К сожалению, аллергия сейчас бывает на очень многие вещи. А в зависимости от вида аллергена меняется и лечение, и рекомендации по образу жизни.
Аллергия на пыльцу
Поллиноз (от англ. pollen – пыльца)– группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность проявлений поллиноза зависит от степени чувствительности организма.
Впервые об аллергии мир узнал еще в 1914 году, когда население целого поселка на юге Франции с сильнейшими отеками слизистой было охвачено ужасом перед неведомой опасностью. Советские ученые впервые столкнулись с массовым поллинозом в середине 1960-х годов, когда на Кубани зацвела завезенная из Америки амброзия. Причем до 14 лет от поллиноза (в том числе и аллергического ринита) в два раза чаще страдают мальчики, а после 14-ти – девочки.
Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами, принадлежащей к широко распространенным ветроопыляемым растениям и производящим огромное количество мелкой летучей пыльцы. В зависимости от периода цветения растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, с ранней весны до глубокой осени.
Различными поллинозами страдают от 0,5 % до 15 % всего населения.
Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время его принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют:
– аллергические поражения глаз;
– аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
– аллергические заболевания кожи;
– сочетанные аллергические проявления;
– редкие клинические проявления пыльцевой причины (этиологии).
Наиболее часто проявляются аллергический ринит/риносинусит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Они могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто наблюдается рино-конъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.
Режебывают изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленные воздействием пыльцевых аллергенов.
По тяжести течения выделяют легкие, средне-тяжелые и тяжелые формы поллиноза.
Пыльца вызывает поллиноз, если имеет следующие свойства:
– высокую аллергенность/антигенность;
– принадлежность к роду растений, широко распространенных в стране;
– легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния);
– диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, что обеспечивает ее проникновение в дыхательные пути;
– способность производиться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.
Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений – стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая – особенно при попадании на кожу – контактный дерматит.
Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемой насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде она почти полностью исчезает из воздуха.
Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России он тоже имеется. Для средней полосы Европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, весной (апрель – май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь – июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль – август – ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России – амброзия, подсолнечник.
Внутри одного семейства находятся растения, близкие друг к другу в эволюционном отношении. Существует антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами и родственными растениями. Поэтому если развивается аллергия на одно из растений семейства, то велика вероятность, что будет реакция на другие растения из этого же семейства. Известны также и «перекресты» между различными семействами: злаки – крестоцветные; злаки – лилейные; березовые – зонтичные – сложноцветные; березовые – розоцветные. Список растений по семействам см. в приложении.
Людям, у которых есть аллергия на пыльцу, следует соблюдать следующие рекомендации:
– запрещен прием лекарственных трав, лекарственных препаратов и косметических средств, в состав которых входит пыльца и части растений из семейств, на которые есть аллергия. В большинстве случаев не рекомендуется фитотерапия (траволечение). С осторожностью следует принимать гомеопатические средства, так как в их состав часто входят различные растения;
– без предварительной оценки переносимости не рекомендуется применение некоторых препаратов группы пенициллина (в том числе карбенициллина, ампициллина, оксациллина, др.), новокаина. Не рекомендовано внутримышечное или внутривенное введение некоторых препаратов: витаминов группы В, никотиновой кислоты, йодсодержащих препаратов.
Клинические проявления и меры помощи при поллинозе
Они могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто бывают у детей в возрасте от 3 до 10 лет.