Давайте рассмотрим, что может быть таким сухостоем в нашей жизни и что может сыграть роль спички, провоцирующей пожар. А также разберемся, что питает этот пожар и не дает ему возможности потухнуть.
«Сухой лес». При возникновении депрессии важны два фактора. Первый биологический. Особенности работы нервной системы и обмена веществ могут быть наследственными. И тогда у вас есть, кроме всего прочего, биологическая готовность к депрессии. Это не значит, что она точно будет. Но при прочих одинаковых условиях у кого-то она может возникнуть легче и быстрее, чем у других людей. Чтобы это узнать, подумайте, было ли что-то похожее у ваших родителей, бабушек или дедушек? Это бывает важно, чтобы знать свой организм и уметь вовремя начать работу. Как правило, если есть склонность, то и депрессия у вас не впервые.
Второй фактор — условия роста, детство и взросление. Сложности в отношениях с родителями, неудовлетворение базовых потребностей, условная любовь, отсутствие тепла и принятия, насилие в семье и т. д. Все это кирпичики в будущие депрессивные эпизоды.
Еще один важный момент — это то, как условия жизни отобразились на ваших глубинных убеждениях. Глубинные убеждения — это базовые, глубоко запрятанные и пронизывающие всю личность убеждения о себе. Они могут быть позитивные и негативные. Позитивные, например: «Я могу быть любимым», «Я хороший человек», «Я ценен сам по себе». Негативные: «Я плохой человек», «Я недостоин любви», «Меня не за что уважать», «Я слизняк», «Я тупая корова».
Чтобы уберечься от негативных глубинных убеждений, мы создаем себе определенные правила поведения, или правила жизни. Пока эти правила выполняются, глубинные убеждения «спят». Но как только правило нарушено, они начинают шевелиться и просыпаться. И начинается депрессия.
Например, познакомьтесь с Леной. Лене 25 лет. Она была в школе круглой отличницей. Она не пропустила ни одного урока. Потом с красным дипломом окончила университет, и ее взяли работать в крупнейшую компанию в ее регионе. За год она сделала головокружительную карьеру. Но начался кризис, компания обанкротилась, и Лена потеряла работу. Через месяц поисков работы у нее началась депрессия.
Родители Лены были хорошими людьми и всегда радовались ее оценкам. Каждая высокая оценка была поводом для праздника. При мысли о плохой оценке ее начинала бить дрожь, и она работала еще упорнее. Ей казалось, что ее перестанут любить, она разочарует папу с мамой… Где-то — сейчас даже сложно сказать, где и когда именно, — у нее сформировалось глубинное убеждение: «Я не достойна любви». Возникло правило жизни: «Чтобы тебя любили, нужно во всем добиваться успеха». И случилось то, чего не было в ее жизни много лет, — успех ушел от нее в момент кризиса компании, а потом за целый месяц так и не вернулся. Она не смогла найти работу. Ее правило жизни было нарушено. И глубинное убеждение «Я не достойна любви» начало стучать в дверь ее сознания.
«Спичка». В истории Лены вы, наверное, уже заметили ту спичку, которая разожгла пожар? Их даже две. Первая — потеря работы. Вторая — невозможность ее найти на протяжении месяца. Спичка — это критическое событие, которое нарушает привычный жизненный устрой, при котором правила жизни работают.
Проблема в том, что эти правила — категоричны и абсолютны, поэтому всегда дают сбои. Рано или поздно правило нарушается, потому что жизнь непредвиденна и в ней много случайностей.
«Топливо». Топливом для депрессии являются «поддерживающие циклы». Это такие замкнутые круги, проходя по которым снова и снова, наше состояние ухудшается.
У Лены появились мысли: «Работу искать бессмысленно, я все равно никому не нужна». Они привели к тому, что она перестала подавать свое резюме и не ходила на собеседования. Конечно же, работу она, используя такую тактику, не нашла. Настроение от этого ухудшалось, и депрессия росла. И мысли о том, что работу искать бессмысленно, подтверждались.
По вечерам она не могла заснуть. В голове крутились мысли: «Я никогда не найду работу в таком состоянии». От этого ее настроение падало, и мысли о невозможности найти работу усугублялись. Их становилось больше, а настроение ухудшалось.
Много мыслей перед сном не давали ей заснуть. Утром она не могла встать из-за того, что не выспалась. Весь день она ходила вялая, но вечером снова не могла заснуть, так как она поздно встала и организм еще не устал.
После того как она вставала с кровати, Лена думала о том, что ее физическое состояние плохое, поэтому нельзя напрягаться. Она перестала делать зарядку, и постепенно ее состояние действительно ухудшилось. От этого мыслей о плохом здоровье стало еще больше, а физической активности — еще меньше.
Она стала меньше общаться с друзьями, вплоть до полного прекращения отношений. При разговоре с подругами она думала: «Зачем мне жаловаться и портить ей жизнь? Я не скажу о своем состоянии». Подруги, не зная об этом, вели себя как всегда. У нее возникали мысли: «Они меня не понимают». От этого настроение ухудшалось, и она старалась минимизировать общение. Меньше общения — меньше возможности убедиться в обратном, и мысли «Меня не понимают» переросли в мысли «Меня все бросили. Я никому не нужна». И она перестала звонить им первой. Те, чувствуя, что что-то не так, но не зная, в чем дело, тоже постепенно перестали звонить.
Чем и как лечат депрессию? Существует несколько способов лечения депрессии, но многое зависит от ее тяжести и влияния на жизнь человека. В тяжелых случаях стоит обратиться к психиатру для назначения антидепрессантов и потом добавить к ним психотерапию. В более легких формах бывает достаточно психотерапии.
Что касается антидепрессантов, то есть много мифов и страшилок о них, в основном о привыкании к ним и об их побочных действиях. Отмечу, что современные препараты имеют минимальные побочные эффекты, которые на протяжении двух-трех недель уменьшаются, а основной эффект постепенно нарастает. Это не препарат мгновенного действия, так как вещества накапливаются в организме и только на вторую-третью неделю дают первые результаты. Принимать их тоже нужно долго, чтобы они успели нормализировать состояние и стабилизировать его.
Важно понимать, что это не те препараты, которые стоит подбирать самостоятельно. Их очень много групп, типов, видов, поэтому проанализировать ваше состояние и подобрать подходящий препарат — это дело лечащего врача. Комбинации некоторых антидепрессантов могут вызвать смерть, например. А неправильно подобранное лекарство может усугубить депрессию или спровоцировать тревожное расстройство.
Кстати, если депрессии у вас нет, то антидепрессанты не поднимут ваше настроение. Вы ощутите только побочные эффекты.
Доказано, что психотерапия плюс антидепрессанты помогает быстрее. Также доказано, что после психотерапии меньше рецидивов, т. е. депрессия реже возвращается.
Кроме того, вы можете попробовать справиться с ней самостоятельно, работая в режиме самопомощи. Заметьте, ключевое слово в этом — «работая». Простое прочтение этой главы вам существенно не поможет. Каждую из техник стоит пробовать и делать регулярно, как указано в рекомендациях. Если это сложно, попросите помочь кого-то из близких. Пусть они, например, контролируют выполнение упражнений и напоминают, если вы забудете. Договоритесь с ними о форме такого контроля и напоминания, чтобы они не вызывали у вас негативных эмоций.
