38. Социология: Энциклопедия / Сост. Грицанов А. А., Абушенко В. Л., Евелькин Г. М., Соколова Г. Н., Терещенко О. В., 2003 г.
39. Стародубов В. И., Михайлова Ю. В. Концепция предотвратимой смертности и особенности ее применения в России в качестве инструмента принятия решений в здравоохранении // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. – 2006, № 6, 3–10.
40. Ступаков И. Н., Самородская И. В. Доказательная медицина в практике руководителей всех уровней системы здравоохранения. МЦФЭР, 2006. – 447 с.
41. Трущепев С. А. Глобальное бремя психических болезней //Здравоохранение РФ № 4. – 2009. – С. 18–21.
42. Федеральный закон о дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в ред. федеральных законов от 08.02.1998 n 17‑фз, от 07.08.2000 n 122‑фз, от 08.04.2002 n 34‑фз, от 10.01.2003 n 8-фз, от 22.08.2004 n 122‑фз).
43. Яковлева Т. В. Инвалидность и смертность детского населения России: региональные особенности и законодательное обеспечение путей снижения. – Автореф. дис… докт. мед. наук. – М.: 2005. – 37 с.
44. Ярская-Смирнова Е. Р., Наберушкина Э. К. Социальная работа с инвалидами. М.: ПИТЕР. – 2005. – 315 с.
45. Ghanizadeh A., Alishahi M. J., Ashkani H. Helping families for caring children with autistic spectrum disorders // Arch Iran Med. 2009 Sep; 12 (5): 478–82.
46. Saraceno B. Advancing the global mental health agenda // Int J Public Health. – 2007. – Vol. 52 (3). – P. 140–141.
47. Toumbourou J. W., Hemphill S. A., Tresidder J. et al. Mental health promotion and socio-economic disadvantage: lessons from substance abuse, violence and crime prevention and child health // Health Promot J Austr. – 2007. – Vol. 18 (3). – P. 184–190.
48. Voll R. Social participation and vocational integration as an objective of child and adolescent psychiatric rehabilitation // Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. – 2009. – Vol. 37 (4). – P. 421–429.
49. Westerling R. Decreasing gender differences in «avoidable» mortality in Sweden // Scand J Public Health. – 2003. vol. 31, N5. – P. 342–349.
50. Holland W. W. European Community Atlas of Avoidable Death’. Second edition. Volume one. Commission of the European Communities Health Services Research Series No. 6. Oxford Medical Publications 1991.
Очерк 17
Здоровье молодежи
В. Ю. Альбицкий, М. Ю. Абросимова (Казань, КГМУ)
Молодежь[71], являясь специфической группой населения, активно реагирует на процессы, происходящие в обществе. Снижение качества жизни, постоянная психологическая напряженность, кризис нравственных ценностей, неуверенность в своем будущем требуют от молодых людей мобилизации сил для адаптации к новым условиям жизни, обучения, трудовой деятельности, формирования межличностных отношений, высокой умственной и физической нагрузке, что возможно только при оптимальном уровне здоровья.
Основными показателями здоровья, интегрально отражающими его разлиичные стороны, признаны: уровень и гармоничность физического развития, функциональное состояние организма, наличие резервных возможностей основных физиологических систем; неспецифическая резистентность и уровень иммунной защиты; отсутствие дефекта развития или заболевания; уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок, определяющих тот или иной образ жизни и позволяющих полноценно выполнять человеку свои социальные и биологические функции.
Комплексное изучение состояния здоровья молодежи по материалам Республики Татарстан показало, что в группу здоровых можно отнести только 26,7 % всей молодежи. На одного молодого человека в среднем приходится 1,3 хронических заболевания (1,1 у мужчин и 1,4 – у женщин). В структуре заболеваний у мужчин первые 3 места занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (22,5 %), глаза и его придаточного аппарата (22,2 %), органов дыхания (12,8 %); у женщин – болезни глаза (27,2 %), мочеполовой (20 %) и костно-мышечной системы (14,4 %).
Среди городской молодежи в целом выявляемость заболеваний выше (1425,7 и 1234,9‰) за счет болезней глаза, органов дыхания, пищеварения и костно-мышечной системы. Сельские жители чаще страдают болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ.
Самый высокий уровень показателя заболеваемости отмечается среди школьников (1687,3‰) и в возрастной группе 15–19 лет (1410,9‰). У них чаще, чем в других группах молодежи регистрируют болезни сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, у студентов – патологии глаз и мочеполовой системы.
С возрастом отмечается достоверный рост уровня заболеваемости по классу болезней дыхательной системы (со 136,5 до 213,2‰). Снижается частота заболеваний пищеварительной (с 135,7 до 51,5‰), костно-мышечной (с 251 до 66,2‰) и мочеполовой (с 190,9 до 102,9‰) системы.
Многими исследователями отмечается стихание процесса акселерации в последние 10–15 лет, сменяющегося, особенно в крупных промышленных центрах, стагнацией и даже децелерацией. Данные процессы характеризуются уменьшением массы и роста подростков, снижением жизненной емкости легких (на 10 %), мышечной силы и выносливости (на 10–18 %), по сравнению с данными 15‑летней давности.
По данным А. А. Баранова, гармоничное физическое развитие среди подростков регистрируется значительно реже, чем у их сверстников и сверстниц в 70‑е гг. Дисгармоничное развитие наблюдается у каждого десятого подростка, дефицит массы тела – у каждого пятого.
Изучение нами физического развития студентов показало, что как нормальное оно может быть оценено только у 34,3 % обследованных, как ухудшенное – у 40,9 % мужчин и у 25,6 % женщин, как плохое – у 14,0 и 46,5 %, соответственно.
У студентов, приехавших из сельской местности, чаще регистрировали низкий рост и рост ниже среднего и избыток веса, у жителей города – рост выше среднего и дефицит веса.
Вместе с тем физическое развитие, отражая процессы роста и формирования организма, непосредственно зависит от состояния здоровья, т. к. серьезное заболевание задерживает процесс физического развития, особенно у детей и подростков. С другой стороны, течение и исход болезни во многом зависят от физического развития больного. В нашем исследовании студенты, страдающие хроническими заболеваниями, достоверно чаще имели плохое физическое развитие по сравнению со студентами 1 и 2 группы.
