Ознакомительная версия. Доступно 6 страниц из 29
От гепатита В существует вакцина, иммунитет сохраняется в течение приблизительно 15 лет. Обычно прививку делают сразу в роддоме.
ВАЖНО!
Повторить вакцинацию во взрослом возрасте рекомендуется при принадлежности к группам риска: медицинским работникам, туристам, печеночным больным, членам семьи больного гепатитам, гомосексуалистам.
Болезнь тяжело протекает в младенческом и старческом возрасте. Вероятность образования хронической формы в целом около 10 %, но для заболевших новорожденных — 90 %.
Факторы риска, приводящие к развитию гепатита B.
Вирус гепатита В передается через биологические жидкости — кровь, слюну, при половом контакте. Инфицирование может произойти при медицинских манипуляциях, при проведении маникюра, педикюра, пирсинге и татуаже, стоматологических процедурах, при использовании чужой зубной щетки. Заражение гепатитом В при переливании крови маловероятно, так как сейчас обеспечивается тщательный контроль за качеством крови для переливаний. В группе риска состоят наркоманы, пользующиеся одним шприцем на несколько человек. Вирус гепатита В сохраняет активность в засохшей крови больше недели, поэтому заразиться этим вирусом можно, просто наступив на иглу, лезвие со следами крови при хождении по земле босиком.
Медицинским работникам следует соблюдать осторожность при работе с больными и пациентами, входящими в группы риска.
Какие симптомы говорят о гепатите В?
Симптомы появляются через 2–6 недель после заражения вирусом.
Симптомы гепатита В схожи с симптоматикой гепатита А, но чаще всего протекают более остро. В некоторых случаях заболевание протекает в бессимптомной форме, без желтухи, и проявляется лишь слабостью и быстрой утомляемостью.
При хроническом гепатите, кроме основных признаков, появляются кровоточивость десен, сосудистые «звездочки», снижение веса, увеличение печени и селезенки.
Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани — циррозу печени.
К какому специалисту обращаться?
Лечением гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. Необходимо также наблюдение у гастроэнтеролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
● пальпация области печени;
● осмотр глаз, кожи на наличие желтухи.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● биохимический анализ крови;
● общий анализ мочи;
● иммуноферментный анализ на антитела к HBs-антигену вируса гепатита B.
Инструментальная диагностика:
● в некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование печени.
Какое лечение необходимо при гепатите В?
В лечении гепатита В применяются:
● препараты интерферона;
● аналоги нуклеозидов;
● дезинтоксикационные препараты.
В качестве дополнительных средств используют гормоны, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины.
При хроническом гепатите В лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
Необходимо исключить из рациона:
● свинину и баранину;
● жареные блюда;
● копченые блюда;
● маринованные блюда;
● шоколад;
● кофе;
● острые приправы;
● алкоголь.
Для снижения интоксикации следует пить 2–3 литра жидкости в сутки: отвар шиповника, некрепкий чай, щелочную минеральную воду.
При хроническом гепатите B следует посещать врача каждые три месяца, после лечения острой формы — посетить через полгода.
Нельзя принимать лекарства, оказывающие токсическое действие на печень.
Гепатит С
Гепатит С — одна из самых тяжелых форм заболевания, последствиями которой становятся цирроз, рак печени и смерть.
Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от последствий гепатита С, инфицировано же около миллиарда.
Чаще болеют мужчины в возрасте 20–30 лет. Более половины всех больных гепатитом С — наркозависимые.
Иммунная система при гепатите C, как и при A и B, уничтожает поврежденные клетки, в результате образуется рубцовая ткань и формируется цирроз печени. Но вирус гепатита С не только приводит к гибели клеток печени, он может размножаться и во внепеченочных клетках.
Симптомы могут долгое время не проявляться, но обнаруживают себя в острой форме. Современная медицина излечивает 15–25 % случаев, у остальных больных развивается хроническая форма заболевания.
Факторы риска, приводящие к развитию гепатита C.
Вирус гепатита С передается аналогично гепатиту В: через зараженные иглы шприцев, при медицинских манипуляциях и т. д. Инфицирование при половых контактах маловероятно, но возможно.
Гепатит С не передается при чихании и кашле, при контакте, через посуду, пищу и воду, и даже при поцелуях и при кормлении грудью. Поэтому больные могут свободно находиться в социуме.
Виды гепатита С
Различают два вида инфекционного процесса:
● Манифестная форма — острый гепатит с симптомами интоксикации, увеличением печени, селезенки, тошнотой и рвотой, слабостью, повышенной утомляемостью. Желтухи может не быть.
● Субклиническая (бессимптомная) форма гепатита (около 70 % случаев) — полное отсутствие симптомов, больной часто не подозревает, что инфицирован.
Какие симптомы говорят о гепатите С?
В отличие от гепатита В, при данном виде заболевания повышение температуры тела и желтуха появляются редко. Для гепатита С характерны суставные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, психическая депрессия, расстройства пищеварения. В связи с тем что симптомы этого вида гепатита подходят и ко многим другим заболеваниям, а то и вовсе воспринимаются заболевшим как временное общее недомогание, гепатит С часто выявляют уже на поздних стадиях.
Инкубационный период составляет 3–6 месяцев, но может достигать и года.
Появляются слабость, быстрая утомляемость, падает аппетит, чувствуется тяжесть «под ложечкой», тошнота, ноющие боли в правом подреберье. Печень увеличена, болезненна при нажатии. Температура может повышаться до 38 °C.
Это состояние длится обычно до недели, изредка — до трех, затем наступает (при манифестной форме) желтушный период, он длится до трех недель (редко — до трех месяцев).
Ознакомительная версия. Доступно 6 страниц из 29
