему, когда он провожал свою девушку. Началась драка, приехаламилиция и «Скорая помощь». Хотя сын моей пациентки получил серьезный удар поголове, от госпитализации он категорически отказался. А тем временем у негопроисходило кровоизлияние в мозг, образовывалась гематома, которая (так частобывает) на первых порах не чувствовалась. Когда же ему, спустя сутки, сталоплохо, то спасать его было уже поздно: скопившаяся под черепной костью кровьсдавила жизненно важные центры мозга, и юноша погиб.
Ну как должна была чувствовать себя его мать? Разумеется,она была в ужасе, не могла найти себе места, ей казалось, что все это непо-настоящему, что это сон. Около недели она находилась словно бы в забытьи.Потом этот туман вроде как стал рассеиваться, и где-то через месяц она заметилаза собой некоторую странность... В чем эта странность заключалась? Женщинавдруг осознала, что она регулярно, как и обычно, убирается в комнате сына,готовит ему еду, стирает его одежду, ждет, что он придет домой или позвонит,чтобы предупредить о задержке. Все это она делала не играя, а совершенноавтоматически, так, словно бы ничего в ее жизни не произошло. Более того, этане наигранная игра помогала ей лучше себя чувствовать, давала ей силы и вообщеподдерживала ее.
