Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 65
Формы патологий подросткового возраста
У подростков патологии часто оказываются более ярко выраженными, наглядными и более серьезными. Сохраняя форму классических патологий, они всегда отличаются специфическими клиническими проявлениями.
Как и в случае со сверходаренными детьми, лечение сверходаренных подростков требует нового подхода от врача, изменений и в диагностике, и в терапии.
Психологическая декомпенсация в этом возрасте выглядит по-разному у подростка, сверходаренность которого выявлена уже несколько лет назад, и у его ровесника, который только осознает собственную особость ценой этой декомпенсации.
У подростков часто встречаются следующие клинические картины.
• Склонность к антисоциальному и психопатическому поведению. Так, у сверходаренного подростка проявляется жизненная необходимость прекратить думать. Он больше ценит любой поступок, действие, чем размышления.
• Различные зависимости: наркотики, алкоголь. Поведение, связанное с риском, экстрим: езда на большой скорости на мотоцикле или автомобиле, тарзанка. Смысл такого поведения в патологическом исследовании собственных границ, возможностей своего тела, а заодно и способностей управлять самим собой, распоряжаться своей жизнью и смертью: «Как далеко я способен зайти?», «Насколько я могу раздвинуть свои границы?» А возможно, во власти фантазий о всемогуществе просто возникает желание проверить, существуют ли вообще хоть какие-то границы?
Такие действия представляют собой патологический эскапизм – опасный побег в иную, менее болезненную реальность. Попытка подростка спрятаться в самостоятельно созданном мире, который, как иногда кажется, может укрыть его от враждебного окружения. Побег в воображаемое.
• Депрессия, специфические формы которой в данном случае будут и пугающими, и труднопреодолимыми (подробнее см. далее).
Депрессия – самая распространенная форма патологии в этом возрасте.
Особые формы патологий, характерные для сверходаренных детейРечь идет не о патологиях сверходаренных детей, а о характерных для них специфических формах классических патологий. Отличия от типичной клинической картины обнаруживаются в характере их проявления, природе самих расстройств и в их динамике.
Клиническая картина, возникающая у сверходаренного подростка, включает в себя характеристики, которые необходимо распознать и воспринимать в контексте, чтобы терапия была осмысленной.
Блокирование интеллекта
Блокирование интеллекта – патология когнитивных функций личности. Обычно блокирование интеллекта определяют как невозможность использовать собственные интеллектуальные ресурсы. Способности существуют, но не работают в силу каких-то психических расстройств. Чаще всего такая блокировка обратима, если будет применена правильная терапия.
Интеллектуальная блокировка у сверходаренного ребенка – явление более коварное.
Она развивается постепенно в течение нескольких лет, чтобы проявиться в полной мере с наступлением отрочества. В данном случает речь идет о тотальной блокировке когнитивных функций путем саморазрушения. Это и есть ее отличительная черта.
Как правило, блокирование интеллекта вызывают причины неосознаваемые, возникающие не по собственной воле человека. Но для сверходаренного ребенка «выключить» свой интеллект, подрывая таким образом основы собственной личности, – добровольное решение, личный выбор, жизненная необходимость. Для него это вопрос выживания. У него просто нет выбора, точнее, он оказывается перед выбором невозможным: использовать свой интеллект дальше с риском полной отверженности, тотальной агрессивности со стороны окружающих – или блокировать, ограничить, а то и вовсе заглушить любые формы проявления интеллекта ради того, чтобы его, может быть, приняли как своего.
Блокировку собственного интеллекта сверходаренным ребенком можно сравнить с интеллектуальной анорексией: это атака на самого себя, агрессивный выпад против себя. Эквивалент депрессии и суицидального поведения.
Нередко в процессе такой блокировки ребенку удается действительно разрушить свой потенциал. И выдающихся способностей, которые у него находили в более юном возрасте, впоследствии не обнаруживается.
Интеллектуальная блокировка, доведенная до предела, позволяет ребенку надеть на себя маску псевдодебильности, позволяющую ему оставаться незаметным, слиться с коллективом. Благодаря этой «мантии невидимости» нападки окружающих прекращаются, и он наконец-то оказывается в безопасности.
Жесткая блокировка интеллекта у сверходаренного подростка с большим трудом поддается терапии. Ее трудно снять, поскольку уже намучившийся подросток не желает рисковать и страдать подобным образом снова. Именно интеллект был причиной его страданий, и о том, чтобы «отращивать» его заново, даже мысли не возникает: подросток уже не верит в себя.
Депрессия
Пятнадцатилетняя Жюли попадает в подростковое психиатрическое отделение после очередной попытки самоубийства. В этот раз она выбросилась на шоссе из родительской машины. И отделалась буквально несколькими царапинами! Жюли уже испробовала разные способы: принимала таблетки, резала вены и т. п. Каждый раз оказывалась в больнице – либо в педиатрическом отделении, либо в детской психиатрии.
Ровно перед тем, как в последний раз попасть к психиатрам, Жюли провела год в лечебном интернате: там и учат, и оказывают психологическую помощь. В этом центре она прошла тестирование, которое показало: уровень интеллекта высок, она может отлично учиться. И это не ошибка: несмотря на свои переживания и попытки самоубийства, Жюли по-прежнему оставалась отличницей и вкладывала в учебу массу сил. Это уже само по себе должно было привлечь внимание психиатров, потому что первое клиническое проявление подростковой депрессии – наоборот, потеря интереса к занятиям.
Поступив в отделение подростковой психиатрии, Жюли снова проходит полное обследование: ее показатель IQ – 142 с одинаково высокими результатами в разных субтестах! Личностные исследования показывают в первую очередь серьезнейшую уязвимость и очень сильно нарушенную самооценку, а также наличие большого количества депрессивных элементов. К тому же у Жюли преобладает дивергентное мышление, в результате чего ее ответы на некоторые вопросы по тесту Роршаха[12] отклоняются от нормы, что могло бы вызвать у неподготовленного специалиста предположение о серьезном личностном расстройстве. Итак, психологическое обследование показало классический, к сожалению, итог: Жюли – сверходаренный подросток с расстройством самооценки, но имеет больничный диагноз: типичная подростковая депрессия.
В больнице Жюли не находит себе места. По утрам она отказывается вставать («На меня как будто давит непосильный груз, да и вообще, кому все это нужно, никто здесь меня не понимает, как, впрочем, и всегда, ну что я могу вам сказать?» – это психиатру, на вопросы которого она не отвечает). Врачи вскоре оказываются настроены против нее: она не облегчает им задачу. Кроме того, состояние Жюли не поддается лечению антидепрессантами, никакого улучшения не наблюдается. Психиатры отказываются принимать в расчет диагностику сверходаренности: «Это просто смешно, ну мы знаем, что она очень умная, – и что с того?» Ни один аргумент не помогает пробить эту стену враждебности и отторжения. У Жюли дела по-прежнему плохи. Устав от этого особого подростка (хотя сами врачи упрямо отрицают ее особость), который не реагирует на обычное лечение, психиатры предлагают вернуть девушку домой.
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 65
