4. Интервью с Катерин Флегал, PhD, старшим научным сотрудником Национального центра статистики здравоохранения, Центра контроля и профилактики заболеваний 5 января 2005 года.
5. R. J. Kuczmarski, K. M. Flegal, S. M. Campbell, and C. L. Johnson, Increasing Prevalence of Over weight among USA dults. The National Health and Nutrition Examination Surveys, 1960 to 1991, JAMA 272, no. 3 (1994): 205–11. В основу анализа легли данные по выборке из 8260 людей возрастом больше 20 лет, которые участвовали в первом этапе программы NHANES-III. Среди всех групп людей в возрасте от 20 до 74 лет независимо от их пола и расово-этнической принадлежности уровень распространения избыточного века увеличился с 25,4 % (NHANES-II, 1976–1980 годы) до 33,3 % (NHANES-III, первый этап, 1988–1991 годы). Медианный ИТМ увеличился с 25,35 (NHANES-II) до 26,3 % (NHANES-III, первый этап).
6. C. L. Ogden, C. D. Fryar, M. D. Carroll, and K. M. Flegal, Mean Body Weight, Height, and Body Mass Index, United States 1960–2002, Advance Data from Vital and Health Statistics 347 (2004).
7. Относительное количество детей с ожирением увеличилось в период с 1980 по 2004 год, причем толстые дети становились еще толще (в период между 2004 и 2006 годами дальнейшего роста этого показателя замечено не было).
C. L. Ogden, M. D. Carroll, and K. M. Flegal, High Body Mass Index for Age among US Children and Adolescents, 2003–2006, JAMA 299, no. 20 (2008): 2401–5;
C. L. Ogden, K. M. Flegal, M. D. Carroll, and C. L. Johnson, Prevalence and Trends in Overweight among US Children and Adolescents, 1999–2000, JAMA 288, no. 14 (2002): 1728–32;
C. L. Ogden, M. D. Carroll, L. R. Curtin, M. A. McDowell, C. J. Tabak, and K. M. Flegal, Prevalence of Overweight and Obesity in the United States, 1999–2004, JAMA 295, no. 13 (2006): 1549–55.
8. K. M. Flegal and R. P. Troiano, Changes in the Distribution of Body Mass Index of Adults and Children in the US Population, International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders 24, no. 7 (2000): 807–18.
Для сравнения распределения ИМТ в рамках NHANES-II и NHANES-III были использованы графики нормального распределения, которые показали «сдвиг распределения ИМТ вверх для каждой возрастно-половой группы. Наиболее существенная разница во всех группах наблюдалась в верхней части распределения… также во всех возрастно-половых группах увеличилась асимметрия графика распределения ИМТ… В большинстве групп самая большая разница в ИМТ (3–4 единицы) наблюдалась в последних перцентилях распределения».
9. E. L. Harvey and A. J. Hill, Health Professionals’ Views of Overweight People and Smokers, International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders 25, no. 8 (2001): 1253–61;
L. L. Brandsma, Physician and Patient Attitudes toward Obesity, Eat Disord 13, no. 2 (2005): 201–11.
Наперекор нашему мудрому организму
1. S. M. Pearcey and J. M. de Castro, Food Intake and Meal Patterns of Weight-Stable and Weight-Gaining Persons, American Journal of Clinical Nutrition 76, no. 1 (2002): 107–12.
2. A. J. Stunkard, R. I. Berkowitz, D. Schoeller, G. Maislin, and V. A. Stallings, Predictors of Body Size in the First 2 Y of Life: A High-Risk Study of Human Obesity, International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders 28, no. 4 (2004): 503–13.
Независимо от наличия ожирения у родителей разница в количестве потребляемых, а не сжигаемых калорий определяла количество набранных килограммов. «Суммарные энергозатраты у обеих групп отличались мало, в то время как в потреблении пищи была большая разница».
Интервью автора с Альбертом «Мики» Станкардом, доктором медицины, заслуженным профессором психиатрии Университета Пенсильвании, 20 апреля 2005 года.
3. K. E. Ebersole, L. R. Dugas, R. A. Durazo-Arvizu, A. A. Adeyemo, B. O. Tayo, O. O. Omotade, W. R. Brieger, D. A. Schoeller, R. S. Cooper, and A. H. Luke, Energy Expenditure and Adiposity in Nigerian and African-American Women, Obesity (Silver Spring) (2008). Исследование, в рамках которого было произведено сравнение группы людей из Нигерии и группы людей из Чикаго, показало, что главным фактором, ответственным за прибавку в весе, было количество потребляемой пищи, а не энергозатраты.
4. Интервью автора с Дэйлом А. Скулером, PhD, профессором кафедры диетологии Висконсинского университета в Мадисоне, Института старения, 6 ноября 2007 года.
5. A. E. Macias, Experimental Demonstration of Human Weight Homeostasis: Implications for Understanding Obesity, British Journal of Nutrition 91, no. 3 (2004): 479–84; L. M. Kaplan, Body Weight Regulation and Obesity, Journal of Gastrointestinal Surgery 7, no. 4 (2003): 443–51.
6. M. W. Schwartz and D. Porte Jr., Diabetes, Obesity, and the Brain, Science 307, no. 5708 (2005): 375–79;
M. K. Badman and J. S. Flier, The Gut and Energy Balance: Visceral Allies in the Obesity Wars, Science 307, no. 5717 (2005): 1909–14;
J. G. Mercer and J. R. Speakman, Hypothalamic Neuropeptide Mechanisms for Regulating Energy Balance: From Rodent Models to Human Obesity, Neuroscience and Biobehavioral Reviews 25, no. 2 (2001): 101–16.
7. Ли Каплан, доктор медицины, PhD, директор Центра проблем с весом при Массачусетской больнице (доклад «Практические методы борьбы с ожирением» на ежегодной конференции кафедры непрерывного образования Гарвардской медицинской школы): «Существует централизованная система регуляции. Наш организм довольно эффективно уравновешивает потребление и расход энергии с минимальным отклонением. Это отклонение составляет в день в среднем 0,15 %… Механизм, благодаря которому происходит этот процесс выравнивания количества потребленных и израсходованных калорий, представляет собой простую биологическую обратную связь, контролируемую отдельными участками мозга… Когда человек снижает энергопотребление с целью похудения, это приводит к увеличению аппетита с целью повышения энергопотребления. Если же человек, наоборот, попробует целенаправленно набрать в весе, то его аппетит уменьшится… Эпидемия ожирения не оторвана от этой системы. Эпидемия ожирения олицетворяет собой сбой в работе этой системы. Дело тут не только в фастфудах как таковых – дело в том, как фастфуды нарушают работоспособность этой системы. Дело тут не только в ваших генах – дело в том, как ваши гены влияют на сбалансированную работу этой системы».
В состоявшемся 19 ноября 2003 года разговоре со мной Джеймс О. Хилл, PhD, профессор педиатрии, директор Центра питания человека при Колорадском университете в Денвере, один из ведущих специалистов США по проблемам веса, подчеркнул, насколько изменилась среда нашего обитания: «На протяжении большей части истории человечества нашей задачей было добывать достаточно еды для покрытия наших потребностей в энергии… Наша физиология развивалась в условиях, которые требовали от нас большого уровня физической активности в повседневной жизни. Нам приходилось бегать за дикими зверями и убивать их. Вес контролировался попросту за счет того, что мы были вынуждены быть очень активными физически, и перед нами стояла непростая задача добывать достаточно еды для удовлетворения потребности в ней».
