Народная мудростьФиксацию почки на нужном месте осуществляет главным образом внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса (для тех, у кого он есть). У многих толстяков, обладателей «пивных животиков», роль пресса выполняет толстый слой жировой прокладки. У полного человека при локализации жира в области живота со временем происходит ослабление мышц брюшного пресса, ведь функцию удержания кишечника берет на себя жировая ткань. При резком истончении этой жировой прослойки понижается и давление внутри брюшной полости, ослабляется фиксация всех внутренних органов, что может привести не только к выпадению грыж в пупочной и паховой области, но и к опущению почек. Таким образом, основными причинами опущения почки при неправильном похудении являются:
• сниженный тонус и атрофия мышц передней брюшной стенки;
• потеря большого объема забрюшинной жировой клетчатки, удерживающей кишечник;
• уменьшение объема жировой капсулы самой почки.
В самом начале похудения жир легко покидает организм, высвобождаясь в кровь, и чаще всего это именно внутренний – висцеральный – жир, окружающий внутренние органы. При этом, конечно, расходуется и подкожный жир, но, к сожалению, значительно медленнее. И лишь дойдя до определенного предела, расходование висцерального жира приостанавливается, и на первый план выходят подкожные накопления. При резком сбросе веса в первые дни активно тратится висцеральный жир, и в результате почки остаются без должной опоры. Кроме того, при дефиците белка слабеют мышцы и связки, удерживающие их в надежном положении. Фиксация почек ослабляется, и достаточно бывает одного прыжка или падения, чтобы произошло их смещение – нефроптоз. Развитие подобной патологии у женщин происходит намного чаще, чем у мужчин, что вполне объяснимо и связано с особенностями анатомии женского организма.
Способствуют нарушению фиксации почки постоянное ношение тяжестей, прыжки, удары и падения. Развитие этого осложнения в большинстве случаен требует оперативного вмешательства.
«Наибольшему риску при похудении подвергаются женщины в климактерическом и пост-климактерическом периоде, так как нехватка определенных женских гормонов ослабляет фиксирующий аппарат почек». К этому выводу пришли специалисты из Королевского госпиталя Лондона (Royal London Hospital), исследовавшие больше ста пациентов с подобной патологией.
В группу риска попадают не только худеющие люди, но и чрезмерно худые женщины. Об этом необходимо помнить женщинам, которые при резком, чрезмерном и бесконтрольном похудении рискуют получить в нагрузку» серьезную патологию.
Самое частое проявление опущения почки – боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не выражены и быстро исчезают. По мере прогрессирования становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими. Иногда боли при нефроптозе бывают и очень сильными – по типу почечной колики. Поначалу они возникают после какого-нибудь физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня. Они уменьшаются в положении на спине или на больном боку. Боли могут появиться и внезапно, после сильного напряжения или перемены положения тела, продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, ослабевая и вновь нарастая. Эти боли часто отдают в паховую область, в половые органы. Иногда приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Пациент бывает бледен, покрыт холодным потом, может повыситься температура.
