Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 64
и семейных центров. В них работают коррекционные педагоги, психологи, социальные работники и физические реабилитологи, которые обучают педагогов и занимаются с детьми и родителями в небольших группах. Они приводят в свои учреждения мастеров, музыкантов, художников и других интересных людей, чтобы дать детям положительные отправные точки для их собственного развития. Некоторые дети моих пациентов посещают такие комплексные учреждения. Это благотворно сказывается на их развитии.
Что могут сделать физические реабилитологи?
Около 5 % всех детей нуждаются в логопеде, эрготерапии или физиотерапии по причине имеющегося у них заболевания. Большинство из них проходят лечение в специальных детских садах или школах, но чаще и в обычных детских садах и школах.
Многие дети страдают серьезными нарушениями развития и нуждаются в целенаправленном лечении. Родители этих детей часто хотят, чтобы физический реабилитолог сделал все возможное, чтобы ребенок приспособился к среднему уровню своих сверстников, чтобы он стал «нормальным». Такой проект может лишь потерпеть неудачу, и эта неудача впоследствии станет стрессом для ребенка, а также настоящим испытанием для отношений родителей и ребенка. Детям с серьезными нарушениями развития нужны методы лечения, которые практикуют именно то, что ребенок не может делать, но может освоить с помощью собственных врожденных способностей, и то, что он хочет делать сам, чтобы в жизни лучше справляться с повседневными делами.
Но многим другим детям, которые шепелявят в возрасте четырех лет, которым трудно совершать кувырки, застегивать куртку, складывать пазлы или рисовать карандашами, не требуются индивидуальные методы лечения, им нужна поддержка. В детских садах и школах физические реабилитологи могут консультировать родителей в небольших группах и давать им советы касательно того, как они могут способствовать развитию своих детей. Также необходимо регулярное повышение квалификации воспитателей детских садов и учителей начальной школы, чтобы они учились стимулировать у детей речевые и моторные навыки.
Здесь законодателям также придется создать необходимые условия для повсеместного внедрения курсов. Некоторые города и муниципалитеты уже направляют физических реабилитологов в детские сады. Но там детей зачастую просто проверяют, а потом чересчур поспешно отправляют на терапию. В некоторых городах уже есть специалисты, которые занимаются с детьми в группах и консультируют родителей и учителей на курсах. Начало положено.
Это того стоит. Потому что курсы обходятся значительно дешевле индивидуальных занятий. Они возлагают ответственность на взрослых, которые проводят с ребенком по многу часов каждый день, а не только три четверти часа раз в неделю.
Совместно
На данный момент эксперты по детскому здоровью в детских садах, школах, врачебных и реабилитационных кабинетах, в отделах социальной защиты детей и подростков, в органах здравоохранения, в муниципальной политике и городском развитии по-прежнему в основном работают параллельно. Отсутствуют структурированные межпрофессиональные решения. С такой пилларизацией в системах помощи необходимо бороться.
Некоторое время наблюдаются единичные попытки работать совместно.
Педиатры вместе с логопедами
Так в марте 2014 года педиатры и логопеды объединили свои усилия для разработки стандартизированных языковых тестов для детей из детских садов. В будущем благодаря повышению квалификации и осведомленности воспитателей они среди прочего собираются добиться того, чтобы в воспитательных учреждениях было больше программ, направленных на развитие речи и чтобы медицинская логопедическая терапия больше не назначалась без разбора. Важный шаг в правильном направлении.
«Детский вестник» на страже
Педиатр из Берлина Ульрих Фегелер, который на протяжении многих лет проводит кампанию по улучшению поддержки социально незащищенных детей, недавно вместе с коллегами, социологами, педагогами и журналистами запустил издание «Немецкий детский вестник – дадим каждому ребенку шанс». Ежегодный отчет о качестве с заявлениями и рекомендациями по обеспечению наилучшей возможной поддержки развития детей должен призвать всех ответственных лиц изменить условия жизни детей таким образом, чтобы дети могли развивать свой потенциал во всех направлениях. Инициаторы «Детского вестника» требуют, чтобы качество детских садов было улучшено, чтобы более 10–20 % учреждений могли удовлетворять потребности детей, нуждающихся в особом внимании. Прежде всего необходимо улучшить те 10 % детских садов, которые считаются непригодными даже для детей без осложнений.
Устранить разобщенность систем помощи
Инициаторы «Детского вестника» также стремятся к более тесному сотрудничеству между помощниками, чтобы гарантировать успешное развитие детей, что трудно реализовать, потому что педиатры, воспитатели, учителя, физические реабилитологи и сотрудники службы защиты молодежи работают в разных мирах. Врачи и физические реабилитологи в течение дня должны заниматься своей клиникой, в то время как воспитатели и сотрудники управления по делам молодежи не заинтересованы во встречах по вечерам. Пока что законодательство не предусматривает плату за участие в таких мероприятиях. В больших городах педиатры и физические реабилитологи нередко занимаются лечением детей, которые приезжают из разных районов города, где они ходят в детский сад или в начальную школу.
По мнению Фегелера и других экспертов, одним из способов устранения пилларизации систем помощи может стать, например, создание семейных центров в разных районах города. В таких центрах работали бы представители всех профессий. Родители, нуждающиеся в помощи, могли бы получать здесь советы, социальные консультации, особую медицинскую помощь и многое другое. Такие семейные центры могли бы открываться на базе районных детских садов и были бы одинаково доступны для всех. А для семей, которые сами не могут попасть в такие семейные центры, междисциплинарные группы помощи стали бы последним шансом, когда все остальные системы помощи недоступны.
Ранняя помощь
Семьи, в которых нагрузки могут привести к рискам в развитии детей, уже сегодня могут получать социальную медицинскую и социально-педагогическую помощь. С 2012 года по инициативе федерального правительства на территории всей Германии была введена программа ранней помощи, которая поддерживает родителей в развитии их навыков как воспитателей. В рамках программы ранней помощи акушерки, медсестры и волонтеры ходят по домам и дают советы родителям, как общаться с ребенком с самого первого дня, как распознавать его потребности и с любовью удовлетворять их. Программа ранней помощи направлена на преодоление жесткой границы между помощью детям и подросткам и системой здравоохранения, а также стремится объединить воспитателей, социальных работников, акушерок и педиатров, чтобы с самого начала оказывать семьям соответствующую помощь.
Ранняя помощь приносит очевидную пользу, несмотря на то, что сеть еще не налажена и не все профессии, связанные с заботой о семьях, вовлечены в программу.
Но благодаря показательным проектам накапливается все больше опыта и знаний, чтобы сеть ранней помощи могла продолжать расти и лучше адаптироваться к потребностям семей.
Однако в первую очередь помощь оказывают семьям, попавшим в трудные ситуации, ведь родительская некомпетентность свойственна всем слоям населения.
Так много еще предстоит сделать. Пока что проблемы детей, возникающие в семьях, вытесняются оттуда в медицинскую систему, где они не могут быть решены, зато дают взрослым ощущение чистой совести: «По крайней мере, мы хоть что-то делаем».
Наши дети заслуживают лучшего. Небольших успехов, которых мы добились в
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 64