Шаги по преодолению депрессии
Активация. Это первый шаг, и суть его — в простых, очень простых вещах, которые помогут немножко поднять тонус и разорвать некоторые замкнутые круги, связанные с физической активностью. А еще она повысит уровень серотонина, который и отвечает за настроение.
1. Утренняя зарядка. Утром вставайте и, не думая о своем настроении, не размышляя о смысле жизни, открывайте форточку или выходите на улицу. И делайте самые простые упражнения, которые еще в школе учили: махи руками и ногами, приседания, отжимания, пресс. Поначалу немного, не переусердствуйте. Через пару дней увеличивайте нагрузку: больше приседаний, больше отжиманий, до пота. Потом можно добавить бег трусцой, когда войдете во вкус. И так каждое утро, независимо от погоды, мыслей и чувств.
2. Утренний душ. После утренней зарядки принимайте контрастный душ, заканчивая на холодной воде. Потом разотритесь полотенцем и бегом завтракать.
3. Регуляция питания. Если ели много — замените некоторое количество еды фруктами, сухофруктами и водой. Если ели нерегулярно — добавьте регулярности: завтрак, обед, ужин, четко и по расписанию. У меня был клиент, которому за две сессии удалось побороть депрессию, всего лишь нормализовав режим питания. Если ели мало — добавьте полезностей. Поначалу через силу, потом войдет в привычку: те же фрукты, овощи, каши.
4. Еще физической активности. Через недельку-две добавьте бассейн, велосипеды, фитнесс-зал, степ-аэробику, пилатес, стрельбу из лука… Не все сразу, конечно. Найдите свою активность, можете попробовать несколько и потом на чем-то остановиться.
5. Ресурсные дела. Есть много дел, которые вы делали раньше, но сейчас перестали. Составьте их список, а если забыли, попросите знающего вас человека помочь. Чем больше будет список, тем лучше. Из этого списка выберите то, что вам по силам, и начните это тоже делать. Прогулки, вязание крючком, поход за грибами, рыбалка, катание на роликах, покупки домашней утвари, резьба по дереву… Если такого ничего не вспоминается, создайте себе свое ресурсное дело. Чем вы всегда хотели заняться, но не было времени? Сейчас как раз можно попробовать!
Анализ повседневности. Следующий шаг требует определенного внимания. Депрессия имеет свойство приуменьшать наши усилия и обесценивать результат. При этом она снижает жизненную энергию. То, что мы делали раньше как обычное дело (например, убирали в кухне), во время депрессии может стать подвигом. Но мы этого не замечаем, думая: «Да что в этом такого?!» На самом деле это примерно то же, что поднять вес больше своего в два раза. Это реальное достижение. И наша задача теперь — научиться эти достижения замечать и ценить.
Заведите себе блокнот (или большой лист бумаги), в котором сделайте такие графы:
В таблице вы будете каждый день отмечать, что и когда делали. Старайтесь не упускать подробностей, но и не превращайтесь в микроскоп, излишне детализируя каждое действие. Рядом с каждым отмеченным делом обозначайте уровень удовольствия (У) и чувство достижения (Д) по 10-балльной шкале.
У Лены вышло так:
Продолжение таблицы
Заполняя таблицу, вы поймете, чем занимаетесь целыми днями. Это поможет в свою очередь понять, что стоит изменить. Чего можно добавить, а чем стоит заниматься меньше. На примере Лены видно, что стоило ей лишь уменьшить бесцельное времяпровождение и добавить активности, как появилось больше удовольствия и больше чувства достижения.
С таблицей работайте одну неделю, чтобы зафиксировать положение дел. Потом проанализируйте, что можно изменить, запланируйте и на следующей неделе реализуйте свои планы, продолжая работать с таблицей. После сравните две недели (первую и вторую). Вы заметите разницу в цифрах и в своем самочувствии.
Отвлекаемся от вредных мыслей. Огромную роль в развитии депрессии играют вредные мысли, или негативные автоматические мысли (НАМы). С их помощью мы воспринимаем мир через «черные» очки: «все плохо», «я никому не нужна», «никто обо мне не заботится», «я никогда не найду работу» и пр. Автоматические они потому, что приходят в голову как бы из ниоткуда и без нашего на то позволения. И их приходит много. Они захватывают все больше места в сознании, и, что самое неприятное, мы им сразу же верим! Они для нас — неоспоримая истина.
В первую очередь давайте обретем немного контроля над ними. Они любят привлекать наше внимание, и не думать их — не выход. (Это то же самое, если вам скажут: «Попробуйте не думать о белом медведе пять минут».) Но мы можем отвлечь свое внимание от них, переключив его на что-то другое. На что же?
Ответ несложный — на простую, рутинную работу, которая поглощает внимание и дает результат. Например, убрать в доме, помыть посуду, переставить мебель, закрутить шуруп, повесить картину, подмести полы, починить кран.
Можно переключиться на звук, дыхание, предметы. Попрактикуйте майндфулнесс-медитации, уделяя им по 5–10 минут два-три раза в день на протяжении одной-двух недель. Этого может быть достаточно, чтобы дать возможность мозгу отдохнуть от мыслей.
Конечно же, переключение — это не все. Это способ повысить уверенность в том, что вы можете влиять на свое состояние. Обретя ее, можно переходить к более сложному шагу.
Учимся записывать НАМы. Этот шаг поможет вам выявлять и записывать мысли, которые вас мучили. Вы научитесь понимать связи между своими мыслями и своими чувствами. И поможет вам в этом схема А — В — С:
А — это ситуация, событие.
В — это мысли о ситуации, о себе, о других людях, о мире вообще в связи с ситуацией.
С — это чувства, эмоции, настроения, возникающие из-за мыслей.
Шаги таковы:
1. Вспомните последний раз, когда ваше настроение пошло на спад.
2. Запишите чувство, эмоцию, которая у вас была в тот момент (грусть, злость, уныние и пр.). Оцените ее силу (10-балльная шкала).
3. Вспомните, что произошло перед этим? Запишите это событие и его дату, время.
4. А теперь — самое интересное: какие мысли промелькнули у вас в голове, после того как это событие произошло? Записывайте все, что приходило в голову. Среди них будет несколько, способных вызвать те эмоции, которые вы переживали. Это и будут негативные автоматические мысли. Иногда они могут быть в форме образов, визуальных картинок о себе, о будущем и т. д.
