ГЛАВА 13. ЛОВУШКА ДЛЯ ОТЧАЯВШИХСЯ
Те, кто надел на глаза шоры, должны помнить, что в комплект входят еще узда и кнут.
Для начала несколько непоколебимых фактов, которыми обычно склонны пренебрегать те, кто уповает на «волшебные таблетки» и другие медицинские средства.
• Правильное питание и физическая активность являются единственными ключами к достижению оптимального веса, даже при использовании лекарств для снижения веса.
• Некоторые лекарства не подходят для снижения веса и не должны применяться в этих целях.
• Лекарства способны приносить не только пользу, они могут подвергать здоровье риску.
• Прежде чем принимать любое лекарственное средство или принимать решение о хирургическом вмешательстве, следует посоветоваться с лечащим врачом или квалифицированным диетологом.
• Если у вас медицинские проблемы, которые способно снять только снижение веса, то это единственный повод подумать о хирургическом лечении избыточного веса.
Не зря 13-я глава (говорящий номер) имеет такое название. Активно пропагандируемые лекарственные средства и хирургические методы борьбы с избыточным весом на самом деле несут не менее тяжелые ограничения и побочные эффекты, чем тот самый, простой и эффективный метод - меньше есть и больше двигаться.
Но познакомиться с ними все же надо.
Лекарственные средства для борьбы с ожирением
Описания к новейшим лекарственным препаратам для снижения веса звучат просто как мечта человека, желающего похудеть.
Одно оставляет у вас полное впечатление сытости, как после хорошего обеда. Другое блокирует способность тела усваивать почти треть потребляемых жиров. Третье вообще «сжигает» избыточные жиры, накопившиеся в организме. На самом деле это все рекламные ходы, и любой взрослый человек должен относиться к ним с изрядной долей юмора.
Худеть лучше всего за счет здорового питания и регулярных физических упражнений. Однако у многих людей есть физические ограничения, которые не позволяют им интенсивно двигаться. Другим людям необходимо уменьшить дневную норму потребления калорий. Если вы принадлежите к числу людей, которые никак не могут похудеть самостоятельно и у которых избыточный вес стал причиной медицинских проблем, то существует некоторая вероятность, что лекарства вам помогут.
Как правило, большинство популярных лекарств, принимаемых по назначению врача, - в сочетании с меньшим количеством калорий и большей физической активностью - в состоянии в течение года снизить исходный вес тела на 5-10%. Максимальное снижение веса обычно достигается спустя 6 месяцев. Однако на следующий год многие из таких пациентов снова несколько поправляются. Кроме того, эффективность и безопасность большинства этих лекарств на срок свыше двух лет не проверялись. Именно изменения в рационе питания и активности способны в конечном счете успешно снизить вес и улучшить здоровье. Лекарства должны рассматриваться как дополнительные средства в помощь диетическим изменениям, а не как решение проблемы.
Кроме того, необходимо делать чисто «российскую» поправку на вероятность покупки фальсифицированного препарата, вред от которого - непредсказуем.
Кому нужны лекарства для снижения веса?
Врачи подчеркивают, что медицинские препараты для снижения веса не предназначены для применения время от времени, с целью похудеть на пару килограммов. Напротив, эти лекарства предназначены для весьма тучных людей и людей с ожирением, у которых имеются проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом, и которые под врачебным наблюдением проходят курс лечения от ожирения, все равно в первую очередь основанный на правильном питании и физической активности.
Основная цель приема лекарств для снижения веса состоит в улучшении состояния здоровья, а не вашего внешнего вида. Каждое из лекарств имеет связанные с ним риски, и врачи не хотят, чтобы подобные риски перевесили потенциальный благоприятный эффект, который способны оказать медицинские препараты.
Не существует никаких убедительных подтверждений того, что у здоровых людей с избыточным весом, принимающих лекарства для снижения веса, впоследствии не возникнут связанные с весом медицинские нарушения или что достигнутый благодаря приему лекарств вес останется на таком уровне в течение более чем двух лет.
Если вы принадлежите к числу людей, на которых лекарства для снижения веса оказывают благотворное воздействие, вам, по всей вероятности, придется принимать этот препарат постоянно в течение неопределенно длительного времени. Многие исследования показывают, что после прекращения приема препарата вес, как правило, снова восстанавливается. Проблема же с постоянным приемом лекарств заключается в том, что большинство распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту врача, настолько новы, что ученым пока не известны их долгосрочные эффекты на человеческий организм.
В целом врачи считают кандидатами на медикаментозное лечение только людей, чей индекс массы тела (индекс Кеттле) превышает 27 и у которых присутствуют другие медицинские осложнения, связанные с ожирением. Даже если у вас существуют показания к применению лекарств для снижения веса, они могут и не помочь вам. Исследования позволяют предполагать, что если в течение первого месяца приема конкретного препарата вы не похудели по крайней мере на 2 кг, то этот препарат, скорее всего, вам вообще не поможет. В таком случае врач отменит назначение и, возможно, пропишет вам иное средство.
Опять же, учитывая нашу российскую действительность, надо говорить о том, что немалая группа препаратов, относящихся к фармакологическим психостимуляторам, является запрещенной для продажи в России. В мире же эти препараты широко применяются для борьбы с излишним весом - ине без серьезных отрицательных эффектов.
