До осени 1997 года одним из самых популярных в мире препаратов для похудения, выписываемых по рецепту, являлось сочетание подавителей аппетита, известное как «фен-фен» (фенфлюрамин и фентерамин). Годом раньше врачи в США выписали 18 миллионов рецептов на этот препарат.
Это сочетание медикаментов подавляло аппетит и помогло многим людям сбавить вес. Однако в июле 1997 года специалисты клиники Майо и клиники «Мерит Кэйр» из г. Фарго в штате Северная Дакота выступили с сенсационными новостями о том, что прием указанного препарата вызывает у некоторых людей серьезные проблемы с сердечным митральным клапаном.
В проведенном исследовании у 24 женщин без известной предшествовавшей истории сердечных заболеваний в результате приема препарата возникли проблемы с сердечным клапаном. Сердечный клапан утолщался и покрывался белыми бляшками. В результате поражения клапана имел место возвратный ток крови, приводивший к перегрузке сердца. Пяти женщинам потребовалось хирургическое вмешательство. Позднее данные, представленные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (при министерстве здравоохранения США), показали, что почти у 30% людей, принимающих этот препарат, существует риск нарушения функции сердечного клапана, несмотря на отсутствие явных симптомов.
На основании этой информации и уведомления от Управления по контролю за качеством, производители «фен- фена» добровольно изъяли эти препараты из продажи в сентябре 1997 г. Данные свидетельствовали о том, что источником проблемы являлся фенфлюрамин. Его долгосрочные безопасность и эффективность пока не являются достаточно хорошо изученными.
Препарат, дающий ощущение сытости
Первым средством для снижения веса, получившим одобрение мировой медицинской общественности после снятия с производства в 1997 «фен-фена», был препарат «Меридия» (сибутрамин). Хотя новый препарат, по всей видимости, не снижает аппетит, он влияет на происходящие в мозге химические процессы - в основном на уровень серотонина - и обеспечивает более быстрое ощущение насыщения.
Обычно «Меридия» принимается один раз в день с полным стаканом воды, во время еды или отдельно. Рекомендуемая доза составляет 10 мг, однако в зависимости от индивидуального воздействия на пациента врач может прописать дозу в 5 мг или 15 мг. Хотя препарат «Меридия» прост в применении и обычно помогает снизить вес более эффективно, чем благодаря только диете и физическим упражнением, его нельзя назвать волшебной таблеткой для похудения. В исследовании, проводившемся в течение года, люди, принимавшие препарат «Меридия», похудели в среднем лишь на 3-5 кг больше, чем люди, просто следовавшие низкокалорийной диете или принимавшие плацебо. Однако эта дополнительная потеря веса способна повысить контроль над некоторыми заболеваниями, связанными с ожирением, например, над диабетом.
«Меридия» тоже имеет побочный эффект. Этот препарат может немного повышать кровяное давление. Правда, у некоторых людей повышение может оказаться достаточно высоким для отмены препарата. По этой причине препарат «Меридия» не рекомендуется принимать людям с неконтролируемым повышенным кровяным давлением, сердечными заболеваниями, аритмией или людям, перенесшим ишемический приступ. Если вы все-таки принимаете препарат, рекомендуется регулярно измерять кровяное давление. Препарат «Меридия» противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку пока точно не известно потенциальное воздействие этого лекарства на детей.
Основными побочными эффектами, отмечавшимися в ходе приема «Меридия», являются головные боли, сухость во рту, запор и бессонница.
Блокатор жира
С апреля 1999 года в мире стал продаваться препарат «Ксеникал» («Орлистат»), первый в ряду новых лекарственных средств для похудения. В отличие от других лекарств, оказывающих воздействие через центральную нервную систему, «Ксеникал» действует только в пищеварительном тракте, а затем выводится из организма.
«Ксеникал» оказывает блокирующее воздействие на естественные ферменты, необходимые для расщепления и переваривания жиров, которые содержатся в пище. Подобно тому, как неусвояемая клетчатка, содержащаяся в зерновых и овощах, проходит через пищеварительный тракт и выводится, не перевариваясь, так в результате приема «Ксеникала» не усваивается около 30% потребляемых жиров. Рекомендуемая доза составляет 120 мг. Препарат может приниматься до трех раз в день, во время еды, вместе с пищей, содержащей жиры.
Однако средняя потеря веса при приеме этого препарата довольно умеренная и сравнима со снижением веса, достигаемым при приеме препарата «Меридия». В ходе клинических испытаний у большинства людей, следовавших диете с пониженной калорийностью и одновременно принимавших «Ксеникал» в течение года, наблюдалось снижение веса на 5-10% от исходного. В исследовании, где в течение одного года наблюдались люди, следовавшие низкокалорийной диете, у тех пациентов, которые принимали «Ксеникал», наблюдалось снижение веса в среднем на 10 кг. Пациенты, принимавшие плацебо, похудели на 7 кг. Однако исследования, проводившиеся в течение двух лет, показывают, что от четверти до трети веса, сброшенного в первый год, обычно восстанавливается в течение второго года. Однако общее снижение веса зачастую оказывается достаточным для улучшения состояния здоровья.
Поскольку препарат не усваивается организмом, серьезных побочных эффектов не наблюдается. Побочные эффекты ограничиваются пищеварительной системой и носят временный характер.
Поскольку «Ксеникал» блокирует усвоение некоторых питательных веществ, можно по рекомендации врача попить поливитаминный комплекс, содержащий витамины A, D иК, которые относятся к жирорастворимым, и поступление их в организм нарушается при использовании «Ксеникала». Витамины следует принимать за два часа до приема или через два часа после приема «Ксеникала».
Популярные лекарственные средства
Лекарства, используемые как средства для похудения, приносят громадный успех компаниям, которые их производят. Объем продаж неуклонно возрастает, взращивая мощную индустрию. К сожалению, если прием этих средств и способен что-либо гарантировать, так это опустошение вашего кошелька. И, что еще хуже, некоторые лекарства способны принести больше вреда, чем пользы.
Большинство подобной продукции для снижения веса обещает помочь избавиться от лишних килограммов за счет повышения интенсивности обмена веществ или снижения аппетита. Однако лекарства могут иметь опасные побочные эффекты. А снижение веса почти всегда оказывается временным.
Давайте рассмотрим подробнее некоторые из особо популярных диетических лекарственных средств и выясним, какой эффект они способны оказать, а какой - нет.
Эфедрин
Эфедрин уже давно применяется в лечении астмы, но он еще используется для изготовления наркотика метамфетамина. Химический состав метамфетамина и эфедрина различается очень незначительно. В связи с этим свободная продажа эфедрина в России запрещена. Однако в мире выпускается достаточное количество диетических и спортивных добавок, содержащих этот препарат. Их часто используют профессиональные бодибилдеры перед соревнованиями - эти добавки способны «подсушить» мышцы, выгодно оттенив таким образом их рельеф.
