напряженности, неуверенность в завтрашнем дне способствуют появлению различных психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной тревожностью, депрессией, астенией (патологической усталостью), апатией.
Однако большинство людей успешно справляются с этими вызовами современной жизни и сохраняют свое здоровье. В этом им помогает крепкая нервная система, хорошая наследственность, здоровый образ жизни и усилия, направленные на заботу о собственном здоровье.
Но есть мужчины, у которых эмоциональное напряжение и перегрузки истощили нервную систему, и это привело к развитию различных заболеваний.
Наиболее типичным заболеванием, связанным с душевным здоровьем (а точнее — нездоровьем), является хронический простатит. Боль в области таза, в промежности и в наружных половых органах, а также расстройства моче испускания нередко тоже являются результатом нарушения функции вегетативной нервной системы, а не инфекционного воспаления.
Как вы знаете, частые стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, хронический болевой синдром нередко вызывают нарушение функции вегетативной нервной системы. Напомню, что вегетативная нервная система состоит из двух отделов — симпатического и парасимпатического. В норме эти две системы уравновешивают друг друга. Но под воздействием перечисленных факторов это равновесие может нарушаться в пользу одного из отделов. К чему это может привести?
Повышенный тонус симпатической нервной системы ответствен не только за повышение артериального давления и учащение пульса, но и приводит к усилению тонуса мышечных структур мочевой системы — мышцы мочевого пузыря, сфинктера (мышца, выполняющая замыкательную функцию). Это проявляется, к примеру, учащенными позывами к мочеиспусканию, затруднением опорожнения мочевого пузыря. Излишне активная симпатическая нервная система приводит к спазму артериальных сосудов внутренних органов и, соответственно, нарушению их функции. Такой механизм нередко является основным в развитии эректильной дисфункции (импотенции).
Повышение тонуса парасимпатической нервной системы, наоборот, урежает ритм сердечных сокращений и может приводить к атонии мышечных структур. Типичным проявлением такого нарушения является «вялый мочевой пузырь», когда мочеиспускание становится крайне редким, возникает необходимость напрягать мышцы брюшного пресса во время мочеиспускания; нередко присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря из-за того, что часть мочи остается в мочевом пузыре.
Неудачи в лечении этих пациентов во многом связаны с игнорированием такого очевидного фактора, как состояние психики. Приведу лишь один пример из своей более чем 20-летней практики.
История болезни
Леонид, 33 года, с 20-летнего возраста беспокоят боли в мошонке, учащенное мочеиспускание, отсутствие сексуального желания. Боли носят постоянный, изматывающий характер, заставляя пациента регулярно обращаться к врачам за помощью.
После многочисленных обследований врачи поставили больному диагноз хронического небактериального простатита. За 13 лет, прошедших с начала болезни, пациенту было проведено 16 курсов лечения, а список лекарств, принятых пациентом, занял более 2 страниц. Многочисленные курсы физиотерапии и массажа простаты также не улучшили ситуацию.
Отчаявшись избавиться от боли консервативным способом, пациент дал согласие на проведение операции по пересечению чувствительных нервов мошонки. Ко мне пациент был направлен доктором, предположившим, что боли носят нейрогенный характер, т. е. они связаны с поражением нервной системы.
Действительно, стандартное урологическое обследование никакой патологии не выявило: признаков воспаления и инфекции мы не обнаружили. Ультразвуковое исследование показало нарушение артериального кровотока во всех отделах предстательной железы. Уродинамическое исследование выявило нарушение скоординированной работы мышц мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тазового дна.
Все обнаруженные изменения свидетельствовали лишь о нарушении регулирующей функции вегетативной нервной системы. Но в чем была основная причина этих изменений, оставалось неясным.
Тогда мы провели углубленное неврологическое обследование, и оно помогло выявить у пациента высокий уровень тревожности и депрессию средней тяжести.
Выяснилось, что в 20-летнем возрасте Леонид перенес тяжелую психологическую травму. И сочетание душевной травмы с повышенным уровнем врожденной тревожности привело к развитию целого комплекса расстройств, проявивших себя, в частности, симптомами хронического простатита.
Путь к излечению Леонида был непрост, но через 6 месяцев лечебно-восстановительных мероприятий в комплексе с психологической коррекцией боли и нарушение мочеиспускания полностью исчезли, восстановилась сексуальная функция.
Ультразвуковое и уродинамическое исследования тоже подтвердили восстановление ранее нарушенных показателей.
Это всего лишь один случай, но таких пациентов в моей практике было немало. Следует отметить, что многие хронические болезни (особенно проявляющиеся болевым синдромом) не только являются следствием эмоциональных перегрузок, но и сами потом способны усугублять расстройства психической и эмоциональной сферы».
Пожалуй, мне трудно добавить что-то к сказанному профессором Кузнецким. Могу лишь дополнить его мысли некоторыми частными наблюдениями.
По моим наблюдениям, к хроническому простатиту нередко приводит сексуальная неудовлетворенность мужчины в комплексе с раздражением или обидой на свою жену. Например, в том случае, когда темперамент супругов не совпадает, и интимные потребности жены оказываются значительно ниже, чем потребности мужа.
Менее щепетильные мужья могут решить эту проблему походами «налево». Но более совестливые или любящие, верные мужчины порой подолгу пытаются «растормошить» свою менее темпераментную супругу. А когда это не удается, зачастую начинают испытывать не только неудовлетворенность, но и разочарование, обиду или глухое раздражение, что любимая не отвечает взаимностью.
Если такие эмоции оказываются очень сильными или «копятся» на протяжении долгого времени, то они с высокой степенью вероятности могут привести к хроническому простатиту. А впоследствии даже к аденоме простаты.
Несколько реже хронический простатит возникает как следствие «хронической обиды» мужчины на свою неверную, гулящую жену (даже если ее неверность и склонность к изменам — всего лишь плод фантазии мнительного мужчины).
К слову, у женщин хроническое воспаление придатков нередко возникает по аналогичным причинам. К нему зачастую приводит «хроническое раздражение» или «хроническая обида» на своего постоянного полового партнера, на мужа.
Правда, у женщины «список» причин, почему она может находиться в состоянии хронического раздражения или обиды, гораздо больше. Это и измены мужа (иногда всего лишь предполагаемые), интимная неудовлетворенность или, наоборот, слишком частое принуждение к интимной близости; сексуальные контакты, не заканчивающиеся оргазмом (если женщина считает, что оргазма не наступает из-за неправильных действий или неумений мужа); необходимость вступать в интимный контакт с нелюбимым партнером либо с партнером, находящимся в подпитии, и так далее — всех причин не перечислишь и за 2 часа. Главное остается неизменным: неважно, почему возникает раздражение или обида, но если есть затяжные или слишком сильные негативные эмоции, есть вероятность, что со временем они перерастут в «физически ощутимую» болезнь.
Глава 31
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит
Пациент со своими тревогами, страхами, надеждами и отчаянием — это единое целое, а не просто носитель отдельных органов, например, больной печени или желудка.
Франц Александер
Жизнь есть источник радости; но в ком говорит испорченный желудок, отец печали, для того отравлены все источники.
Ницше Фридрих
