Книга Доктор, я умираю?! - Марк Айзенберг

КОЖНЫЙ ЗУД, КОТОРЫЙ НЕ ПРОХОДИТ ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ УВЛАЖНИТЕЛЯ, РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ И ДЛИТСЯ УЖЕ БОЛЕЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ. В редких случаях зудящая кожа может указывать на проблемы с почками, печенью, щитовидной железой, нервной системой или эритроцитами. Врач должен взять определенные анализы крови, чтобы проверить самые распространенные причины.

ВЫ НЕДАВНО НАЧАЛИ ПРИЕМ НОВОГО ПРЕПАРАТА. Многие препараты, включая обезболивающие, антибиотики и противогрибковые средства, могут вызывать зуд и сыпь через пять-семь дней после начала курса. Если вы начали принимать новое лекарство и обнаружили сыпь на коже, срочно обратитесь к врачу. Если у вас жар и язвы во рту, организм мог неправильно отреагировать на препарат, поэтому срочно звоните в скорую.

ПОЯВИЛИСЬ ЗУДЯЩИЕ ЧЕШУЙЧАТЫЕ БЛЯШКИ НА ЛОКТЯХ, КОЛЕНЯХ ИЛИ КОЖЕ ГОЛОВЫ. Возможно, у вас псориаз, который провоцирует появление бляшек, отличающихся от обычной кожи. Как правило, бляшки имеют серебристое покрытие, которое может исчезать от влаги или нанесения лосьона. Область поясницы, руки, ноги и уши считаются основными зонами риска. Поскольку псориаз считается аутоиммунным заболеванием, лечение обычно включает в себя стероидные мази, а в самых тяжелых случаях – иммунноподавляющие препараты.

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ СУХОЙ ЗУДЯЩЕЙ СЫПИ НА ШЕЕ, ЛОКТЕВЫХ И/ИЛИ КОЛЕННЫХ СКЛАДКАХ С САМОГО ДЕТСТВА. Вероятно, у вас экзема, известная также как атопический дерматит. Проблема обычно проявляется в раннем детстве и либо уходит сама, либо преследует больного и во взрослом возрасте. Многие люди с экземой страдают от астмы и пищевой аллергии. Чтобы избежать кожных воспалений, используйте увлажнители, избегайте долгих ванных процедур, мойтесь под теплой водой (а не горячей) и избегайте любых возбудителей сыпи (определенные виды мыла или еды, стресс, пот). Лечение легких воспалений заключается в нанесении увлажнителей и мазей с низким содержанием стероидов, которые отпускаются без рецепта. Если зуд сильно беспокоит, примите антигистаминное средство вроде дифенгидрамина/Бенадрила. Более серьезные формы болезни могут потребовать нанесения рецептурных мазей или фототерапии (намеренное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу). Старайтесь как можно меньше чесаться, поскольку через потрескавшуюся кожу может проникнуть инфекция.

ОБРАЗОВАЛСЯ БОЛЕЗНЕННЫЙ, ТЕПЛЫЙ И ПОКРАСНЕВШИЙ УЧАСТОК КОЖИ, А ЕЩЕ У ВАС ЖАР И ОЗНОБ. Возможно, у вас инфекция кожи и мягкой ткани, известная как рожа. Если пораженный участок вздулся и стал пористым, у вас может быть абсцесс. По мере развития инфекции будут страдать новые участки кожи, и краснота может перекинуться на соседние области. Рожа требует лечения антибиотиками, а если у вас абсцесс, то вам может потребоваться дренирование. Если у вас нет возможности записаться на прием к врачу в тот же день, звоните в скорую.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ БОЛЬ, КОТОРАЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПУЗЫРЧАТОЙ СЫПЬЮ НА ОДНОЙ ИЗ СТОРОН ТЕЛА ИЛИ ЛИЦА. У вас может быть опоясывающий лишай, вызванный реактивацией вируса ветрянки. Вирус проникает через нерв к участку кожи лица, груди или спины. Если вовремя поставить диагноз, сыпь можно вылечить противовирусными препаратами. Иногда вирус вызывает боль, длящуюся несколько недель после появления сыпи. Обязательно сообщите врачу о своем состоянии, поскольку боль можно снять лишь определенными препаратами. В редких случаях вирус атакует глаза и приводит к потере зрения.

Сразу отметим, если вам за пятьдесят, то следует обсудить с врачом необходимость прививки от ветрянки для предотвращения подобных осложнений.

СЫПЬ И СИЛЬНЫЙ ЗУД МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ, НА ЗАПЯСТЬЯХ, В ПОДМЫШКАХ, НА ГЕНИТАЛИЯХ, КОЛЕНЯХ. К сожалению, вынуждены вам сообщить, что, скорее всего, у вас чесотка. Микроскопические клещи, вызывающие чесотку, обычно появляются после прямого и длительного контакта с зараженным членом семьи или соседом по комнате. Клещи закапываются под кожу и вызывают сильный зуд вместе с небольшими красными точками. Сыпь распространяется по всем частям тела (чаще всего по участкам, перечисленным выше), но редко попадает на голову или спину. Зуд усиливается к ночи. Если врач подтвердит диагноз, вас ждет специальная мазь, которую придется держать на коже в течение двенадцати часов (обычно на ночь); кроме того, придется постирать все, на чем вы лежали за последние три-четыре дня (простыни, диванные подушки и т. д.). Пришло время заново обставить квартиру!

ОДНА ИЗ РОДИНОК СТАЛА БОЛЬШЕ ИЛИ ТЕМНЕЕ. Со временем родинки могут превратиться в опасную разновидность рака кожи – меланому. Более того, меланомой может оказаться любая новая родинка. Врач должен регулярно обследовать вас на наличие подозрительных родинок. Что значит «подозрительная»? Иногда врачи используют контрольный список опасных знаков АГЦДЭ: Асимметрия, неровные Границы, изменения Цвета, Диаметр больше 6 мм (шире карандашной резинки), Эволюция (новая или изменившаяся родинка). Если родинка поднялась или затвердела – это еще один плохой знак. Ранняя диагностика и лечение меланомы имеют огромное значение, поскольку это шестой по распространенности вид рака в США и при отсутствии своевременного лечения он приводит к летальному исходу.