Пример
Работница организации проболела с 22 по 31 января 2010 г. (10 календарных дней).
Расчетный период для исчисления среднего заработка – с 1 января по 31 декабря 2009 г.
За этот период сумма выплат, учитываемых при расчете среднего заработка, составила 474 500 руб.
Предположим, что расчетный период был отработан сотрудницей полностью.
Средний дневной заработок работницы составляет 1300 руб. (474 500 руб. : 365 дн.).
Поскольку величина фактического дневного заработка превышает максимальный средний дневной заработок (1136,99 руб.), пособие по временной нетрудоспособности работницы следует рассчитывать исходя из максимального среднего дневного заработка.
Предположим, что страховой стаж работницы составляет 6 лет. Значит, пособие по временной нетрудоспособности следует рассчитывать исходя из 80% среднего заработка.
Величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составит 909,59 руб. (1136,99 руб. • 80%).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности будет равна 9095,90 руб. (909,59 руб. • 10дн.).
Пунктом 15 ст. 37 Федерального закона от 22.07.2009 • 213-ФЗ предусмотрены переходные положения в отношении действия новой редакции Закона • 255-ФЗ.
Если страховой случай (временная нетрудоспособность) наступит 01.01.2010 или позднее, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности следует в соответствии с новым порядком, т.е. с учетом максимального размера среднего дневного заработка.
Если же временная нетрудоспособность наступит до 01.01.2010, то рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности следует по-старому – с применением максимального ограничения размера пособия. Напомним, что в 2009 г. максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составил 18 720 руб.
При этом предусмотрено одно исключение в отношении тех страховых случаев, которые наступили в 2009 г. и продолжаются в 2010 г. Если за период временной нетрудоспособности, которая приходится на 2010 г., размер пособия, рассчитанный по новым правилам, окажется больше, чем пособие, рассчитанное по старым правилам, то работодатели имеют право выплатить пособие в большем размере.
Пример
Сотрудница организации проболела с 28 декабря 2009 г. по 10 января 2010 г. (14 календарных дней).
Расчетный период для исчисления среднего заработка – с 1 декабря 2008 г. по 30 ноября 2009 г.
За этот период сумма выплат, учитываемых при расчете среднего заработка, составила 474 500 руб. Предположим, что расчетный период был отработан сотрудницей полностью.
Средний дневной заработок сотрудницы составляет 1300 руб. (474 500 руб. : 365 дн.).
Предположим, что страховой стаж сотрудницы составляет 6 лет. Значит, пособие по временной нетрудоспособности следует рассчитывать исходя из 80% среднего заработка. Величина дневного пособия по временной нетрудоспособности составит 909,59 руб. (1300 руб. • 80%).
Рассчитаем сумму максимального дневного пособия в декабре 2009 г. Она составляет 603,87 руб. (18 720 руб. : 31 дн.). Поскольку величина фактического дневного заработка превышает максимальный средний дневной заработок (603,87 руб.), пособие по временной нетрудоспособности за декабрь 2009 г. следует рассчитывать исходя из максимального среднего дневного заработка.
За период с 28 по 31 декабря 2009 г. сотруднице полагается пособие в размере 2415,47 руб. (603,87 руб. • 4 дн.).
За период с 1 по 10 января 2009 г. сумма пособия, рассчитанная по старым правилам, составит 6038,7 руб. (603,87 руб. • 10 дн.).
При расчете пособия по временной нетрудоспособности по новым правилам следует использовать максимальный средний дневной заработок в размере 1136,99 руб. (415 000 руб. : 365 дн.). Сумма пособия по временной нетрудоспособности за период с 1 по 10 января 2010 г., рассчитанная по новым правилам, равна 11 369,9 руб. (1 136,99 руб. • 10 дн.).
Следовательно, за время болезни, которое приходится на январь 2010 г., организация может выплатить бьльшую сумму.
В итоге общая сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 17 408,6 руб. (6038,7 руб. + 11 369,9 руб.).
Получить пособие по временной нетрудоспособности застрахованные лица могут, только если они соблюдают условия, предусмотренные как Законом № 255-ФЗ, так и другими федеральными законами. Поэтому на пособие не могут рассчитывать те, кто умышленно причинил вред своему здоровью, если этот факт установлен судом, или получил травму в процессе совершения преступления.
Немного больше повезло лицам, болезнь или травма которых была связана с алкогольным опьянением. С 2007 г. указанные лица смогут получить пособие в размере одного МРОТ за полный календарный месяц (подп. 3 п. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
В таком же размере будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни или травмы, связанной с наркотическим или токсическим опьянением.
После 1 января 2007 г. лицам, которые нарушают режим, предписанный врачом, или без уважительной причины не являются в назначенный срок на врачебный осмотр, на место проведения медико-социальной экспертизы, размер выплачиваемого пособия будет уменьшен. С того дня, когда было допущено нарушение, пособие будет рассчитываться исходя из одного МРОТ за полный календарный месяц (ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Определяем расчетный период
С 1 января 2007 г. среднедневной заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам рассчитывается в соответствии с требованиями постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375.
Для расчета пособия надо взять средний заработок работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором был выдан листок нетрудоспособности.
Определяем порядок расчета пособия
Порядок оплаты больничных листов организациями, применяющими специальные налоговые режимы, описан в совместном постановлении Минтруда России и ФСС России от 18.04.2003 № 20/43.
До 1 января 2010 г. организации, применяющие упрощенную систему налогообложения, выплачивали пособия по временной нетрудоспособности за счет двух источников (Федеральный закон от 31.12.2002 № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы»). За счет средств ФСС России выплачивалась часть пособия в размере 1 МРОТ. Другую часть пособия организации должны были выплачивать за счет собственных средств. Таким образом, ФСС России возмещал только часть пособия – в размере 1 МРОТ за полный календарный месяц (ст. 2 Закона от 31.12.2002 № 190-ФЗ).
