Кроме того, если работник обратился за пособием позже установленного срока в результате незаконного увольнения или отстранения от работы, работодателю придется выплатить пособие за все время болезни работника, но только при условии, что в судебном порядке будет доказана незаконность его увольнения или отстранения от работы.
Получить уже назначенное пособие застрахованное лицо может в течение трех календарных лет с момента обращения за ним. Если же пособие не было получено застрахованным лицом по вине работодателя или по вине территориального органа ФСС России, то пособие выплачивается за все прошлое время без ограничения (п. 3 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, если период нетрудоспособности работника приходится на период его освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без ее сохранения. Речь идет о тех случаях, когда работники находятся:
– в отпуске без сохранения заработной платы;
– в отпуске по уходу за ребенком;
– в учебном отпуске;
– в больнице при призыве на военную службу;
– в процессе прохождения периодического медицинского осмотра.
Кроме того, не выплачиваются пособия лицам, которые отстранены от работы с приостановкой выплаты заработной платы, по решению суда отправлены на принудительное лечение (кроме психически больных), находятся под стражей или административным арестом или участвуют в проведении судебно-медицинской экспертизы.
После 1 января 2007 г. получить пособие по временной нетрудоспособности можно, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. При этом причина увольнения и продолжительность заболевания не имеют значения (п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ). В данном случае застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности бывший работодатель выплатит в размере 60% среднего заработка (п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).
Пособие назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы либо территориальным органом ФСС России по месту регистрации работодателя (п. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ).
Размер пособия зависит от величины непрерывного трудового стажа
Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются не за рабочие, а за календарные дни временной нетрудоспособности (п. 8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
При этом размер пособия зависит от величины страхового стажа, правила расчета которого установлены Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91.
Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается при страховом стаже:
– до 5 лет – исходя из 60% среднего заработка;
– от 5 до 8 лет – исходя из 80% среднего заработка; – 8 и более лет – исходя из 100% среднего заработка.
В страховой стаж граждан, работающих по найму, включаются не только периоды работы по трудовому договору, но и периоды государственной гражданской или муниципальной службы.
В страховой стаж адвокатов, индивидуальных предпринимателей, физических лиц, не являющихся предпринимателями, включается период иной деятельности, которая осуществлялась на территории Российской Федерации, но при условии, что в этот период уплачивались страховые взносы в ФСС России (п. 1 ст. 16 Закона № 255-ФЗ).
Максимальный и минимальный размер пособия
Застрахованным лицам, страховой стаж которых не превышает шести месяцев, пособие рассчитывается исходя из одного минимального размера оплаты труда (МРОТ) (п. 6 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
В тех регионах, где установлены районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия и величина одного МРОТ корректируются на величину районных коэффициентов.
Пример
Работник поступил на работу 10 января 2010 г. С 27 марта по 10 апреля включительно (15 календарных дней) он болел.
До этого он нигде не работал и трудового стажа не имел. Следовательно, пособия по временной нетрудоспособности ему будут рассчитываться исходя из одного МРОТ – 4330 руб. за полный календарный месяц.
В марте 31 календарный день. Следовательно, максимальная величина дневного пособия составит 139,68 руб. (4330 руб. : 31 день). В марте работник проболел 4 календарных дня. Значит, сумма пособия по временной нетрудоспособности за март будет равна 558,72 руб. (139,68 руб. • 4 дня).
В апреле 30 календарных дней. Следовательно, максимальная величина дневного пособия составит 144,33 руб. (4330 руб. : 30 дней). В апреле работник проболел 10 календарных дней. Значит, сумма пособия по временной нетрудоспособности за апрель будет равна 1443,3 руб. (144,33 руб. • 10 дней).
Общая сумма пособия по временной нетрудоспособности за март-апрель составит 2002,02 руб. (558,72 руб. + 1443,3 руб.).
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц составляет:
– в 2008 г. – 17 250 руб.;
– в 2009 г. – 18 720 руб.;
С 1 января 2010 г. отменяется максимальное ограничение размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 5 ст. 7 Закона • 255-ФЗ), а также максимальное ограничение размера пособия по беременности и родам (п. 2 ст. 11 Закона • 255-ФЗ). В то же время при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам величина среднего дневного заработка не может превышать средний дневной заработок, рассчитанный по формуле, приведенной в п. 3.1 ст. 14 Закона • 255-ФЗ:
Напомним, что в 2010 г. максимальный размер базы для начисления страховых взносов в отношении каждого физического лица будет составлять 415 000 руб. (п. 4 ст. 8 Закона • 212-ФЗ). С сумм выплат и вознаграждений, которые превышают максимальный размер базы, организации не должны начислять и уплачивать страховые взносы.
Следовательно, максимальный средний дневной заработок в 2010 г. будет составлять 1136,99 руб. (415 000 руб. : 365 дн.).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Каждый страхователь самостоятельно рассчитывает средний дневной заработок и сравнивает его с максимальным дневным заработком.
В результате такого подхода максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2010 г. будет зависеть от страхового стажа застрахованного лица (табл. 6).
Таблица 6
Максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в 2010 году
